2025年08月15日
第1次提问
症状及患病时长:发病一周 就医及用药情况:8月8日晚就诊西安唐都医院急诊,8月12日转入神经内科一病区住院至今。用药:阿托他汀钙片,拜阿司匹灵,硫酸氢氯吡格雷片,叶酸,甲钴胺。输液未知。 需要解答的问题:根据检查结果,给后续治疗方向及手术建议。

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2025年08月15日
卜计源医生
您好,我是神经外科卜计源医生,感谢您的信任!
•按照平台规则,您接下来还有两次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了,导致后续我在询问具体情况时无法回复。
•如果您需开方开药,请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家,但需要注意平台药物无法使用医保。
•收到您的提问,我会尽快回复您,如果超过半个小时内,还没有来得及编辑回复您,我很可能在手术或者门诊中,给您带来的不便非常抱歉,更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
•无论线上还是线下,我都会竭尽全力帮助您,如果线上无法解决您的疑惑,非常欢迎您预约本人的线下专家门诊。
•此条信息无需回复,以免浪费您的追问机会,回复编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任。
2025年08月15日
卜计源医生
目前发病5、6天了,急性处理的时间窗已经过掉了,而且看报告描述 感觉左侧颈内的闭塞可能是慢性的,所以还有一个可能是血流相关性的小动脉瘤,那这次就是慢性闭塞的急性加重,那总体看下来,近期能做的就是用药来缓解症状和稀释血液,避免症状及病情的加重,然后等三个月后再评估整体血供情况和血管条件,考虑要不要进行搭桥等外科处理方式来恢复左侧脑部血供。
卜计源医生
您看现在还有什么疑惑和需要了解的,或者有什么需要补充的,可以一并描述和提交,以免浪费追问次数
2025年08月15日
第2次提问
外科处理方式有哪些可以选择,那种方式最适合。
卜计源医生
基本就是搭桥、颞肌贴敷这些手术方式,没有好坏区分,还是需要根据到时候人的状态、血管的条件来决定哪种方式更适合。
2025年08月16日
第3次提问
这边医院说只能做支架,等稳定后一到三个月内做。能做内膜剥脱手术吗?不做手术会怎样?做与不做后期生活质量情况差异?做手术后能恢复到大概什么程度?
卜计源医生
嗯嗯我写一下稍等
2025年08月16日
卜计源医生
后续到底选择哪种方式,现在应该是说不准的,还是需要等三个月左右的稳定期之后再进行评估,看到底选择哪种治疗方式的,不管是支架还是血管内膜剥脱,还是搭桥或者颞肌贴敷,目的都是为了尽可能恢复左侧脑部血供。

如果不去外科处理,可能以后的日子里再出现急性加重的风险会越来越高,最终结局是严重脑梗塞,然后就是偏瘫失语卧床以及昏迷等等脑中风的症状。如果手术干预的话,尽可能把再次急性加重的可能性降低下来,再辅以规范化的药物治疗,希望是可以在安全前提下尽可能恢复脑部血供。

理论上能够恢复到这次急性发病前的状态,这也是最佳恢复情况了。这次的发病是否会造成言语障碍或者反应迟钝等后遗症的话,需要1-3个月后评估一下看看。

TA的问答

症状及患病时长:2年7个月 就医及用药情况:两年多前做眼眶磁共振发现垂体形态欠规则,信号欠均匀,右下缘可疑异常信号,2023年2月咨询过您,中间2023年11月和2025年9月又做了两次眼眶磁共振复查,还是同样的问题 需要解答的问题:麻烦您再帮我看下,垂体有没有变化,后续是否需要治疗或进一步检查。下面是我这几年做的检查,谢谢卜医生您好,我是一名产后妈妈,今年32岁,怀孕前偶有头痛发生,目前正处于哺乳期,昨晚感觉头痛,于是去拍了个脑部的核磁共振,这是检查结果,您看严重吗?需要怎么治疗呢?症状及患病时长:56岁 男8.4号住院,明天出院,这是复查的情况,这种大概率是高血压引起的吧?这种情况还要多久可以吸收,我是管理人员,没有干重活,就是早晚班倒,27号就要上班了,这种情况可以上班吗,需要注意什么码 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:发病一周 就医及用药情况:8月8日晚就诊西安唐都医院急诊,8月12日转入神经内科一病区住院至今。用药:阿托他汀钙片,拜阿司匹灵,硫酸氢氯吡格雷片,叶酸,甲钴胺。输液未知。 需要解答的问题:根据检查结果,给后续治疗方向及手术建议。 症状及患病时长:7月29日中午车祸造成颅脑损伤,左侧额颞顶叶脑挫裂伤,额叶出血,左侧额顶部软组织挫裂伤,蛛网膜下腔出血,多根肋骨骨折,胸腔积液,髂骨及髋臼骨骨折,左胫腓骨骨折 就医及用药情况:8月6日由icu转入普通病房,用药奥卡西平片等详见明细清单 需要解答的问题:当前下一步先进行腿部胫腓骨骨折手术,请医生评估下当前脑伤情况可以开展骨折手术吗?需要转院至300公里外的省会医院进行治疗吗?