您好,根据您的病情描述,结合症状描述来看,考虑您存在脑
血栓引起脑梗塞,导致患者出现嗜睡,言语功能障碍的诊断是比较明确的。首先呢,如果确定是脑血栓,一般来说溶栓还有取栓的时机是6~24小时左右的时间,但是呢需要明确的一点,就是即使溶栓或者是取栓之后,并不是100%的能够让患者的功能完全恢复,只是大概率可能延缓其进展以及减轻患者的症状。溶栓也有一定的风险,比如说溶栓后出血等等,所以说现在没有必要纠结发病当时是否处于治疗的时间窗内。建议还是继续应用改善循环的药物,治疗2~4周左右看看。患者的功能恢复如何。如果一个月左右功能恢复一般的话可以看三个月半年,如果超过一年以上,患者功能可能就。无法完全恢复,现在来看还是有机会的,下面简单的介绍一下脑梗死,然后指导一下您下一步该如何处理。
脑血管疾病最常见的就是脑梗塞和脑出血,脑梗死作为最为常见的脑血管疾病,好发于各年龄段人群,尤其是好发于中老年人,如果患者合并存在高血压,冠心病等慢性疾病的话,就更加容易发病,大部分都是由于颅内血管堵塞引起一系列的症状,根据出血位置的不同临床表现也是不同的,如果位于功能区域的话,有可能会造成患者头痛头晕,肢体活动障碍,语言功能障碍,感觉异常。严重的患者有可能会导致意识障碍。如果出血位于非功能区域的话,可能患者会单纯的存在头痛头晕、肢体麻木等症状,行CT检查可以很好的明确脑出血所在的具体位置,还有出血的具体情况,治疗上来说症状轻微的患者就是一个保守治疗和手术治疗为主,如果是症状比较严重,发病时间比较短且出血量大的患者,可以考虑手术治疗。
脑梗死发病时间短的话,可以应用一系列的药物溶栓治疗,但溶栓治疗除了将血栓溶开之外,也有可能会导致患者出现脑出血的情况。加重现有病情。
然后结合您现在具体情况来看,首先呢您错过了时间窗,那么只能够应用改善循环营养神经的药物保守治疗。另外呢,患者出现嗜睡以及语言功能障碍。说明梗塞的位置大概率位于左侧大脑的重要功能区域。此种情况下2~4周内建议患者应用对症药物,密切观察,等待度过这个危险期以及水肿期后积极的康复训练,一般康复训练时间会比较久,可能需要三个月到半年甚至更久的时间。但是患者的神经功能可能无法完全恢复,只能够通过神经细胞来进行代偿,具体恢复到什么程度需要边治疗边看,所以说现在别太着急,因为脑梗塞这种疾病是治疗时间长,治疗花费大,且愈后相对不好的一种疾病,需要一开始保持良好的心态才行。