2025年01月07日
第1次提问
症状及患病时长: 2天 就医及用药情况:昨晚看急诊,用药和检验如照片 需要解答的问题:昨天醒来后发烧,没有流鼻涕和打喷嚏,一点点鼻塞,偶尔干咳,咳嗽多了呕吐,吐了4次左右,没什么胃口,只吃了一点东西,精神欠佳。今天测了两次体温,没发烧,没怎么咳嗽。家里爸爸有病毒感染,现在第6天左右。请问需要做流感检测吗?怕会是流感但没有及时用药导致严重肺炎。还是先继续用药?

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张华勇医生
您好,感谢您的信任,问题我已经了解,您不要担心,接下来需要10-20分钟仔细查看并分析您的问题,您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。
2025年01月07日
张华勇医生
根据你提供的信息,综合孩子症状与家庭接触史,病毒感染致呼吸道感染可能性大,流感不能排除。支原体弱阳性,如果半年内没有感染过支原体,需考虑合并支原体感染可能,可继续阿奇霉素(10mg/kg每次)口服3-5天。本平台中成药不推荐。

你的几个问题:

- 是否需做流感检测:鉴于爸爸有病毒感染且孩子出现发热、咳嗽等症状,有必要完善流感核酸检测,有助于明确病因、指导用药及采取防护措施,判断病情发展与预后。
- 是否继续用药:血常规基本排除细菌感染,不建议用小儿柴桂。孩子有可疑流感接触史,虽症状缓解,但烧退未超 48 小时,可考虑奥司他韦口服,超 48 小时且病情未进展,可不使用。
- 大部分小朋友体温好转后,病情逐步好转,不用过于担心,如果没有气促、喘息、呼吸困难等表现,听诊无湿罗音,一般不是肺炎。

几点建议:

- 完善流感核酸检测。若未出结果且临床高度怀疑流感,烧退未超 48 小时,可给予奥司他韦口服,剂量 2mg/kg 体重/次(该患儿 12kg,每次 24mg),每日 2 次,连服 5 天;若超 48 小时且病情稳定,可先观察。
- 增加水摄入,少量多次给予温开水或温苹果汁,促进痰液排出与新陈代谢;鼻塞用生理海水滴鼻清理。

其他建议:留意孩子症状,若发热、咳嗽加重、呼吸急促等异常,及时就医。维持室内空气温湿度适宜、清新,定期通风,做好清洁。保障孩子饮食营养均衡,避免刺激性食物。
张华勇医生
如果没说清楚可以继续提问。
张华勇医生
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2025年01月07日
第2次提问
可以先吃完现在来的药再去复查时做流感检测吗?今天的状态比昨天的好。另外小孩有鼻窦炎,偶尔呼吸时张开口,发出哼哼声,像打鼾的样子,闭上嘴呼吸就没有这个声音,睡觉时没有这样的情况,这需要再继续看医生吗?如果不管,会引起腺样体肥大吗?
张华勇医生
02:25
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2025年01月07日
第3次提问
未做流感检测,不知是甲流还是乙流,都可以吃奥司他韦吗?现在在吃的药会和奥司他韦冲突吗?可以一起吃
2025年01月07日
张华勇医生
01:38
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TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况:昨晚看急诊,用药和检验如照片 需要解答的问题:昨天醒来后发烧,没有流鼻涕和打喷嚏,一点点鼻塞,偶尔干咳,咳嗽多了呕吐,吐了4次左右,没什么胃口,只吃了一点东西,精神欠佳。今天测了两次体温,没发烧,没怎么咳嗽。家里爸爸有病毒感染,现在第6天左右。请问需要做流感检测吗?怕会是流感但没有及时用药导致严重肺炎。还是先继续用药?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:美林和速福达 需要解答的问题:孩子甲流第第三天,前两天高烧,39-40,今天低烧。昨天下午给了速福达40mg(孩子21公斤)。 今天晚上呕吐,里面全是白色絮状痰,有浅黄浓鼻涕。问,孩子咳嗽加呕吐有痰,是否需要考虑肺炎并发症可能性,就医指征是什么,后面如何护理? 除了发烧给退烧药,还有什么注意的,或者需要就医指征?症状及患病时长:四岁半儿童,咳嗽有三天了,剧烈,频繁。发热一天,断续发热,肚子疼了一夜。 就医及用药情况:吃过头孢克亏颗粒一袋,奥司他伟一袋 需要解答的问题:舌头侧面红了一块,不痛不痒,和发烧有关吗?身上突然起了东西红色纹路,不知道是什么。这个要紧吗,是否需要及时就医。 症状及患病时长:发烧39度,精神状态不好 就医及用药情况:两小时前吃了一次泰诺 需要解答的问题:医生你好,我家宝宝2岁3个月,刚在家用检测盒检测出宝宝是得了甲流,请问是不是可以给宝宝用奥司他韦?是进口的达菲要好一些么?有什么使用注意事项吗?比如在两小时前服了泰诺,那我应该在什么时间给他服用奥司他韦呢?谢谢。(因宝宝是外籍没有身份证,只有护照,丁香这里没办法登记护照,所以无法更改就诊人信息,只能先用我的,抱歉。) 医生您好,我之前在线上找您咨询过宝宝蛋白过敏的问题,目前我深度忌口一个月了,母乳也全部加上去了,接下来会慢慢加食物找过敏源。感谢🙏 现在是宝宝的大便里有颗粒状的小球球,类似于沙子一样,请问是怎么了? 有什么调理的方案吗? 已附图