邹莹
主治医师
心理科
浙江中医药大学附属第二医院
休息中
4.98分
月回答 146
2025年01月08日
症状及患病时长：
经常焦虑，感觉一直有负面情绪，平时感兴趣的东西现在失去兴趣，会呼吸困难，感觉日常吃饭睡觉是很困难的事，想到吃饭会恶心，偶尔会突然莫名其妙的哭，和别人说话很难受的时候会手脚发麻，头晕，站不住只能蹲着
就医及用药情况：未就医未用药
需要解答的问题：想知道这种情况怎么缓解
2025年01月08日
您好 感谢信任
你觉得自己最近这个状态 是有原因的 还是无缘无故的？具体持续多久了？
有没有其他躯体不适？
以前有没有类似情况？
身体是否有其他疾病？血甲状腺功能怎样？
网络评估能做的量表有限 更多评估需要专门评估系统计算 平台量表结果偏轻参考意义有限 以下量表可以作为参考 请根据近两周情况作答以下量表参考 结果供你参考 也可以截图给我 使用体验是本链接实际结果会略低于真实情况 仅作参考
抑郁自评量表（SDS）：https://op.dxyer.com/index#/scale/cover/6
焦虑自评量表（SAS）：https://op.dxyer.com/index#/scale/cover/10
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2025年01月08日
从九十月份开始的，我在读研，从导师频繁找我的时候开始有点不对劲，睡不着还会头疼，高中毕业的时候抑郁情绪很严重，大学四年有所减轻，目前荨麻疹湿疹持续两个月，血常规甲状腺功能均没问题
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2025年01月08日
1.转移注意力 将精力集中在自己感兴趣的事情上 做自己喜欢的事放松
2.适当加强有氧运动 慢跑 快走 打球都可以 选择你喜欢的运动方式 一周不少于3次 每次不少于30分钟
3.平时可以尝试进行呼吸放松练习 自己在音频软件中搜索“正念呼吸放松”的音频 跟随音频指导语进行调整呼吸的放松训练 达到身心放松的状态 需要每天练习 逐渐熟悉并掌握呼吸放松的方法 对改善情绪 提高睡眠质量等都有帮助
4.药店可以直接买到 可暂时服用非处方药逍遥丸 一天三次 每次8颗 帮助处理情绪的问题 基本没什么副反应影响
上述方案执行2-3周 有效就继续巩固1-2月 效果不理想则建议精神卫生门诊就诊进一步完善评估及处理
2.适当加强有氧运动 慢跑 快走 打球都可以 选择你喜欢的运动方式 一周不少于3次 每次不少于30分钟
3.平时可以尝试进行呼吸放松练习 自己在音频软件中搜索“正念呼吸放松”的音频 跟随音频指导语进行调整呼吸的放松训练 达到身心放松的状态 需要每天练习 逐渐熟悉并掌握呼吸放松的方法 对改善情绪 提高睡眠质量等都有帮助
4.药店可以直接买到 可暂时服用非处方药逍遥丸 一天三次 每次8颗 帮助处理情绪的问题 基本没什么副反应影响
上述方案执行2-3周 有效就继续巩固1-2月 效果不理想则建议精神卫生门诊就诊进一步完善评估及处理
好的，我去试一下，谢谢
不客气
后续有需要可以再联系
如果确实调节不过来 及时选择 精神卫生专科医院或者三级医院临床心理科或精神卫生科就诊
后续有需要可以再联系
如果确实调节不过来 及时选择 精神卫生专科医院或者三级医院临床心理科或精神卫生科就诊
TA的问答
1. 症状和患病情况
情绪症状：情绪持续低落，轻生念头强烈（虽无具体计划），经常在人群中感到孤立，认为自己与他人不同，像“怪物”，与亲密关系中的人相处也感到耗竭和疲惫。
身体症状：手抖无法控制，胃部持续不适（进食与否均反胃恶心），腰背部疼痛，压力大时神经性皮炎发作。
精力和疲惫：极度精力低下，简单活动或社交后耗竭严重，影响工作效率。
2. 病史和用药情况
病史：2021年确诊抑郁和焦虑，短期服药后停药；2023年初曾轻生未遂，调整后休息；2024年上半年状态良好，近期情绪反复加重。
当前用药：
安非他酮：每日450mg，适应期已过，但精力低下和疲惫感依然严重。
草酸艾司西酞普兰：每日10mg，是否需要增加至20mg以缓解情绪？
药物相关问题：停用托莫西汀（因副作用明显）后，悲伤和疲惫感未改善，需高浓度咖啡维持工作，但可能加重胃部不适。
3. 因工作任务紧迫，急需改善以下问题：
1.是否需要增加草酸艾司西酞普兰至20mg，或联合其他药物改善情绪和精力？是否建议加入抗焦虑药物缓解手抖、呕吐感等急性症状？
2.如何更安全地维持白天精力，是否有咖啡因的替代方案？3.胃部不适和疲惫感能否缓解？症状及患病时长：惊恐障碍，3年
就医及用药情况：2022年2月初次发作（晕车诱发），服用帕罗西汀6个月，换来士普服用近一年，2024年1月断药至今未服用药物，但情绪激动时偶有发作，多见与感情上与人对立时或非常悲伤时。
需要解答的问题：
医生您好，我患惊恐障碍3年，2022年3月在医院确诊，4月份发作频繁多在紧张，上课换气太频繁的时候。主要症状是感觉很恐慌想要逃避情境，身体感觉很虚幻不真实，双手和胸腔发麻感觉被攥住，严重时会脸部发麻，抽搐无法控制，喘气流泪。2023年至2024年服用帕罗西汀和来士普期间发作较少，差不多3个月以上才偶见一次。发作频率减少后想通过自己调整治疗，逐渐减药至停药至今已有近一年。但2024年因经历结婚，装修就业等一系列让我感觉到忙碌和压力的事情，最近感觉焦虑严重。而且对亲人的言语忍不住过度解读，尤其对于自己一直考试没有就业的事非常敏感，对公婆没有恶意的话感到应激，虽然表面不失礼貌但一个人的时候很痛苦，自责自己精神不正常，流泪很难平静。之前吃药感觉药物副作用很大，会头晕恶心轻度解离，但是最近越来越觉得自己需要帮助。请问医生可不可以给我一些建议怎么克服？得罪了人，他让我先考虑他的感受，然后还一直让我把他的感受放在我自己的前面，自己批评错了人，自己做的都不是符合其他人的利益，自己做的都不是符合其他人的目的，自己做的不让人愉快，自己做的不让人开心，反而自己做的令人压抑，自己把别人的感受放在前面，一直放在第一位，把自己居于别人之后，得罪了人，批评错了人，中伤了人，影响了人，伤了人的心，无形之中影响了别人，误会了别人，怀疑了别人，冤枉了别人，说错了别人，给别人丢了脸，对别人不相信，信任不了别人，失信了别人，失德了别人，与别人之间产生矛盾，说了别人，然后自己对别人一直意志沉沦，郁郁寡欢，精神不振，觉得我自己心里面自己知道欠那个人的，把那些人的感受用放大镜放大化，然后导致自己心情不好，吃不下睡不着做不动，好像自己肯定就有心病就是过度考虑别人的感受，太在意别人的看法和眼光而后忽视了自己，然后无法与自己和解，觉得自己是做错了，自己违心了，都很内耗自闭，根本就是过度沉迷于内耗自闭之中，然后神经衰弱，恶性循环，天天不开心，自我否定，自我过度怀疑，过度敏感于过度怀疑，然后自己做了以后说了以后想了以后自己很内疚心软，怎办？明明不是自己错就是心软内疚，怎么办？症状及患病时长：
经常焦虑，感觉一直有负面情绪，平时感兴趣的东西现在失去兴趣，会呼吸困难，感觉日常吃饭睡觉是很困难的事，想到吃饭会恶心，偶尔会突然莫名其妙的哭，和别人说话很难受的时候会手脚发麻，头晕，站不住只能蹲着
就医及用药情况：未就医未用药
需要解答的问题：想知道这种情况怎么缓解症状及患病时长：长期睡眠质量差，之前入睡困难，服用了半年褪黑素、GABA睡眠软糖等。11月起至今已停止服用褪黑素，每晚入睡已无困难，但每晚都会做梦且醒很多次，11月至今每天睡8-9个小时比之前睡6-7个小时还困，严重影响工作状态和效率。
就医及用药情况：12月去附近的两家三甲医院精神科门诊看过，一家开了曲唑酮，一家开了参芪五味子片，已服用一个月，无任何好转。医院建议下个月再无好转可考虑经颅磁治疗。
需要解答的问题：如何解决目前睡眠质量较差的问题
