2025年05月24日
第1次提问
症状及患病时长:一周 就医及用药情况没有 需要解答的问题:这一周慢走路发现,右脚前脚掌着地,左脚后脚掌着地,没有说疼痛。跑步没发现异常,视频下面这样的,最近喜欢穿大人拖鞋,发出很大的声音和地面啪啪啪的声音,不知道这个是否走影响,还是他脚受伤了,还是他觉得好玩,麻烦医生看看。

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2025年05月24日
张志斌医生
感谢咨询,信息资料已经收到。
视频中看到宝宝走路时右脚掌呈踮脚状态,导致走路姿势轻度跛行。
为了更好的帮您分析解答,还需要了解以下情况。
1、宝宝近期有没有上呼吸道感染症状:如咳嗽、感冒、发热等?
2、发现这种走路踮脚,跛行走路情况,观察1周有加重或者缓解吗?
3、出现这种情况前,孩子有没有受伤或者过度活动?
4、您检查下宝宝脚掌有没有皮肤破损,足趾趾甲边有没有发红甲沟炎?
2025年05月24日
第2次提问
也没有受伤没有加重,对了医生这一周在图片这个红点今天好点,前两天好大好肿,蚊子咬的,和这个有关系吗,是不是痒痒弄的,前脚掌弄

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张志斌医生
补充资料已经收到。这边具体分析后编辑文字答复您,请耐心等待,不要着急回复,以免浪费追问次数。
2025年05月24日
张志斌医生
感谢耐心等待。

您家女宝,近1周出现右脚踮脚跛行走路,出现症状前宝宝没有受伤,不过右足跟部位有蚊虫叮咬后红肿情况。

踮脚跛行症状出现以后观察没有加重。

您上传了3个视频,看到孩子正常速度行走时,右脚掌前侧着地,足跟不着地,走路呈轻度跛行。

图示看到局部足跟红肿已经消退,目前仅剩下点状红色皮疹。

综合以上信息资料,目前考虑孩子出现右脚踮脚走路跛行可能原因如下:

①蚊虫叮咬形成虫咬性皮炎,出现红肿,由于脚掌皮肤致密,局部肿胀时痛感>痒感,因此孩子走路时为了减少疼痛,从而出现避痛性跛行。这种情况随着局部红肿消退,症状就会逐渐减轻。

②右下肢关节滑膜炎,这个疾病虽然是良性一过性的,但发生后,需要尽量让孩子减少肢体活动,才能让病情恢复。

下肢关节滑膜炎是引起儿童跛行走路最常见的原因,儿童下肢关节滑膜炎也称为一过性滑膜炎,是自限性疾病,主要的治疗是尽量让宝宝卧床休息,避免负重走路。

儿童关节滑膜炎,是一种由于感染、过敏、外伤等多种因素为诱因引起的以急性下肢跛行为主的病症,大多数情况下突然发病。有的宝宝伴随关节疼痛甚至肿胀。

◆症状:主要表现走路跛行、拖脚走路、踮脚走路、不敢负重,有时会伴随膝、髋不同程度的疼痛,但局部无红肿,偶有体温升高。较小宝宝疼痛时可能会出现烦躁,夜间哭闹。病变容易累及髋关节,还有膝关节,有些孩子会主诉膝部疼痛,这是由于髋关节滑膜炎症状反应刺激闭孔神经所致。

◆病理改变:滑膜充血、水肿、增厚、滑膜小血管扩张、产生大量积液。

病理分型:关节囊肿胀型、关节腔积液型。儿童常见积液型。

◆检查:主要是关节滑膜B超,必要时完善关节磁共振检查除外关节炎。关节滑膜超声可以判断关节腔是否有积液,滑膜是否增厚。

◆常用治疗方法

卧床休息:建议严格卧床休息2周,必要时做皮肤牵引。

药物治疗:如果疼痛明显,可以口服布洛芬混悬液以缓解疼痛。

皮肤牵引:皮肤牵引可缓解关节周围肌肉和软组织紧张痉挛状态,从而减轻刺激及对股骨头供血血管的挤压,有利于炎症的吸收,和损伤滑膜的修复,防治股骨头缺血的坏死。

✔✔对于您家宝宝,不管是以上哪种情况,这边建议先让宝宝避免负重站立、走路,然后观察,通常休息1~2周,宝宝情况就会恢复。如果想客观判断是否是滑膜炎,可以带宝宝线下就诊小儿骨科,完善下肢关节滑膜超声助诊。

●注意:除了下肢关节滑膜炎会引起宝宝踮脚跛行走路,其他病理性因素如关节炎、下肢肌炎也会引起踮脚,所以建议先让孩子休息,休息期间密切观察宝宝症状是否缓解,如果宝宝症状不缓解,出现发热,下肢明显疼痛拒动,提示病情变化,需要进一步线下就诊明确病因。

TA的问答

症状及患病时长: 164天的宝宝,重18斤。 身穿0.5cm厚的夹棉衣物,从40cm高的床上横着滚落下来,地上有0.8cm厚的地毯。但没有看到坠地过程,听到哭声后,看到背部着地躺在地上。 坠地前,上一次睡醒是约130分钟前(一般2个半小时左右会睡一次);撕心裂肺地大哭了10分钟后睡着了,睡着后惊跳的次数有五六次,比之前多。 睡了36分钟后醒来,短暂哭了几声后,横抱着能安静下来,能安静正常地吃奶。身体上没有看到明显的红肿、出血,精神状态也还好。 需要解答的问题: 1、这个高度、重量坠地,冲击力对宝宝头颅、身体损伤多大?是否需要去医院通过仪器检查? 2、对以后的发育是否有影响? 3、如果不需要去医院,在家如何观测 谢谢医生 宝宝颅骨骨膜窦未治疗,影响隐睾手术吗,手术需要注意什么吗症状及患病时长:婴儿四个月最近才发现,脚趾并拢,第三个脚趾偏下 就医及用药情况:没用过药也没就过医 需要解答的问题:是否为畸形,是否需要矫正 症状及患病时长:昨天晚上 洗完澡 身上有像蚊子叮过的大包 两处左右 在背后 今早起来 发现下面私处如下图 眼睛也有点肿 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是过敏么 需要线下就医么 昨天吃了草莓 还有这礼拜ad换了个牌子 不知道是否有关系 需要用药么症状及患病时长:七个月婴儿往左转头时脖颈(耳朵下方)有包块 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生这是斜颈吗,平时也经常往右侧转头,但是往右侧转头左边颈部就没有看到包块,请问需要怎样检查确认,需要治疗干预吗 出生时顺利顺产