2025年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:发烧39度,精神状态不好 就医及用药情况:两小时前吃了一次泰诺 需要解答的问题:医生你好,我家宝宝2岁3个月,刚在家用检测盒检测出宝宝是得了甲流,请问是不是可以给宝宝用奥司他韦?是进口的达菲要好一些么?有什么使用注意事项吗?比如在两小时前服了泰诺,那我应该在什么时间给他服用奥司他韦呢?谢谢。(因宝宝是外籍没有身份证,只有护照,丁香这里没办法登记护照,所以无法更改就诊人信息,只能先用我的,抱歉。)
张华勇医生
您好,感谢您的信任,问题我已经了解,您不要担心,接下来需要15-20分钟仔细查看并分析您的问题,您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。
2025年01月07日
张华勇医生
请修改并完善患者信息,需要跟本次就诊的患者一致,以便为你开具处方
第2次提问
你有看我写的么,因为宝宝是外籍,丁香无法修改,如果因为不能修改成宝宝信息,你不能作答的话,请退回我的费用。
张华勇医生
不小心误点,正准备告诉你
张华勇医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年01月07日
张华勇医生
根据你提供的信息,根据孩子的症状及甲流检测结果,确诊为甲型流感病毒感染,当前甲流处于高发期,孩子的发热、精神不佳等表现与甲流症状相符。
另外小朋友有咳嗽吗?流鼻涕打喷嚏吗?鼻塞吗?食欲怎么样?



你的几个问题:

1. 孩子可以使用奥司他韦治疗甲流。

2. 进口的达菲(磷酸奥司他韦)和国产的奥司他韦疗效理论上无明显差异。二者主要成分均为奥司他韦,在抗病毒作用上效果相当,都经过严格的质量检测,可依个人情况选择(可考虑达菲),关键是要保证正确的用药剂量和疗程。2mg/kg每次,每天2次,用五天。

3. 两小时前服用泰诺(对乙酰氨基酚)不影响现在服用奥司他韦,二者作用机制不同,不存在药物相互作用。奥司他韦应尽快给孩子服用,无需等待特定时间间隔,以便尽早发挥抗病毒功效。

具体方案

1- 抗病毒药物:2 岁 3 个月孩子,体重通常在 12 - 14kg,奥司他韦每次 30mg(如果体重大,可酌情调整2mg/kg),每日 2 次,早晚各服一次,持续 5 天为一疗程。将奥司他韦颗粒倒入适量温开水中,搅拌均匀后喂服,确保孩子完整摄入规定剂量,尽量在发病 24 - 48 小时内开始用药,效果最佳。

2- 退热药物:38.5摄氏度以上口服泰诺(对乙酰氨基酚,具体用量根据说明书上线来吃),每 4 - 6 小时可重复使用,但 24 小时内不超 4 次。若服用后体温仍高于 38.5℃持续 2 - 3 小时以上,且距上次用药达 4 - 6 小时,可换用布洛芬混悬液(如美林,0.3-0.5ml/kg,部分小朋友家长反映可能效果更好一些)退热,后面就不交替使了,每次用药前仔细核对剂量与间隔时间。

其他注意事项: 生活护理:营造安静、舒适、温暖且通风良好的休息环境,保证孩子充足睡眠,减少外出活动,避免前往人员密集场所,降低交叉感染风险。
- 饮食护理:提供清淡、易消化、营养丰富的食物,如米粥、软面条、鸡蛋羹、水果泥等,避免油腻、辛辣、高糖食物,防止加重胃肠负担。鼓励孩子少量多次饮水,补充发热所致水分流失,维持正常代谢和生理功能。
- 病情监测:密切留意孩子体温、精神状态、呼吸、饮食及大小便等情况。若出现高热不退(体温持续高于 39℃)、精神萎靡、呼吸急促、呼吸困难(鼻翼扇动、三凹征等)、抽搐、严重呕吐腹泻等异常,立即儿童医院内科门诊就医,以便及时采取进一步治疗措施。
张华勇医生
如果没说清楚可以继续提问
2025年01月07日
第3次提问
感谢医生详细解答!宝宝有鼻炎,过敏体质,在3天前就开始了鼻炎,流鼻涕严重+咳嗽,我每天都在给他用盐酸西替利秦滴剂,那请问若现在要服用奥司他韦,那这个盐酸西替利秦滴剂还可以继续使用吗?
张华勇医生
可以继续使用西替利嗪,对小朋友缓解流感所致呼吸道症状也有帮助;另外建议生理海水喷鼻对症处理;咳嗽,可口服蜂蜜水,每次1勺,每天3次,3-5天。

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况:昨晚看急诊,用药和检验如照片 需要解答的问题:昨天醒来后发烧,没有流鼻涕和打喷嚏,一点点鼻塞,偶尔干咳,咳嗽多了呕吐,吐了4次左右,没什么胃口,只吃了一点东西,精神欠佳。今天测了两次体温,没发烧,没怎么咳嗽。家里爸爸有病毒感染,现在第6天左右。请问需要做流感检测吗?怕会是流感但没有及时用药导致严重肺炎。还是先继续用药?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:美林和速福达 需要解答的问题:孩子甲流第第三天,前两天高烧,39-40,今天低烧。昨天下午给了速福达40mg(孩子21公斤)。 今天晚上呕吐,里面全是白色絮状痰,有浅黄浓鼻涕。问,孩子咳嗽加呕吐有痰,是否需要考虑肺炎并发症可能性,就医指征是什么,后面如何护理? 除了发烧给退烧药,还有什么注意的,或者需要就医指征?症状及患病时长:四岁半儿童,咳嗽有三天了,剧烈,频繁。发热一天,断续发热,肚子疼了一夜。 就医及用药情况:吃过头孢克亏颗粒一袋,奥司他伟一袋 需要解答的问题:舌头侧面红了一块,不痛不痒,和发烧有关吗?身上突然起了东西红色纹路,不知道是什么。这个要紧吗,是否需要及时就医。 症状及患病时长:发烧39度,精神状态不好 就医及用药情况:两小时前吃了一次泰诺 需要解答的问题:医生你好,我家宝宝2岁3个月,刚在家用检测盒检测出宝宝是得了甲流,请问是不是可以给宝宝用奥司他韦?是进口的达菲要好一些么?有什么使用注意事项吗?比如在两小时前服了泰诺,那我应该在什么时间给他服用奥司他韦呢?谢谢。(因宝宝是外籍没有身份证,只有护照,丁香这里没办法登记护照,所以无法更改就诊人信息,只能先用我的,抱歉。) 医生您好,我之前在线上找您咨询过宝宝蛋白过敏的问题,目前我深度忌口一个月了,母乳也全部加上去了,接下来会慢慢加食物找过敏源。感谢🙏 现在是宝宝的大便里有颗粒状的小球球,类似于沙子一样,请问是怎么了? 有什么调理的方案吗? 已附图