根据你提供的信息,综合孩子症状与家庭接触史,病毒感染致呼吸道感染可能性大,流感不能排除。支原体弱阳性,如果半年内没有感染过支原体,需考虑合并支原体感染可能,可继续阿奇霉素(10mg/kg每次)口服3-5天。本平台中成药不推荐。
你的几个问题:
- 是否需做流感检测:鉴于爸爸有病毒感染且孩子出现发热、咳嗽等症状,有必要完善流感核酸检测,有助于明确病因、指导用药及采取防护措施,判断病情发展与预后。
- 是否继续用药:血常规基本排除细菌感染,不建议用小儿柴桂。孩子有可疑流感接触史,虽症状缓解,但烧退未超 48 小时,可考虑奥司他韦口服,超 48 小时且病情未进展,可不使用。
- 大部分小朋友体温好转后,病情逐步好转,不用过于担心,如果没有气促、喘息、呼吸困难等表现,听诊无湿罗音,一般不是肺炎。
几点建议:
- 完善流感核酸检测。若未出结果且临床高度怀疑流感,烧退未超 48 小时,可给予奥司他韦口服,剂量 2mg/kg 体重/次(该患儿 12kg,每次 24mg),每日 2 次,连服 5 天;若超 48 小时且病情稳定,可先观察。
- 增加水摄入,少量多次给予温开水或温苹果汁,促进痰液排出与新陈代谢;鼻塞用生理海水滴鼻清理。
其他建议:留意孩子症状,若发热、咳嗽加重、呼吸急促等异常,及时就医。维持室内空气温湿度适宜、清新,定期通风,做好清洁。保障孩子饮食营养均衡,避免刺激性食物。