2025年04月01日
第1次提问
症状及患病时长:3.27日早上表示喉咙痛,低烧37.5,后两天至周日3.30日白天未发烧。3.30晚、3.31晚均发低烧,都是在38度以下,徘徊在37.5左右。精神和胃口不错,但是由于有过敏性鼻炎,所以有鼻涕和鼻塞症状。 就医及用药情况:未用药,每天生理盐水洗鼻 需要解答的问题:男孩,5周岁半,体重36斤,需要配什么药比较合适?

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2025年04月01日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月01日
张晓静医生
根据你的描述孩子目前5岁半,体重36斤,症状表现为喉咙痛、低热,体温多在37.5℃上下,精神和胃口尚可,同时伴有鼻涕、鼻塞等典型的过敏性鼻炎表现。
针对上述情况分析和建议如下:
1. 孩子目前已发热5天,虽然体温多为低热,但存在“反复热”的情况,有明确的咽喉痛症状。从提供的血常规结果看,白细胞总数升高,中性粒细胞比例偏高,C反应蛋白也明显升高,这种表现更倾向于细菌感染为主的炎症反,而不是单纯病毒性上呼吸道感染。目前的情况应高度警惕细菌性咽炎或扁桃体炎,常见的致病菌包括A组溶血性链球菌。部分孩子在感染过程中还可能伴有过敏性鼻炎反应,尤其是原本有过敏体质的孩子,在感染刺激下,鼻炎症状如鼻涕、鼻塞、打喷嚏也会明显加重。
2.可以给予抗感染治疗,首选如阿莫西林克拉维酸钾(0.187克,一天三次)或头孢类(如头孢克洛,一次0.187克,一天三次)等,口服疗程一般为7-10天,必要时进行咽拭子培养,明确病原菌。若孩子对青霉素类过敏,可选用红霉素或阿奇霉素等大环内酯类抗生素作为替代。
3.同时,可以辅以适量西替利嗪或氯雷他定等抗过敏药物,缓解伴随出现的鼻炎症状,改善夜间鼻塞、流涕对休息的干扰。继续每日鼻腔冲洗也有助于缓解局部炎症和避免分泌物堆积引发进一步感染。
4.继续观察体温变化,这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,即使体温超过38.5摄氏度,也可以不用退热药。但对于孩子精神状态不好的,四肢冰冷,烦躁哭闹明显的,即使孩子体温没有超过38.5℃,也可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
5.在室外的时候,需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.治疗过程中,还需继续密切监测体温变化、喉痛缓解情况和进食状态。如果发热持续不退,或孩子表现出精神状态变差、颈部肿胀、张口困难等,应考虑是否出现扁桃体脓肿、腺体感染扩散等并发症,及时就医复查。
7.总之,孩子目前倾向细菌感染导致的咽炎或者扁桃体炎,可以给予抗感染治疗,观察孩子用药后的效果。可以辅助抗过敏局部抗炎处理。
希望孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:孩子马上五个月,前三个月混合喂养,现在纯奶粉,每顿130ml,白天隔三小时喂一次,晚上4-5小时。 生下来一直有吐奶的问题,时好时坏的,有时候吃下顿奶之前也会吐,闻起来酸的,感觉像胃食管返流,今天吃奶后20分钟竖抱的时候吐奶了,吐出来的奶里面有黄色的东西 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:考虑是什么问题?需要用药吗?如何护理?医生,您好 正一岁小男孩 昨晚八点半开始发烧(38.5左右)八点到现在有5,6次拉稀。水样,浅绿色无蛋花样。无呕吐无咳嗽流鼻涕,精神状态算好,能吃能喝,也能玩。 吃了一次蒙石脱散1克15毫升水,两次泰诺(有降温,后又升到38左右)两个月前打过流感疫苗 是病毒感染吗?吃完退烧药会退烧,但是时间过有会升高,还要吃吗?需要退烧药吗?(泰诺)需要用抗生素吗? 症状及患病时长:脖子不舒服。已经三个月了 就医及用药情况:查了血常规和微量元素 需要解答的问题: 孩子说不清楚,只说脖子难受,想吐,恶心,脖子发劲。从玩了“转转杯”,晕恶心想吐一直不舒服,大概三个月了,一直都难受,但没影响正常生活,但难受的厉害时就站也不想站,精神状态也不好。到底是怎么回事?症状及患病时长:20 天左右 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:医生你好。 二十几天前她感冒了。流鼻涕,喉咙里有痰 给他喝了感冒林 ,四五天就好的差不多了。没有发烧。 从那之后她睡眠就不好, 睡着睡着就开始哭。刚开始她会摇头晃脑,抬腿哼哼唧唧 ,这时我会抱起她 哄一下 . 有时候会继续睡觉 有时候就彻底哭醒了。有时候一个晚上会哭7/8 次 有时2/3次。尝试过醒来喂奶 可是她不喝。 哄两下又继续睡了。 白天夜里都睡不踏实。 之前不会这样的 那三个多月的时候就已经睡整觉了 不需要夜奶了 另外从大概四个多月的开始就不怎么爱喝奶了,需要哄她喝奶。 大概喝90 休息10 分钟再喝个90。 所以我开始给她吃米糊。 生病之后最多一次性只喝120 的奶 不管有没有米糊。 有时候奶瓶刚碰到嘴巴 还没喝 她就先干呕一下。 为了让她睡觉尝试过白天抱睡 可也还是不老实 这该怎么办呢? 症状及患病时长:前两天一天四次 今天半夜到目前为止拉了八次 就医及用药情况 需要解答的问题:五个月宝宝 平时大便经常都会拉奶瓣之前有咨询过其他医生 历史记录已打开 麻烦医生看下 一天排便次数三回左右 前两天3号晚上发烧39.2度 咳嗽 去县里医院看了医生开了退烧药跟止咳药 烧退了 反反复复低烧 昨晚开始体温才算稳定 但是咳嗽没好转 从昨天晚上开始 一直拉肚子 今天又逢节假日医院没有医生