张冬磊
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
4.92分
月回答 129
2025年01月08日
症状及患病时长：
22年8月份常规体检，胃部一切正常，最近半个月睡觉胃疼一检查很严重
就医及用药情况：
需要解答的问题：我这种情况是不是癌前病变了，需要吃什么药，饮食方面需要怎么调整
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您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。
您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
请问这个胃镜和病理，是2022年8月还是何时的结果？胃疼半月，除了睡觉，是否和进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？如果夜里睡着了以后，是否还会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？是否反酸或烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。
请问这个胃镜和病理，是2022年8月还是何时的结果？胃疼半月，除了睡觉，是否和进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？如果夜里睡着了以后，是否还会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？是否反酸或烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。
2025年01月08日
这个检查和病理是前几天的检查，我是最近不舒服去做的胃镜，白天正常，吃饭也没事，不反酸，就到睡觉后半夜比较难受，隐疼，不是很疼，但是会难受醒，起床后就好了，白天一切正常，大便很正常，每天早起排便，顺畅，成型，体重正常，家族没有肿瘤病史，月经正常，不喜欢喝浓茶或者碳酸饮料
您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
您好，胃镜提示贲门炎等，病理提示局灶轻度不典型增生，属于癌前病变，但是炎症刺激等也可以出现类似情况，所以建议治疗后复查，才能确定是否真正有问题。
结合您的情况，目前考虑胃炎和胃食管反流可能。胃食管反流严重到一定程度才可以在胃镜表现为食管炎，所以您的胃镜提示贲门炎。胃食管反流病典型表现为反酸或（和）烧心，但是部分患者可以没有上述典型症状，仅表现为食管外症状如胸骨或咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关，主要的发病机制是抗反流防御机制减弱，反流物攻击食管黏膜，同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃炎和胃食管反流来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
2.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大工作和精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
请问您目前手中有哪些西药够1周药量？谢谢。
结合您的情况，目前考虑胃炎和胃食管反流可能。胃食管反流严重到一定程度才可以在胃镜表现为食管炎，所以您的胃镜提示贲门炎。胃食管反流病典型表现为反酸或（和）烧心，但是部分患者可以没有上述典型症状，仅表现为食管外症状如胸骨或咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关，主要的发病机制是抗反流防御机制减弱，反流物攻击食管黏膜，同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃炎和胃食管反流来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
2.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大工作和精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
请问您目前手中有哪些西药够1周药量？谢谢。
2025年01月08日
这是昨天我们当地医院刚开的药，开了9天的，你看看怎么样，有需要加的或者换的吗？
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2025年01月08日
您好，平台不推荐和评价中药的，您可以先使用图片中的奥美拉唑、依托必利和瑞巴派特1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您复查顺利、身体健康！
注意
奥美拉唑推荐早餐前半小时至1小时服用，如果漏服可以午餐前半小时至1小时补服，如果不是餐前半小时至1小时服用，药物效果大打折扣
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注意
奥美拉唑推荐早餐前半小时至1小时服用，如果漏服可以午餐前半小时至1小时补服，如果不是餐前半小时至1小时服用，药物效果大打折扣
TA的问答
症状及患病时长：拉肚子，但不太疼，也不发热，1月7日中午至今，1月7日中午拉一次、晚上一次，1月7日晚间几乎已无感觉，1月8日早中晚各一次，呈水状。
就医及用药情况：无就医，1月7日晚开始服用黄连素（盐酸小檗），无改善。患者自己回想可能是1月7日中午洗鲈鱼的水溅了一点在切开的苹果上，吃完苹果导致，不知是否合理？
需要解答的问题：这可能是什么疾病？需要挂什么号，做哪些检查？23年2月确诊HP感染，胃镜提示萎缩性胃炎C2。今天去复查，HP阴性，胃镜结果下图所示。最近左上腹隐痛，烧心，无其他症状。之前检查没有食管的问题，这次说是黏膜充血，考虑炎症。想问一下食管这个问题严不严重，怎么治疗，多久以后复查胃镜呢
症状及患病时长：
22年8月份常规体检，胃部一切正常，最近半个月睡觉胃疼一检查很严重
就医及用药情况：
需要解答的问题：我这种情况是不是癌前病变了，需要吃什么药，饮食方面需要怎么调整
症状及患病时长：一个月左右了，早上胃痛，嗓子和呼吸道（消化的脖子那个位置）感觉到有东西没下去，有点在烧，一直延伸到嗓子口，胃酸胃痛很明显，白天症状轻，只有早上很明显，早上6、7点开始，大概难受1小时以上，吃完饭能好点。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：症状及患病时长：从12月开始，肠胃一直不舒服，吃东西进去会胀痛、打嗝，偶尔会放屁。自己买了点保济丸吃，中途几天好了点，吃了一次辣的之后又不行了，又开始胀痛、不敢吃东西，每天吃进去就打嗝。
就医及用药情况：在医院开了一瓶雷贝拉唑肠溶片，吃了一星期基本不疼了，但是还是会胀，打嗝，然后便秘。
需要解答的问题：是否药不对症？要换别的药吃吗？
