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您好，感谢您的信任！
您好，从片子上可以看到您腰椎有两节椎间盘突出非常明显。从你描述的症状来看也是非常典型的神经受压的表现。所以诊断很明确，就是腰椎间盘突出症。
因为腰椎这个地方刚好是我们神经走行的位置，椎间盘突出压迫神经时间长了以后神经会损伤，留下后遗症（比如腿脚活动受限，足趾无法活动，不能走路等）。目前对生活质量影响也比较大，所以建议尽快处置。
唯一彻底有效的治疗方案只能是手术，因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。
对于症状比较轻的，可以通过休息用药等方法来缓解症状，但是问题并没有彻底解决，只是说把它往后拖一拖。
这个情况就像我们种庄稼一样，庄稼遭受了虫害（椎间盘突出压迫神经），浇水施肥（休息＋用药+各种保守治疗方法），庄稼一般还能长（症状缓解），但是虫子不解决，最终还是会出问题的（后遗症或者残疾）。
单纯从这个片子看，我觉得已经到了需要手术的程度了。按照您这个描述来看，您的症状应该还是处于中等偏重的情况，如果还想试试保守治疗，就是吃点药试试看，如果效果不好，就只能手术来去除神经的压迫。
我的具体建议如下。
第一，日常尽可能卧床休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免重体力劳动，必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成神经等组织进一步损伤。
第三，日常生活中避免久坐久站，避免一个姿势时间太长，一小时起来活动十分钟。
第四，目前建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊一次一粒，一天两次，盐酸乙哌立松片，一次一片一天三次，甲钴胺片一次一片一天三次，可以帮助缓解症状。
第五，如果症状越来越严重，腰痛明显，或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻，无法行走，或者大小便失禁等情况，建议立刻手术治疗。
希望以上建议对您有所帮助。
希望对您有所帮助！

至于具体选择微创还是开放的手术方式，这个主要跟医生的个人经验，手术习惯还有患者的具体情况有关系。有的医生比较擅长微创手术，他肯定会建议做微创，而擅长开放手术的医生会建议做开放手术，就像吃馒头还是吃米饭一样，没有孰优孰劣的问题。
但是您这种情况，我比较倾向于微创的椎间孔镜手术。
正常情况下，如果做椎间孔镜下的髓核摘除术，手术后第2天就可以下地活动。不过为了减少复发概率，我建议术后前一个月尽量卧床休息。
这种手术最大的问题就是有一定的复发概率，是由于手术的固有缺陷导致的，因为微创手术只能处理已经突出的这部分椎间盘，椎间隙内的髓核组织并没有得到处理，就还有再突出得可能，突出了就只能再手术了。
我还是建议尽快选择手术治疗。