问题详情

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！
一般来说，这种情况可能手术后患者能够更早地下地活动，生活质量要更高一点，具体如何，还需要评估患者的具体情况。您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。
首先，患者疼痛具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，目前患者还能够正常活动吗？疼痛程度有多严重？疼痛跟活动有关系吗？保持不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？
再次，这个片子背景遮挡物比较多，最高再重新拍一下，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点。受伤前日常生活自理能力如何？
最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，患者这个关节老化很严重，再加上这次受伤，所以出现疼痛，影响生活质量。
想要治疗这个疾病，只有一种办法，就是手术更换人工的膝关节，这样是可以彻底解决问题的。可能微创的关节镜手术也有一定的改善，短期内可以缓解症状，早期活动，但是长期效果肯定不如关节置换。
如果患者不想手术，可以考虑先休养保守治疗一段时间，如果改善不明显，我是比较倾向于直接做关节置换的。
我的具体建议如下。
第一，近期避免膝关节负重，尽量休息，少走路，少背，抱东西，避免久站。
第二，膝关节局部做做冰敷，可以缓解疼痛，减轻肿胀。
第三，三天后改成理疗或者热敷。用热水袋每次二十分钟，每天三次。或者买个红外线治疗仪，自己在家烤烤电也行。
第四，骨性关节炎无法逆转，所以我们治疗都只是针对症状，疼痛了就吃一点消炎镇痛药，症状轻了药可以停一停的。常用的塞来昔布胶囊每次一粒每天两次，饭后服用。
第五，一个月后复查膝关节CT检查，根据结果再看是否需要进一步调整治疗方案。
希望对您有所帮助！