家长新年好!因为是线上问诊,缺少线下体格检查,我只能依据您提供的信息和临床经验给出诊疗建议。
孩子今天出现胃部不适,消化系统也有问题,大便异常,还反复高热。从血常规结果来看,白细胞计数和中性粒细胞增高,淋巴细胞计数降低,这种情况通常符合细菌感染的特征。不过您提到孩子有接触史,所以使用奥司他韦预防流感也合理。
从今年的情况来看,细菌感染一般不会呈现特别明显的反复高烧。而孩子的症状其实更符合流感表现。孩子13岁,若今天只吃了一次奥司他韦,接下来可以服用马巴洛沙韦,这不会影响奥司他韦的效果,但明天就不要再同时吃两种药了,也就是说一旦换用马巴洛沙韦,就不要再吃奥司他韦。
关于退热药物,小柴桂退热颗粒就不需要用了,备用布洛芬即可。目前我们主要进行对症和病因治疗,鉴于孩子症状更倾向于流感,若今晚只服用过一次奥司他韦,就可以服用马巴洛沙韦;若已经服用两次奥司他韦,那就明天再吃马巴洛沙韦。请密切观察孩子症状变化,如有异常及时联系 。