2025年05月26日
第1次提问
症状及患病时长,男,26岁。6个月前出车祸,撞到头,住院了,在东营的医院进行了缝合手术后,昏迷不醒,颅压一直高,降不下来。3个月前已经清醒,不再昏迷,但是肢体不协调,一直做复健运动, 就医及用药情况:他之前打吊瓶的是甘露醇注射液、依诺肝素钠注射液、盐酸利多卡因注射液。图片是上个月医院的检查结果 需要解答的问题:现在脑认知、理解能力越来越差了,我想让医生抽空的时候帮我看看他的报告,像他这种情况,将来大概能恢复到什么样?

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2025年05月26日
黄振医生
您好,根据您的病情描述来看,考虑您存在颅脑外伤治疗后6个月的诊断是比较明确的。从报告上来看,无任何特殊处理,像这种颞叶的软化灶,一般来说就是当时损伤位置的恢复。颅脑外伤最佳的康复时间为一个月、三个月左右半年基本上就趋于稳定,如果近期认知能力明显下降的话。一般来说神经外科也无任何特殊处理。病情大致在半年到一年左右趋于稳定,如果超过一年以上仍然认知障碍的话,那么就很难完全恢复,但是现在也没有什么能够做的特殊治疗。下面简单的介绍一下颅脑外伤,然后指导下您下一步该如何处理。
头外伤好见于各年龄段人群根据受伤力度轻重,不同患者的临床表现也是不尽相同的,如果受伤力度比较轻微的患者,可能仅仅存在头痛头晕的症状,如果受伤力度比较严重的患者,除了头痛头晕之外,也可能伴随着恶心呕吐,肢体活动障碍,语言功能障碍或者是意识障碍等症状。 CT检查可以比较好的明确是否存在颅内损伤的情况,治疗上来说没有颅内损伤或者颅内损伤比较轻微的患者,就是一个多休息为主,应用止疼营养神经以及改善循环的药物即可,如果颅内损伤比较严重,伴随着大量脑出血的患者,不能排除手术治疗的可能性。
还有一个情况就是神经细胞的损伤是不可修复的,也就是当时受伤之后,如果出现了神经细胞的损伤,那么这个神经细胞就没有办法再生它的功能只能够通过周围的神经细胞来进行代偿。这也就是为什么颅脑外伤的患者普遍都比较重,而且很难完全恢复的原因。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢受伤已经超过了6个月以上,此种情况下大部分患者病情都趋于稳定,如果近期患者认知障碍持续加重的话,考虑脑外伤之后的后遗症,一般神经外科也无特殊处理,只能够继续康复锻炼或者是配合营养神经的药物进行治疗。超过一年以上,那么就病情已经稳定了,很难再进展恢复。所以您现在能够做的也就是密切观察,也可以积极康复试试看,但是可能效果并不是很明显。基本上半年到一年左右病人已经定型了,很难再有大的恢复进展。
综上所述,可以继续做一些认知或者是其他的康复训练,观察到一年左右的时间一年左右大致就已经定型。
2025年05月26日
第2次提问
医生 那就是说 现在已经定型了 很难有再大的恢复吗
黄振医生
半年左右到了一个平台期,半年到一年左右也有进展的机会,但是这个进展会十分缓慢,不如一开始的时候进展迅速,所以说可以继续康复治疗,但是可能效果比较差。
第3次提问
那将来能康复成什么样呢
黄振医生
一般来说半年左右已经定型,后续估计和现在的样子不会差太多。不过病人相对来说比较年轻,可以在治疗半年看看,一般来说一年左右就基本上定型了。
想恢复成正常基本上可能性不大,所以说需要做好充足的心理准备。

TA的问答

症状及患病时长:昨天开始 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:感冒鼻塞,流黄脓鼻涕,可能有鼻窦炎,擤鼻涕很难擤出来,我就很用力去擤,越用力,头越痛,就是单侧用力擤鼻涕时头痛加重,然后昨晚一用力突然掉出来很多水样的液体,还有血色,湿透了5,6张纸,很吓人,像自来水一样掉出来很多,不是鼻涕,掉出来后鼻子没有那么堵了,今天还没有出现那个情况,帮我看看啥情况,要注意什么 症状及患病时长:我就从十月份今年开始单侧右腿麻,走路有裹脚感,脚底板僵硬,小腿有堵塞感,拉扯感,拍了ct说我先天骨发育不全,阻稚椎,骨融合,昨天做了核磁,麻烦大夫给我看看,小地方医疗资源有限,我问了骨科大夫说是神经外科能看 就医及用药情况断断续续吃了甲钴胺 需要解答的问题: 大夫给我看看这是咋了,严重吗,吃点什么药。 需要做手术大概需要多少钱 症状及患病时长:你好医生我爸爸65岁,脑血栓但是错过了溶栓最佳时机,现在爱睡觉,说不出来的话在医院怎么办医生 , 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 刚才走路上楼梯,头顶被卷帘门磕到了,铁的,当时没感觉到痛感,就是当时有点懵,现在按压被撞区域没什么痛感,也没起包,就是感觉那块头皮懵懵的,有事吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:无症状 就医及用药情况:上半年脑部热成像提示高温异常区 下半年做了ct暂时没发现问题 需要解答的问题: 是否可能提示早期肿瘤风险,是家人,不愿意再去做mri或者多普勒,我在担心不去会不会导致后面发展起来是恶性肿瘤就晚了