2025年01月09日
第1次提问
症状及患病时长: 35岁女性,闻到油味,甚至想到油味就犯恶心;手颜色发黄,眼镜不黄,吃饭不好不坏,也能吃,但是不是没食欲,上述症状大约几个月到半年 就医及用药情况: 昨天做过腹部B超,显示轻度脂肪肝;肝功能 需要解答的问题:肝功显示,总胆红素和直接、间接都高

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2025年01月09日
许志朋医生
不好意思,内镜操作中,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2025年01月09日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
请问您检查之前有没有吃了什么药物?
有没有熬夜、饮酒、劳累等情况?
对于您的问题,回答如下:
1、胆红素问题:胆红素升高原因很多,常见于:
(一)溶血性黄疸:常见有先天性溶血性黄疸以及后天获得性溶血性黄疸,这种溶血多数是以间接胆红素升高为主,直接胆红素正常或轻度升高。
(二)肝细胞黄疸:各种可导致肝功能损害的原因均可引起黄疸:比如肝炎病毒、寄生虫、酒精、药物、自身免疫性疾病等,肝细胞性黄疸,间接胆红素跟直接胆红素升高的比例差不多。
(三)阻塞性黄疸(胆汁淤积性黄疸):肝外阻塞、肝内阻塞和肝内胆汁淤积三种,梗阻性黄疸,主要是以直接胆红素升高为主,间接胆红素正常或轻度升高
(四)先天性非溶血性黄疸,主要是对胆红素的摄取、结合或排泄障碍导致的胆红素升高。
其它比如劳累、熬夜等也可能会有影响。

从报告看,升高不是很明显,而且以间接胆红素升高为主,年轻人,这种多数是生理性或先天性,暂时无需处理,目前症状与此也关系不大,定期复查就行,复查前一周注意休息,少熬夜、劳累、饮酒。

2、对于脂肪肝:最主要的治疗是生活方式调整:
①、饮食注意:根据我国2018年指南推荐,需适当控制膳食热量摄入,调整膳食结构,少吃高脂食物,比如猪皮、内脏、猪油、肥肉等,限制含糖饮料、糕点,增加全谷类食物以及膳食纤维的摄入,适当多吃蔬菜水果,香菇,蘑菇,芹菜,木耳等。

②、避免久坐少动,加强运动锻炼。

③、目前BMI正常,保持目前体重就行。

只要坚持这些,脂肪肝是会逆转的,目前肝功能情况可以不用药。

3、目前症状:考虑功能性问题,功能性恶心考虑,可以先用药观察,建议:
曲美布汀 2片 3次/天,餐后
用药2~3天观察。

希望对您有帮助!

TA的问答

症状及患病时长:右上腹闷痛7天。 有胆囊结石,小三阳,脂肪肝病史。 ​肝功能异常反复出现,7天前做彩超显示:结石在胆囊内,腹部CT提示:显示胆囊结石和脂肪肝。乙肝病毒DNA定量,提示病毒定量在正常范围内。 就医及用药情况:​口服联苯双脂滴丸10丸,静滴甘草酸二铵+谷胱甘肽一共10天 需要解答的问题:如何在8天内让GGT能降到正常范围 症状及患病时长:幽门螺杆菌感染的非萎缩全胃炎 就医及用药情况:正在治疗中 需要解答的问题:生化血清中中心比较低要不要得到治疗 症状及患病时长:8月份消化道出血、黑便急诊入院治疗,胃肠镜都做过胶囊胃镜也做过没找到出血点怀疑十二指肠球部溃疡但是当时做胃镜已经在愈合期了,住院检查过很多项目没找到出血点就出院了 就医及用药情况:九月吃了一个月的自维、施维舒、艾司和一瓶益生菌,十月复查停药,十一月复查胃镜 需要解答的问题:我周一中午因为吃坏东西下午胃痛反酸吃了一粒奥美拉唑稍微缓解了一点,晚上持续反胃反酸,晚饭一碗小米粥一点咸菜。周二早上腹泻、黑便 周三周四都是黑便,从周二开始胃好多了偶尔会有不舒服的感觉 主要是不饿,打嗝,昨晚开始饭后两粒自维一粒瑞巴派特片。 因为我胰岛素抵抗所以在吃二甲双胍,之前吃的是医院开的二甲双胍缓释片,吃完了没去医院开,从美团买的二甲双胍片。有时候饭后一小时左右才想起来吃药 有没有可能和换药有关?刺激胃肠 医生,我这次黑便有没有可能是溃疡又出血了?😢我有点害怕,最近吃的没有很刺激 偶尔喝点饮料偏凉一点 我现在能感觉到乏力没精神脾气暴躁,怀疑是血红蛋白有点低 症状及患病时长:胃胀,偶尔拉肚子,症状大约四个月左右 就医及用药情况:10.7有到医院看过,诊断是胃肠紊乱引起的胃炎,开了雷贝拉唑+瑞巴派特片+整肠生(当时医生想开金双歧的,因为当时住的地方没有冰箱,所以没有开),吃了大概三四天,症状消失。 12.28因吃冰蛋糕引发了胃胀,肚子痛,拉肚子,12.29又看了医生,医生给开了化验单(图一和图二),诊断是急性肠胃炎,输液一次,效果不错,第二天就没有再拉肚子了。 但是一吃饭还在容易胃胀,今天去做了胃镜检查(图三),查出来两个息肉,医生直接给做掉了,病理要五天内出来。想问一下医生,刚做完息肉要先吃点儿药吗?比如:阿莫西林?兰索拉唑?康复新液?或者其它? 还有就是根据之前的症状+今天胃镜检查出来的息肉,还有必要做肠镜检查吗(上次输液完,没有再拉肚子)?谢谢 需要解答的问题:症状及患病时长:妊娠期8个月时候发现总胆汁酸高,大概在10~40之间,正常值是10以下 就医及用药情况:怀孕期间产科大夫说持续升高会影响胎儿健康,所以服用熊去氧胆酸,每天吃两片,总胆汁酸值一直维持在40以下,最终顺产宝宝,没发现宝宝有啥问题。 需要解答的问题: 产后复查总胆汁酸水平,还是高于正常值,生完孩子当天13.9,生完6周19.9,两个多月复查36。之前怀孕时候也是忽高忽低。 (怀孕期间,拍过肝脏彩超都没有问题,肝功能肾功能都没有问题,只有这一项指标高) 请问, 1.这是什么原因呢?(本人升高177,体重160斤) 2.目前哺乳期,需要用药吗?不用药母乳有影响吗? 3.进一步检查需要做什么检查呢?