2025年01月08日
第1次提问
症状及患病时长:近期因感到心慌胸闷就医 就医及用药情况:做了很多检查,指标都好的,就是心电图上问题较多。 需要解答的问题: 什么病?严重不?怎么治疗?需要注意什么?

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王耀医生
你好,我是浙江大学医学院附属邵逸夫医院王耀医生,感谢你的咨询,大概了解你的情况,预计等待15-30分钟我正在编辑文字回复,请稍等~(此条不需要回复,以免浪费询问次数,仍有2次追问机会)
2025年01月08日
王耀医生
感谢您的信任与咨询。

病史总结:

青年女性,近期因心慌和胸闷就医。经过一系列检查,心肌酶谱、心脏超声和甲状腺激素均正常,但心电图显示多种异常。具体问题包括:频发房性早搏,总计51852个,占总心搏的37.7%;多房性早搏,发生于12时为4507个;5598次阵发性房性心动过速;3176次成对房性早搏;70次房性三联律。T波在心率增快时出现低平改变。

当前问题:

需要了解这些心电图异常代表的病情是否严重,如何进行治疗,以及需要注意的事项。

建议:

1. 药物治疗:
- 考虑到频发房性早搏,建议使用美托洛尔缓释片,每日半片。美托洛尔是一种β受体阻滞剂,可以帮助控制心率,缓解心慌和胸闷的症状。
- 若药物效果不佳或症状持续严重,可以考虑射频消融术,这是一种微创手术,可以有效减少房性早搏的发生。

2. 生活方式调整:
- 减少咖啡因和酒精摄入,避免吸烟,这些因素可能会加重心脏的负担。
- 保持规律的作息,避免过度劳累和情绪波动。
- 适量运动,如散步和瑜伽,有助于改善心脏健康,但应避免剧烈运动。

3. 定期监测:
- 定期复诊,监测心电图变化和症状改善情况。
- 如出现新的症状或不适,及时就医。


虽然心电图显示了一些异常,但通过合理的药物治疗和生活方式的调整,大多数房性早搏是可以有效管理的。请保持积极的心态,遵循医生的建议,您的健康状况会逐步改善。


总结,
疾病为频发房性早搏,建议药物治疗。若效果不佳,可考虑射频消融手术。以上希望对你有帮助。
第2次提问
药需要吃多久?能彻底治愈吗?慢跑跑步可以吗?
2025年01月08日
王耀医生
++收到你的回答,我正在编辑消息,请耐心等待~
2025年01月08日
王耀医生
药先吃一个月,然后复查动态心电图。

治愈比较难。

跑步是可以的,频发早搏猝死的概率是不大的,不用太担心。
第3次提问
1.目前的状态属于房性早搏什么阶段?轻微?一般?严重? 2.之前确实每天咖啡浓茶,缺乏运动,工作上压力较大,容易生气。如果现在开始改变生活方式,是可以不吃药,先看看转变后的情况?还是建议直接吃药?
王耀医生
++收到你的回答,我正在编辑消息,请耐心等待~
王耀医生
一般状态。

可以的,药物也是治标不治本的,最主要还是你的生活方式要健康,主要还是生活方式导致的问题。

可以药物备着,不舒服的时候可以吃半颗,舒服的时候可以不吃。
王耀医生
~~首先感谢你对我的信任,如果你对我的解答满意,给你解除心中疑虑以及诊断上的帮助,希望你给五星好评,这是对我最大的鼓励,谢谢!