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石礼锋
主治医师
新生儿科
复旦大学附属妇产科医院
休息中
4.90分
月回答 180
2025年12月14日
症状及患病时长：吃什么拉什么，前后腹泻也有一个多月
孩子年龄是1岁零一个月
就医及用药情况：验血，验大便，吃过的药有：蒙脱石散，头孢，双歧杆菌，葡萄糖酸锌片，消旋卡多曲颗粒，布拉氏酵母菌散，枯草杆菌二联活菌颗粒，双歧杆菌四联活菌片，多酶片
需要解答的问题：吃了药，还是反复腹泻。现在还红屁股怎么缓解？
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2025年12月14日
1，没有尝试把奶粉换成无乳糖奶粉吗？
边吃边拉，吃完就拉，这是乳糖不耐受症状。
2，孩子早期没有乳糖不耐受，这种突然出现的乳糖不耐受为继发性乳糖不耐受。
多见于孩子感冒“受凉”以后，当然不一定有感冒“受凉”症状，但是会引起乳糖不耐受症状。即使有继发性乳糖不耐受，一般不超过2周症状好转。临床要求超过2周没有好转，考虑服用无乳糖奶粉。
3，可以试喂无乳糖奶粉。
无乳糖奶粉属于治疗性质的奶粉，服用无乳糖奶粉的时候可以从普通配方奶粉直接转换为无乳糖奶粉，不需要过度，腹泻好转后继续服用2-4周，也就是至少再服用2周后可以缓慢转换回普通奶粉。只是换回普通奶粉需要缓慢转奶。转奶方式如下图，任何一种方式都可以。一般转换一周没有异常，可以适当放快转奶速度。
4，孩子红屁股，这是尿布疹。主要是保持干燥。
当出现尿布疹的时候，要注意多换尿布。每次换尿布的时候，可以使用吹风机远远的吹干燥。
目前涂氧化锌软膏就可以，一天两次。使用方法是每次换掉旧的尿布，晾干，晒干或者吹干以后，用上氧化锌软膏再骑新的尿布。
孩子一天换尿布好多次，中间两次使用氧化锌软膏，其他时间换尿布的时候，继续使用护臀膏。但是一定每次换尿布，晾干或者晒干，或者吹风机吹干燥以后，涂氧化锌或者护臀膏再用新的尿布。前提是一定要保持干燥。
边吃边拉，吃完就拉，这是乳糖不耐受症状。
2，孩子早期没有乳糖不耐受，这种突然出现的乳糖不耐受为继发性乳糖不耐受。
多见于孩子感冒“受凉”以后，当然不一定有感冒“受凉”症状，但是会引起乳糖不耐受症状。即使有继发性乳糖不耐受，一般不超过2周症状好转。临床要求超过2周没有好转，考虑服用无乳糖奶粉。
3，可以试喂无乳糖奶粉。
无乳糖奶粉属于治疗性质的奶粉，服用无乳糖奶粉的时候可以从普通配方奶粉直接转换为无乳糖奶粉，不需要过度，腹泻好转后继续服用2-4周，也就是至少再服用2周后可以缓慢转换回普通奶粉。只是换回普通奶粉需要缓慢转奶。转奶方式如下图，任何一种方式都可以。一般转换一周没有异常，可以适当放快转奶速度。
4，孩子红屁股，这是尿布疹。主要是保持干燥。
当出现尿布疹的时候，要注意多换尿布。每次换尿布的时候，可以使用吹风机远远的吹干燥。
目前涂氧化锌软膏就可以，一天两次。使用方法是每次换掉旧的尿布，晾干，晒干或者吹干以后，用上氧化锌软膏再骑新的尿布。
孩子一天换尿布好多次，中间两次使用氧化锌软膏，其他时间换尿布的时候，继续使用护臀膏。但是一定每次换尿布，晾干或者晒干，或者吹风机吹干燥以后，涂氧化锌或者护臀膏再用新的尿布。前提是一定要保持干燥。
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2025年12月14日
无乳糖奶粉要喝哪一种呀？要怎么喝？喝奶粉的同时还要吃益生菌和乳糖酶吗？
2025年12月14日
1，服用安儿宁无乳糖奶粉。
无乳糖奶粉属于治疗性质的奶粉，也就是买来就可以直接服用，腹泻好转后继续服用2周，然后再考虑转换回原来的配方奶粉。
唯一缺点就是口感欠佳，孩子要有一个接受过程。
2，服用无乳糖奶粉，就没有必要服用益生菌和乳糖酶。
无乳糖奶粉属于治疗性质的奶粉，也就是买来就可以直接服用，腹泻好转后继续服用2周，然后再考虑转换回原来的配方奶粉。
唯一缺点就是口感欠佳，孩子要有一个接受过程。
2，服用无乳糖奶粉，就没有必要服用益生菌和乳糖酶。
但是我们一个星期前已经喝过安儿宁的无乳糖奶粉还是拉…没有什么效果…还要继续喝安儿宁吗？还是考虑喝其他的奶粉？
2025年12月14日
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2025年12月14日
1，是说服用了一个星期的无乳糖奶粉没有效果吗？
如果服用一个星期无乳糖奶粉没有效果，需要排除蛋白质过敏可能。蛋白质过敏的时候，孩子摄入过敏源刺激肠道蠕动，会出现腹泻的情况。
孩子的蛋白质过敏，为迟发性过敏，多出现在生后数天到数月之间，一般在生后1岁内出现，1岁以后出现过敏很少。如果孩子腹泻持续无好转，服用无乳糖奶粉没有效果，需要排除蛋白质过敏可能。
2，孩子这种过敏只有采用回避实验。
孩子这种过敏绝大多数属于非IgE介导的过敏，又叫迟发性过敏。这种过敏没有过敏性抗体产生，，所以过敏源检测也未必能能检测出来。
孩子这种过敏，因为过敏源未必能检测出来，临床上可以进行诊断性治疗，又叫做回避实验。
所谓回避实验，就是把奶粉换成深度水解蛋白奶粉，回避过敏源后，如果症状好转，考虑牛奶蛋白过敏。如果腹泻消失以后，继续服用2-4周，然后再把深度水解蛋白奶粉换成普通配方奶粉，再次出现腹泻症状，则为证实实验，又叫诱发实验，临床一般不进行证实实验。只要回避实验有效，可以考虑为蛋白质过敏，一般不建议再进行诱发实验。
3，因为大便次数增多，服用深度水解蛋白奶粉要服用不含有乳糖的深度水解蛋白奶粉，常用的是纽太特或者是蔼儿舒。
同样服用深度水解蛋白奶粉不需要转奶，直接服用。好转之后继续服用2-4周，然后转成普通配方奶粉，只是转成普通配方奶粉要缓慢转奶，目的是转换过程中观察是否再次出现腹泻。
如果服用一个星期无乳糖奶粉没有效果，需要排除蛋白质过敏可能。蛋白质过敏的时候，孩子摄入过敏源刺激肠道蠕动，会出现腹泻的情况。
孩子的蛋白质过敏，为迟发性过敏，多出现在生后数天到数月之间，一般在生后1岁内出现，1岁以后出现过敏很少。如果孩子腹泻持续无好转，服用无乳糖奶粉没有效果，需要排除蛋白质过敏可能。
2，孩子这种过敏只有采用回避实验。
孩子这种过敏绝大多数属于非IgE介导的过敏，又叫迟发性过敏。这种过敏没有过敏性抗体产生，，所以过敏源检测也未必能能检测出来。
孩子这种过敏，因为过敏源未必能检测出来，临床上可以进行诊断性治疗，又叫做回避实验。
所谓回避实验，就是把奶粉换成深度水解蛋白奶粉，回避过敏源后，如果症状好转，考虑牛奶蛋白过敏。如果腹泻消失以后，继续服用2-4周，然后再把深度水解蛋白奶粉换成普通配方奶粉，再次出现腹泻症状，则为证实实验，又叫诱发实验，临床一般不进行证实实验。只要回避实验有效，可以考虑为蛋白质过敏，一般不建议再进行诱发实验。
3，因为大便次数增多，服用深度水解蛋白奶粉要服用不含有乳糖的深度水解蛋白奶粉，常用的是纽太特或者是蔼儿舒。
同样服用深度水解蛋白奶粉不需要转奶，直接服用。好转之后继续服用2-4周，然后转成普通配方奶粉，只是转成普通配方奶粉要缓慢转奶，目的是转换过程中观察是否再次出现腹泻。
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TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我宝宝反复发烧咳嗽有一个月了，昨天本来好些了，今天咳嗽有点加重，这是我带他去医院抽血化验结果麻烦您帮我看一下，
就医及用药情况：
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就医及用药情况：
需要解答的问题：您好医生，我们是出生十几天掉的脐带，之后一直有个白点也有分泌物，前几天好多了，今天看着又有些分泌物，我们19号就满月了，目前在消毒➕偶尔擦百多邦，帮我们看一下这个白点一直有分泌物是什么情况？具体啊多久需要看医生了，怕我们自己的无知耽误孩子，这样一直擦药可以吗
症状及患病时长：医生你看得到之前我找你看的病例吗 宝宝尿路感染 吃了两天药我今天来复查尿了 这是结果 然后下来药怎么吃 我们吃的是这个头孢 一天三次一次15mg 吃了八次了 您看一下上次和这次的报告
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就医及用药情况：验血，验大便，吃过的药有：蒙脱石散，头孢，双歧杆菌，葡萄糖酸锌片，消旋卡多曲颗粒，布拉氏酵母菌散，枯草杆菌二联活菌颗粒，双歧杆菌四联活菌片，多酶片
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