2025年01月08日
第1次提问
23年2月确诊HP感染,胃镜提示萎缩性胃炎C2。今天去复查,HP阴性,胃镜结果下图所示。最近左上腹隐痛,烧心,无其他症状。之前检查没有食管的问题,这次说是黏膜充血,考虑炎症。想问一下食管这个问题严不严重,怎么治疗,多久以后复查胃镜呢

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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,是否是萎缩性胃炎,以病理结果为准,即使胃镜诊断但是病理不支持,也是无法诊断萎缩性胃炎的,为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
请问本次胃镜是否取病理并结果如何?这次HP阴性,呼气试验还是何种检查?隐痛是否和进食相关?进食后多久出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?烧心,是否反酸?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?有无便血或黑便?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?是否吸烟饮酒?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?谢谢。
2025年01月08日
第2次提问
没有取病理。呼气试验是c13 。进食后隐痛缓解。不适时间一般就2分钟,间断性的。夜里不会难受醒,有反酸烧心,最近大便偏浠,但是成型,无黑便,便血,无尿急尿频,体重正常。直系亲属无肿瘤史,不抽烟,不喝酒。偶尔喝茶,碳酸饮料
张冬磊医生
本条勿回
您本次呼气试验阴性,如果条件允许,建议每年复查呼气试验。需要注意,呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周,停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。
张冬磊医生
您好,结合您的情况,目前考虑胃食管反流和胃炎可能。胃食管反流严重到一定程度才可以在胃镜表现为食管炎,所以大多数胃食管反流患者的胃镜可以没有明显异常。胃食管反流病典型表现为反酸或(和)烧心,但是部分患者可以没有上述典型症状,仅表现为食管外症状如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关,主要的发病机制是抗反流防御机制减弱,反流物攻击食管黏膜,同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃食管反流和胃炎来说,良好的生活习惯和服药同样重要,要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷(例如生食河鲜、冷饮)的食物,避免过甜(例如巧克力)或过于油腻(例如肥肉或五花肉)的食物。
2.减少或避免粥、汤等流食,进食七成饱(不饿即可),避免暴饮暴食,规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽,餐后半小时避免平卧,可以适量走动,睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律,尽量23点前就寝,不要熬夜,避免过大工作和精神压力,因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
根据胃镜报告提示,目前看不严重,建议3-6月后复查胃镜,如果条件允许,必要时要取病理,明确确定是否有问题。请问您目前手中有哪些西药够1周药量如质子泵抑制剂雷贝拉唑等?谢谢。
2025年01月08日
第3次提问
抑酸药这些够的,1年后复查可以吗?我想着做这个检查也挺难受
张冬磊医生
您好,因为胃镜提示可能有问题,所以建议3-6月后复查的。您可以先使用您手中的质子泵抑制剂1周,以后根据情况决定下一步如何治疗。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您复查顺利、身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:拉肚子,但不太疼,也不发热,1月7日中午至今,1月7日中午拉一次、晚上一次,1月7日晚间几乎已无感觉,1月8日早中晚各一次,呈水状。 就医及用药情况:无就医,1月7日晚开始服用黄连素(盐酸小檗),无改善。患者自己回想可能是1月7日中午洗鲈鱼的水溅了一点在切开的苹果上,吃完苹果导致,不知是否合理? 需要解答的问题:这可能是什么疾病?需要挂什么号,做哪些检查?23年2月确诊HP感染,胃镜提示萎缩性胃炎C2。今天去复查,HP阴性,胃镜结果下图所示。最近左上腹隐痛,烧心,无其他症状。之前检查没有食管的问题,这次说是黏膜充血,考虑炎症。想问一下食管这个问题严不严重,怎么治疗,多久以后复查胃镜呢 症状及患病时长: 22年8月份常规体检,胃部一切正常,最近半个月睡觉胃疼一检查很严重 就医及用药情况: 需要解答的问题:我这种情况是不是癌前病变了,需要吃什么药,饮食方面需要怎么调整 症状及患病时长:一个月左右了,早上胃痛,嗓子和呼吸道(消化的脖子那个位置)感觉到有东西没下去,有点在烧,一直延伸到嗓子口,胃酸胃痛很明显,白天症状轻,只有早上很明显,早上6、7点开始,大概难受1小时以上,吃完饭能好点。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:从12月开始,肠胃一直不舒服,吃东西进去会胀痛、打嗝,偶尔会放屁。自己买了点保济丸吃,中途几天好了点,吃了一次辣的之后又不行了,又开始胀痛、不敢吃东西,每天吃进去就打嗝。 就医及用药情况:在医院开了一瓶雷贝拉唑肠溶片,吃了一星期基本不疼了,但是还是会胀,打嗝,然后便秘。 需要解答的问题:是否药不对症?要换别的药吃吗?