2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:去年11月底查出脑胶质瘤三期,同时手术,目前为止一直在做放化疗,现在要去住院做第三次化疗,病人现在体质很差,原来有的痔疮出血又严重了,出血量大,总是打膈,而且去年做过一次肠镜手术后一直尿失禁,后来好了,但现在又犯了,像这种情况能否再做化疗了? 下面是第二次住院化疗时做的CT检查,医生说有点问题,请您看看。

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2025年04月11日
卜计源医生
您好,我是神经外科卜计源医生,感谢您的信任!
•按照平台规则,您接下来还有两次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了,导致后续我在询问具体情况时无法回复。
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卜计源医生
从磁共振上看,确实是有肿瘤还存在的,但就不知道是之前手术残留的,还是后来新长的,但好在实体瘤体不算大,目前也更多还是继续复查随访,不是很建议再去直接手术切除。

目前的规范化胶质瘤放化疗,不太会造成血凝问题了,更多还是胃肠道的反应,所以理论上目前还没有绝对的化疗禁忌症,也就是说是可以进行第三次化疗的,但如果患者整体状态就很虚弱的话,那也就不建议了,还是先调理好状态再去进行疗程比较温和一点。
卜计源医生
您看现在还有什么疑惑和需要了解的,或者有什么需要补充的,可以一并描述和提交,以免浪费追问次数
2025年04月11日
第2次提问
还想咨询一下,像病人这种情况能不能用细胞免疫治疗?这种治疗有效果吗?
卜计源医生
嗯嗯我写一下稍等
2025年04月11日
卜计源医生
比如cart等细胞免疫方面的治疗方式,目前其实还在试验阶段,绝大部分都是临床试验的程度,还不能算为成熟的治疗手段,所以此类治疗对患者的情况都是有要求的,大部分都是只针对4级胶质瘤开展的,所以3级胶质瘤还真不一定能做到细胞免疫,但并不绝对,可以对方问问,比如北上广这些大型的三甲医院都可以咨询一下,有些医院是可以纳入的,但具体得让他们的研究员和主治医师来评估可行性。

效果就更是因人而异,有人有效,而很多人就效果不明显了,也就只有尝试了才知道有没有用…这也是目前细胞免疫治疗还不能称为成熟治疗方式的原因了。
2025年04月11日
第3次提问
病人是三级胶质瘤,复发后化疗又做不了,是不是细胞疗法对人体伤害小些?听说南京有家医院可以做,不知正规不正规,卜主任能不能推荐一下,实在对这方面一无所知,全家现在寄希望这个治疗
2025年04月11日
卜计源医生
理论上细胞疗法的副作用是比目前常规的放化疗来的小一点,但就是效果不确定,所以有好有坏。

这类实验性的治疗很多大医院都有的,南京鼓楼,南京脑科医院应该都有,我在的苏州独墅湖医院也有,您可以在南京那边问问,是可以尝试一下的。
2025年04月11日
卜计源医生
上面写得没断句,我在的苏州这边,苏州独墅湖医院也有的,我不在独墅湖…

TA的问答

症状及患病时长:2年7个月 就医及用药情况:两年多前做眼眶磁共振发现垂体形态欠规则,信号欠均匀,右下缘可疑异常信号,2023年2月咨询过您,中间2023年11月和2025年9月又做了两次眼眶磁共振复查,还是同样的问题 需要解答的问题:麻烦您再帮我看下,垂体有没有变化,后续是否需要治疗或进一步检查。下面是我这几年做的检查,谢谢卜医生您好,我是一名产后妈妈,今年32岁,怀孕前偶有头痛发生,目前正处于哺乳期,昨晚感觉头痛,于是去拍了个脑部的核磁共振,这是检查结果,您看严重吗?需要怎么治疗呢?症状及患病时长:56岁 男8.4号住院,明天出院,这是复查的情况,这种大概率是高血压引起的吧?这种情况还要多久可以吸收,我是管理人员,没有干重活,就是早晚班倒,27号就要上班了,这种情况可以上班吗,需要注意什么码 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:发病一周 就医及用药情况:8月8日晚就诊西安唐都医院急诊,8月12日转入神经内科一病区住院至今。用药:阿托他汀钙片,拜阿司匹灵,硫酸氢氯吡格雷片,叶酸,甲钴胺。输液未知。 需要解答的问题:根据检查结果,给后续治疗方向及手术建议。 症状及患病时长:7月29日中午车祸造成颅脑损伤,左侧额颞顶叶脑挫裂伤,额叶出血,左侧额顶部软组织挫裂伤,蛛网膜下腔出血,多根肋骨骨折,胸腔积液,髂骨及髋臼骨骨折,左胫腓骨骨折 就医及用药情况:8月6日由icu转入普通病房,用药奥卡西平片等详见明细清单 需要解答的问题:当前下一步先进行腿部胫腓骨骨折手术,请医生评估下当前脑伤情况可以开展骨折手术吗?需要转院至300公里外的省会医院进行治疗吗?