董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 270
2025年04月11日
你好 医生4.10 晚上十点半睡了，晚上12点突然醒了，感觉哪里有点不对，手脚慢慢开始出汗，手有点想发抖，这次心没有慌，但是大脑感觉有点微昏，可忍受，不算特别难受，持续了20几分钟的症状，消退了。
从3.5号早上第一次焦虑躯体化发作，第一次没经验，很慌张，导致呼吸困难很紧张，以为是低血糖。持续半个小时
3.5-4.10这一个多月陆陆续续中等程度的有三次，其他小程度的有四五次，我这种频率可不可以吃点药呀？我很困惑的是我生活还挺开心的，前两三年确实有焦虑的东西，但是两三年前焦虑的东西现在都不为这个事情焦虑了，为什么还会躯体化了？怎么治疗？心电图血压都正常。
钾：3.22微低于标准值
枸橼酸坦度螺酮胶囊配合曲舍林可以的吗？不想吃副作用太大的
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月11日
2025年04月11日
3.5是第一次发作，所以就是抵抗性的，导致会呼吸不顺，打了120，去到医院就好了一半。3.4号组织家里搬床垫，但还好，不累。
两三年前有焦虑的事情，焦虑了一年，最后事情顺利了，现在都不需要焦虑了。其他时间就是有点其他的强迫症状（快递需要自己亲手拿，不喜欢快递员放家门口）。现在生活状态很满意，家庭心情都挺好的，还挺快乐。不失眠，一般10分钟就睡着。就是这几次焦虑发作，让我有点没安全感。下午五点的时候，手脚容易出冷汗。钾是3.5号发作那天测的。没吃过药，只吃过谷维素。工作很自由，压力一般
2025年04月11日
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月11日
1，您好，根据您的情况，需要考虑躯体化障碍，不考虑神经本身有什么问题，
2，药物治疗：目前根据表现，建议用舍曲林，每天一次，每次半片，第四天改为每次1片，维持服用1-3月看看，可以改善躯体化障碍；如果这个药服用后情况得到明显改善，后面可以考虑隔日服用，如果也还好，后面就可以慢慢停用了；
3，生活上的调整对情绪也有帮助，平时要学会多做些自己感兴趣喜欢的事情，这样容易心情好，喜欢，和有自信，另外也可以转移注意力，对病情改善有帮助；是为了后面可以不服用药物；（这个很重要，一定要坚持做）
4，这个问题仍然考虑躯体化障碍，所以还是强烈建议按照我说的做，慢慢靠药物调整，加上生活习性调整，肯定会慢慢改观，不用担心
2，药物治疗：目前根据表现，建议用舍曲林，每天一次，每次半片，第四天改为每次1片，维持服用1-3月看看，可以改善躯体化障碍；如果这个药服用后情况得到明显改善，后面可以考虑隔日服用，如果也还好，后面就可以慢慢停用了；
3，生活上的调整对情绪也有帮助，平时要学会多做些自己感兴趣喜欢的事情，这样容易心情好，喜欢，和有自信，另外也可以转移注意力，对病情改善有帮助；是为了后面可以不服用药物；（这个很重要，一定要坚持做）
4，这个问题仍然考虑躯体化障碍，所以还是强烈建议按照我说的做，慢慢靠药物调整，加上生活习性调整，肯定会慢慢改观，不用担心
2025年04月11日
医生，我每次焦虑发作后的第一两天都会感觉虚虚的，运动的话会不会容易不舒服？曲舍林和枸螺旋这个药哪个副作用和效果更好和更小？会有依赖性吗？
我现在是采取发作后转移注意力的方法，但老是会害怕自己会晕倒
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等
2025年04月11日
2025年04月11日
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：我母亲80岁，4月2日出现说话不清，腿脚不灵活症状，家人怀疑脑梗送急诊，期间一直输液，4月7日出院，说话恢复了，右手手指不灵活，出现食欲不振、吃饭呕吐情况。病人有高血糖
就医及用药情况：服用药物：硫酸氢氯吡格雷片、格列美脲片、胞磷胆碱钠胶囊、瑞舒伐他汀片、阿司匹林肠溶片、阿卡波糖片
需要解答的问题：
从7号出院到现在基本吃不进饭，没有一点吃饭的欲望，强吃进去会呕吐，导致浑身没劲，这种情况怎么办？症状及患病时长：谢谢董医生
就医及用药情况：还有一个问题，鼻中隔偏曲手术后，鼻塞解决后，睡眠质量是不是也会顺带提高呢？
需要解答的问题：
症状及患病时长：一周5次到7次，入睡不困难。晚上醒来2到3次。白天精神不好，有时候想睡，打哈欠。如果补一觉就好了。晚上不知道打鼾不，我人比较瘦。经常运动。鼻子晚上堵，🈶一个全堵睡觉的时候。白天不堵。有鼻中隔偏曲，过敏性鼻炎，鼻窦炎。最近规律，以前很晚到2点。现在12点。用鼻用激素。情绪还好，3到4年前失恋情绪激动。谢谢您
就医及用药情况：无
需要解答的问题：有鼻中隔偏曲，晚上一个鼻子👃通气，另一个鼻子👃全部塞住了。您觉🉐我是鼻塞导致的睡眠易醒嚒？
症状及患病时长：上周日下午莫名开始头疼跳痛，主要是右侧后脑勺位置。昨天下午感觉缓解，不跳痛了 ，今天周三早上起床后又开始跳痛。这样算头部跳痛有两天半时间了。
就医及用药情况：没有用药，这周一和周二晚上都11点前睡觉，想看会不会自行缓解。前一周因为赶任务，精神比较紧张，有熬夜几次到凌晨一点多，不知是否有影响，不过以前也不出现这种跳痛。
需要解答的问题：症状及患病时长：5/7天
就医及用药情况：
需要解答的问题：我妈妈（57岁）上下眼眶痛 （他说像是肌肉或者神经刺痛）按压按摩之后会好一会 滴了眼药水也会好一会 在线问了眼科医生说因为痛了好几天了 她估计是有干眼症和视疲劳 但是这个不是主要发病原因 还是怀疑神经痛 干眼症和视疲劳不会痛这么久 他不头痛头晕 眼睛也没有发炎视力下降 想问下您觉得是否是神经内科问题如果是的话要怎么处理
