2025年04月08日
第1次提问
石医生好,我家宝宝40周+6昨天顺产出生,今天刚刚day 1,在美华妇幼血检出C反应蛋白偏高(46,见图),但是白细胞等等指标却正常。 这种情况想请您分析一下是什么原因,需不需要1.打抗生素,2.住院(NICU)治疗?

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2025年04月08日
石礼锋医生
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约等20-30分钟!!!
2025年04月08日
石礼锋医生
1,建议使用抗生素治疗。

因为C反应蛋白明显升高,提示有感染。新生儿不同于大孩子,免疫功能不成熟,没有明确定位体征,也就是没有明确的指明感染部位,统称为新生儿感染。孩子C反应蛋白明显升高,不建议再观察。建议抗生素抗感染治疗。

2,正常分娩的孩子,不常规检查血常规。

除非有高危因素,例如分娩时妈妈发热,产道有B族链球菌,胎膜早破等高危因素,这一类孩子生后常规会完善血常规检查。

正常分娩的孩子,产后如果有异常表现,例如呼吸急促、食欲不振、发热、或者是早发性黄疸,需要明确诱因,完善血常规检查,排除感染导致的发热。

生后3天以内的感染,为早发感染。不一定能找到明确诱因。也就是找到引起孩子感染的具体因素。

3,新生儿使用抗生素是要住院的,因为这牵扯新生儿护理方面问题。

至于住不住监护病房,要结合医院情况。抗生素是建议使用,不建议继续观察。

TA的问答

您好石医生: 孩子纯奶粉喂养,出生后第三天便血之后改喝的蔼儿舒,目前是第35天。ad吃的健敏思。 最近几天感觉反流严重,感觉有液体上来又咽回去了,嗓子里呼了呼了的。喂奶之后会吐奶(尤其动她之后),甚至喝完一两个小时后还会吐出来一点。嘴巴里酸奶味。睡觉总自己抻来抻去,会把自己抻吐,静卧状态也会吐。斜坡枕上睡觉症状也没有缓解。 昨天和今天有腹泻情况,脸上有疹子,脖子上有一点点,消了又起。今天下午感觉精神状态不太好喝了奶就继续睡也不用哄。 刚出生体重6.3今天第三十五天大约8斤长得不太多。石医生您看看应该怎么办啊? 症状及患病时长: 宝宝今天35天了,去医院查黄疸,经皮测出12+,查血7+ 一周前混合喂养了2.5天,黄疸从14.5降到11.5(经皮)。恢复母乳后略回升,黄疸最近一直在12左右(经皮)。 宝宝大便一直是金黄色,吃睡也比较正常,精神不错。出生15天后开始有点黄昏闹,哭喊时声音很大,难以哄好。 就医及用药情况: 1.出生时,医院开了宝乐安,用过两周后停了。现在大便一天有三四次,请问还需继续用宝乐安吗? 2.宝宝黄疸值为什么经皮和查血差距这么大?会不会有什么问题? 3.宝宝黄疸需要干预吗?对大脑或肝功能有影响吗? 4.宝宝总胆汁酸偏高+黄疸不退,会不会存在胆道闭锁的可能?需要进一步做肝胆超声和肝胆核素扫描吗?症状及患病时长:黄疸一天,血液检查有炎症 就医及用药情况:吃了两天妈咪爱益生菌,今天挂了门诊照6个小时蓝光,血液报告有炎症 需要解答的问题:是否需要住院治疗打消炎针症状及患病时长:2天 就医及用药情况:小柴胡颗粒+午时茶 需要解答的问题:发烧两天,昨天下午达到40度,今天早上37.3度左右,精神状态良好,下午又发烧38.6度,到现在估计也在39度左右。请问下是细菌感染吗?怎么用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:石医生,你好,我的宝宝现在两岁五个月了,从去年十一月份开始就每个月感冒一次,每次症状就是提前三天昨天开始频繁打喷嚏,然后开始喉咙不舒服,咳嗽和喉咙不舒服,你看一下下面视频,我怕文字描述不清晰,喉咙不舒服之后就开始流鼻涕,有几次感冒还伴随发烧,基本我都没有给他吃药打针,就是发热会吃点退热药,我就想知道为什么每到一个月就要生病一次,是什么原因?是体内有毒素一直没有清理完吗? 这次他又是前天三天开始频繁打喷嚏,然后昨天起来就开始指喉咙不舒服,今天早上起来又发出那种咳的声音,然后就开始像擦鼻涕那样,但是鼻涕又没有流出来,用纸巾让他哄鼻子也看得到青鼻涕第二张图片,今天中午我睡觉关了空调,肚子和背上都是红点点!