陈勇
主治医师
神经科
北京大学第三医院
休息中
4.96分
月回答 95
2025年04月09日
症状及患病时长：脑梗死，3.9-3.17 住院
就医及用药情况：住院 8 天，用药情况请详见如下照片中的出院小结。出院后于今日（即 4 月 9 日）复查了相关指标（血脂，凝血，肝功，肾功，血常规，心肌酶）结果详见照片。由于服用阿司匹林，胳膊小臂出现部分淤青，已经在昨日开始停用阿司匹林。
需要解答的问题：想咨询一下医生，由于已出现淤青，是否可继续持续服用阿司匹林及瑞舒伐他汀钙片？服用剂量是否需要调整？丁苯酞软胶囊是否有必要继续吃？另外，由于脑梗死目前右手一直没有力气，有什么建议能有助于尽快恢复右手正常功能？
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2025年04月09日
2025年04月09日
好的，谢谢陈医生，我父亲这个脑血管的情况很严重吗？脑梗复发的概率大吗？平时需要注意些什么防止复发呢？
2025年04月09日
放支架的话，大概能降低多少脑梗复发的风险呢？因为担心手术也有一些风险，麻烦您帮忙看看综合评估一下风险和性价比
2025年04月09日
TA的问答
症状及患病时长：4.10早上开始突然出现耳聋（左耳），右耳正常，然后开始头晕（抬不起头，没法坐立，只能躺着闭着眼），呕吐，当天号住院，11号做了脑CT和耳鼻喉检查，当天开始用药治疗，用上鼠神经生长因子，12号头晕缓解，可以坐立，当天透析之后，13号头晕严重，不能坐立，躺着好一些，耳朵开始频繁发出嗡嗡声；14号头晕没有好转，耳朵嗡嗡声频繁，耳朵发烫；15号头晕没有好转，耳朵继续有声音，发烫
就医及用药情况：
需要解答的问题：1、连续用药5天，为啥12号头晕好转之后，13号至今还没有好转，不如12号的情况
2、激素类的药昨天已经停了，这样下去会好转吗？
3、耳朵频繁发出嗡嗡声和发烫说明什么？如果是好转，为啥头晕状况没有得到改善？
4、有没有建议其他的治疗方案症状及患病时长：患者女，53岁，胃出血病史，更年期，月经有时候有有时候没有，2024-9月西医诊断脑梗。胃出血病史，无其他病史。无遗传病史
就医及用药情况：2024年9月发病，期间去长沙湘雅附一复查4-5次，一直在用蛭蛇胶囊等药物保守治疗，2025年3月又去拍了一次ct ，下面是2024-9和2025-3月两次检查结果。 在此期间，经常伴随头晕头痛，稍微好一点的时候能活动活动，像做饭晒衣服这些都可以。不好的时候需要卧床躺着休息（估计就是血液堵住不流通），经常在好和不好之前反复，影响患者情绪。
需要解答的问题：
1.麻烦医生帮忙看看2025-3和2024-9片子相比，有没有好转
2.根据我母亲的病情，请陈医生指导下后续治疗方案。
3.根据片子，到底需不需要手术治疗。（上传的云影像是2025-3月的）症状及患病时长：孙加兰，女，71岁。症状眩晕，半个多月前，早上刚起来看窗户转圈。起来后缓解点。中午一躺下就感觉在晕的不行。后面几天只要躺在床上。动一下如翻身、抬头等会出现强烈旋转感，持续数秒至1分钟。导致不敢睡觉。白天活动还好，没有强烈感觉。
就医及用药情况：去医院拍了片，报告在图片里，二维码扫描可看。诊断轻微脑梗。输液一周症状缓解了，最近几天未出现了。目前在吃药，药也在图片里。血压去医院时测量167，输液治疗后复测150。其他检查未发现异常。
需要解答的问题：1.片子中显示的脑梗症状严重吗？后面需要如何治疗，图片中的药是否合适，不合适的话开个药方。2.脑梗会出现上面描述的眩晕症状吗？会是其他原因吗，比如耳石症等。3.以后生活中需要注意什么，现在是否还需要做进一步检查和治疗？症状及患病时长：失眠有三年了，我的失眠大概分三个阶段
22年高考失利后压力很大，那个暑假整夜难眠
23年结束，大一不再有压力，但是一到假期就通宵打游戏，平常晚上十二点到两点之间睡觉，这时候睡眠还正常就是作息有点乱
24年，通过药物改变想要回复正常作息，早期服用过振源胶囊和谷维素片效果不是很明显，
后来另一个医生给开的安眠药艾司唑仑，前两三天还好，之后就睡眠质量以及睡眠时长严重下降，开始经常早醒
再后来服用阿戈美拉汀片也是前期有效，后期不管用，
年前去找中医针灸开中药，稍微好转，中间因为出现了一些情绪问题，再度失眠
年后接触到褪黑素片，大概从2月份开始吃，前期断断续续每晚一片，现在改为每晚三分之一片，努力调整作息
昨晚又开始失眠症状及患病时长：大夫，我今年35岁，女。我是二月底突发性耳聋耳鸣，那时候耳朵问题不舒服不得已用上了安眠药佐匹克隆，上周去医院拿的地达西尼这个安眠药，吃了一周了，因为感觉耳鸣症状稳定，就想减药，这两天减到每天睡前吃半个胶囊的量，但是睡得不好，只能睡三四个小时，醒了入睡很困难，减药过程中前两天出现胸闷，心慌心悸，身上冒虚汗，感觉地达西尼减药的话，副作用有些大，可以今天晚上换其他药吗？这样突然换药的话会有什么问题吗？如果换的话您建议换什么副作用小的适合慢慢减量的安眠药？佐匹克隆我吃了一段时间感觉白天精神恍惚，心情很差，差点抑郁了。我该怎么办大夫，另外一个我想减药是因为我只要吃上了安眠药，白天再困也没办法睡着。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
