问题详情

您好，收到您的咨询，感谢您的信任。
1.请问您除了长痘外还有其他症状吗？有无月经不规律？体重有无明显增加？
2.您工作学习压力大吗？是否经常熬夜，焦虑？生活不规律？
3.您饮食如何？是否喜欢辛辣刺激，油腻食物？有没有常喝饮料？
4.您父母亲年轻时是否也有长痘？
感谢您的配合

您好，抱歉，因为在外学习，昨天那个时间已经入睡，刚起来看到问诊，让您久等，非常抱歉。望谅解

您好，方便的话回复一下以上问题可以更好的回复您的问题

您好，抱歉，让您久等，一直没有等到您的回复，我只能就现在的资料回复您，感谢您的耐心等待。
1.根据您提供的病史，您主要是月经前反复出现痤疮，以口周，下巴处明显。不知道月经是否规律，有无多毛？有无多囊卵巢综合征或者血糖，血压的问题？是否经常熬夜，压力是否较大？
2.月经前长痤疮（又称“经前期痤疮”）是许多女性常见的现象，主要与月经周期中激素水平的变化密切相关。以下是具体原因：
①激素波动
A，雌激素与孕激素的变化，月经周期中，雌激素和孕激素在排卵后（黄体期）达到高峰，随后在月经前因未受孕而快速下降。这种下降会导致雄激素（如睾酮）相对占优势，刺激皮脂腺分泌更多油脂。
B，雄激素活性增强，雄激素会直接作用于皮脂腺，导致皮脂分泌增加，同时可能使毛囊角化异常，堵塞毛孔，形成痤疮（闭口、粉刺或炎性痘痘）。
②皮脂分泌增加
月经前雄激素相对升高，皮脂腺对雄激素的敏感性也增强，导致皮脂分泌旺盛，为痤疮丙酸杆菌提供了繁殖的“温床”，引发炎症反应。
③毛囊角化异常
孕激素在黄体期水平较高，可能促进毛囊皮脂腺导管的角化过程，使角质层增厚，毛孔更易堵塞，形成微粉刺。
④炎症反应加剧
月经前体内前列腺素（PGs）和炎症因子（如IL-1、TNF-α）水平升高，可能加重皮肤炎症，使已有的痤疮红肿、疼痛更明显。
⑤其他潜在因素
压力与情绪波动，经前焦虑或压力可能通过皮质醇分泌间接影响激素平衡。
饮食与生活习惯，高糖、高乳制品饮食可能加重痤疮。
多囊卵巢综合征（PCOS），部分女性可能因PCOS导致雄激素长期偏高，经前痤疮会更严重。
3.如果您月经正常，没有多毛，血糖，血压的问题，查了性激素六项及甲功，胰岛素分泌没有胰岛素抵抗，雄激素增多等病理性因素导致的痤疮。就不要过度担心。平时注意
①调整生活方式，低糖饮食、规律作息、适度运动。
②温和护肤，使用含水杨酸或壬二酸的产品疏通毛孔，避免过度清洁。
③如果严重者可咨询妇科和皮肤科医生，是否可以通过短效避孕药（调节激素）、抗雄激素药物（如螺内酯）或外用维A酸类药物改善。
若痤疮反复严重或伴随月经不调、多毛等症状，建议就去医院检查一下是否存在内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征，甲状腺疾病，胰岛素抵抗等以便针对性治疗。
希望我的答复能够帮助到您，祝您身体健康！

您好，感谢您的耐心等待。
1.根据您提供的病史，您月经不规律，还是建议查一下性激素六项和甲功除外病理因素导致的长痘。
2.尽量少熬夜。少辛辣刺激食物。
祝您一切都好！