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2025年04月06日
症状及患病时长：胃不适大半年了，喝了很多中药没用，医生建议吃焦虑药
就医及用药情况
需要解答的问题：
1，吃了第四天了，吃了头晕恶心乏力，手抖，主要是尿变得很黄，有关系吗？
2，我现在吃地文拉法辛早晚各1粒，奥氮平晚上半颗，这样的剂量合适嘛？3，有个医生建议是早晚地文拉法辛各1，晚上氨氮平4分之一，再加一颗复方地西泮片，您觉得哪个方案好？4，有没有患者因为胃不舒服吃了这些焦虑药变好的？5，这两种药一般多久起效果？谢谢
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月06日
2025年04月06日
本身睡眠没有问题，医生说奥氮平加上去能加速地文拉法辛的效果，所以加上的，（因为胃不舒服很久了，确实是有焦虑，就是莫名的紧张）2022年因为失眠吃过焦虑药，然后停了一年多，包括现在睡眠都是好的，胃镜结果就是普通胃炎，我现在吃的这四种药，吃了就是尿很黄，是什么原因呢？还有现在有个药物基因检测，您觉得有必要去测试一下吗？主要是准不准？价格没关系，我吃了今天第四天，如果真的是焦虑引起的胃不舒服，一般几天会感受到效果？如果几天没效果，就考虑换药？口特别干，副作用几天能消失呢
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月06日
2025年04月06日
今天吃药第四天，头晕乏力症状减轻了很多了，就是今天有点手抖，尿黄（我担心有没有伤肝肾功能）一个月之前检测过肝肾功能正常的，喝药之前尿没那么黄，我在网上看的很多网友很多精神药不一定适合自己，要不停地试，这些药副作用都大，我就怕这个药不适合自己，还要不停换药，换药还要副反应（所以想着去做个基因检测），如果地文拉法辛适合我的话，能让我胃舒服的话，得几天？您说的进口药是什么？麻烦文字输一下
暂时可以不用做基因；
这些药物一般不会影响肝肾功能，尿色黄不代表肝肾功能问题，不用担心
这些药物一般不会影响肝肾功能，尿色黄不代表肝肾功能问题，不用担心
建议图片上四个药物，就吃文拉法辛便可（建议吃进口的，叫怡诺思，每个75mg，晚饭后服用
就吃这一个，一般5-7天可以改善，不用担心
2025年04月06日
TA的问答
症状及患病时长：5/7天
就医及用药情况：
需要解答的问题：我妈妈（57岁）上下眼眶痛 （他说像是肌肉或者神经刺痛）按压按摩之后会好一会 滴了眼药水也会好一会 在线问了眼科医生说因为痛了好几天了 她估计是有干眼症和视疲劳 但是这个不是主要发病原因 还是怀疑神经痛 干眼症和视疲劳不会痛这么久 他不头痛头晕 眼睛也没有发炎视力下降 想问下您觉得是否是神经内科问题如果是的话要怎么处理1.症状及患病时长：
①三年来有抽动现象，近日加剧。
4.11晚八点，受情绪刺激，怒吼，身体僵硬，左右摆头。肢体动作和吼叫不受控制，持续五分钟左右。
停止吼叫后，脖子、胳膊、腿依旧僵硬，在搀扶下能走动。活动缓慢，说话慢，神情呆滞，可以交流，喂水喝不进。
八点半能自行洗澡和活动，行动缓慢，头还是左右抽动。
十点左右，行动比较如常，说话行动还是比较缓慢。左边偏头痛，一抽一抽地疼。
过一晚后，基本如常。
2021年和2022年情绪激动和疲劳时，单侧嘴角和眼角会朝侧边抽动，抽动时不影响说话和行动。我看到过三次左右。
睡着后，腿会突然抬起又落下，一摆一摆的。
患者母亲说小时没有抽动现象。
②患者性格暴躁易怒，爱吵架，易受刺激，睡眠不佳。
③读博期间压力大就医诊断抑郁，未服药。
2.就医及用药情况：4.14在神经内科就诊，做磁共振和脑电图，开维生素B片、甲钴胺、阿普唑仑。
3.需要解答的问题：两项检查结果正常吗？是否能排除癫痫？这些抽动是神经疾病引起的，还是患者精神方面的问题？需要再就诊吗？平时注意些什么？
董医生好 我度洛西汀60再加上30毫克差不多也有二十几天了，走路还会晃感，有时候没晃我也敢开车了，有时候没晃我就走走，也出去有时候晃感我坐一会儿就不会，然后站起来走出去还会遥晃感，请问一下晃感跟头晕有一样吗，又往上咨询同样说法，度洛西汀还需要加量吗，要不一直影响日常生活，必舒片我停了没吃，请问一下舒必片有副作用吗？还是要吃
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：父亲确诊渐冻症(60岁)，无已知的家族病史，做基因检测筛查下。报告显示，应该是他的渐冻症与遗传基因无关(我理解的应该没错吧?)
这是我们一家人的基因检测报告。
由于看到了报告提示的这三个基因，所以想进一步追问一下这三个基因有没有关系(不是说与渐冻症有没有关系，而是说这三个突变基因有没有可能导致一些其他疾病？概率如何？)，所以想另外咨询。
想看下这三个基因(尤其是第1个和第3个)。杂合是什么意思？怎么办？怎么确认这个问题大吗，会导致什么疾病吗？人群中常见吗？我(29岁，未育，三年内有怀孕计划)需要做进一步检查吗？目前没有各类症状，需要进一步体检相关项目筛查一下吗？哪些项目呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我父亲因肺结节变化住院，在期间拍了pet-ct做了检查，认为有脑转移可能，又让我们做脑部增强核磁进一步筛查，现在显示是Rathke囊肿的可能，想请医生帮忙看看片子，该结论是否可靠，因为这个决定我们是否可以进行肺结节切除手术。
手机尾号是:6981，医生您输入手机尾号就可以查看增强核磁影像结果。云影像中放入了胸部CT的一个链接
