张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
擅长：
过敏性鼻炎
、普通感冒
、急性上呼吸道感染
、疱疹性咽峡炎
、手足口病
、急性鼻窦炎
、轮状病毒肠炎
、支气管异物
、小儿流感
、支原体感染
、百日咳
、气管镜检查
休息中
4.99分
月回答 484
2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长：周一查出鼻病毒 就医及用药情况：仙特明，内舒拿 需要解答的问题：目前按照您的方式，雾化做了三天白天不怎么咳嗽了就停掉了，目前偶尔睡觉或者早上起来咳嗽，还在使用仙特明和内舒拿，请问多久可以不用了，另外今年感染了两次鼻病毒是否和鼻炎有关，后续该怎么继续检查治疗鼻炎，平常怎么保养，小朋友还有腺样体堵塞情况，有时候会呼吸，是否需要手术避免造成腺样体面容 就医及用药情况： 需要解答的问题：
张智楠医生
复诊
鼻病毒不是说和鼻炎有关，是因为鼻病毒的亚型多，而且是感冒中最常见的一种，所以孩子容易出现比病毒感染是合理的正常现象，我们以前只是因为经济条件有限，科技水平有限，所以没有去检测病毒的种类而已。

孩子现有的咳嗽表现，说明他还有一点鼻后滴漏，还是一个鼻涕倒流后的现象，西替利嗪和内舒拿就是。改善这一症状最有力的两种方式，因为腺样体肥大在过敏性鼻炎后和感染后多少会有一些增殖增生，对孩子造成影响，出现容易鼻窦炎（影响鼻窦的引流），容易中耳炎（位置在咽鼓管附近）和容易反复打鼾，（鼻咽腔狭窄后的正常表现）张嘴呼吸等情况。
又因为内舒拿作为腺样体肥大的保守治疗方式，不管什么情况，手术前都可以先经验性的用药，所以既然有这种担心，且孩子确实鼻子堵的症状还比较严重。
直接把内舒拿用6~12周，用到孩子的鼻子堵症状消失为止，如果用到12周，孩子复查鼻咽侧位片，还是堵的比较严重，这时候建议开始做手术治疗

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2025年12月13日
第2次提问
目前鼻子倒是不堵了，所以现在还是继续使用内舒拿对吗，仙特明要不要停掉了，
2025年12月13日
张智楠医生
对，最好还是用一下
当然如果你内心有顾虑，我们就不用也可以，看看他后续的状态，如果状态在停药后不好，我们再用也行
口服药仙特明倒是可以先停下来看一下状态了
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长：周一查出鼻病毒 就医及用药情况：仙特明，内舒拿 需要解答的问题：目前按照您的方式，雾化做了三天白天不怎么咳嗽了就停掉了，目前偶尔睡觉或者早上起来咳嗽，还在使用仙特明和内舒拿，请问多久可以不用了，另外今年感染了两次鼻病毒是否和鼻炎有关，后续该怎么继续检查治疗鼻炎，平常怎么保养，小朋友还有腺样体堵塞情况，有时候会呼吸，是否需要手术避免造成腺样体面容 就医及用药情况： 需要解答的问题：症状及患病时长：孩子14个月，体重23斤，近三天流清鼻涕不发烧，精神状态良好，今天睡觉鼻塞加重，影响睡眠。 就医及用药情况：目前没有就医用药，所在地区甲流比较严重，担心去医院交叉感染。 需要解答的问题：1、怎么能缓解鼻塞症状呢2、需要吃药吗？吃点什么药呢？ 症状及患病时长 孩子3岁5个月，11月初有点感冒，咳嗽一直没好利索，11月中旬去小儿推拿了1周，感觉好多了。但是从11月中旬到现在，一直早晨起来会咳嗽，听着喉咙有点不清爽，白天和晚上问题都不大。之前是这种情况，你上次说先不用管。但是前天开始流清鼻涕，好像冻着了，昨天晚上就听着咳嗽严重了，睡觉咳醒了一次，早晨听着也是比之前严重，录音见附件，这种情况要不要去医院化验化验？早晨的时候比视频听着严重，晚上又轻点了 就医及用药情况： 没吃过药，没发烧 需要解答的问题：症状及患病时长：患者的哥哥周一开始流黄脓鼻涕咳嗽，症状出现24小时后做了15项呼吸道核酸检测全是阴，患者周五也开始流黄脓鼻涕，咳嗽 就医及用药情况：11.10号喘息性肺炎出院后一直在做雾化（布地奈德和生理盐水） 需要解答的问题：现在甲流很严重，需要线下问诊听听肺部吗？雾化要不要加平喘的？ 宝宝10月底第一次感冒用药后好转，11月19号开始，第二次感冒用药后好转，27号发烧，我问诊你，你这边应该可以看到上次的记录。 后面因为宝宝咳嗽比较厉害，出现喘息去医院就诊，开了阿莫西林克拉维酸钾，盐酸丙卡特罗，福多司坦，孟鲁司特，氯苯那敏片，期间继续盐水洗鼻和内舒拿。用药后都有好转。 医院的药用完后继续西替利嗪和内舒拿，在没停药的情况下，10号又开始流清鼻涕，轻微鼻塞，打喷嚏，昨晚开始干咳。10号当天开始喝荆防颗粒，葡萄糖酸锌口服液（想提高免疫力），今天不流鼻涕了，鼻塞也只有一点点，但是依旧在干咳，目前应该怎么办？ 这一个半月用药太多了，我觉得西替利嗪和内舒拿没什么用，目前停药了。 这样反复感冒应该怎么办？每次好个三四天就又开始，这次甚至是没停药都症状反复。

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