2025年08月15日
第1次提问
症状及患病时长:发病一周 就医及用药情况:8月8日晚就诊西安唐都医院急诊,8月12日转入神经内科一病区住院至今。用药:阿托他汀钙片,拜阿司匹灵,硫酸氢氯吡格雷片,叶酸,甲钴胺。输液未知。 需要解答的问题:根据检查结果,给后续治疗方向及手术建议。

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2025年08月15日
卜计源医生
您好,我是神经外科卜计源医生,感谢您的信任!
•按照平台规则,您接下来还有两次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了,导致后续我在询问具体情况时无法回复。
•如果您需开方开药,请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家,但需要注意平台药物无法使用医保。
•收到您的提问,我会尽快回复您,如果超过半个小时内,还没有来得及编辑回复您,我很可能在手术或者门诊中,给您带来的不便非常抱歉,更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
•无论线上还是线下,我都会竭尽全力帮助您,如果线上无法解决您的疑惑,非常欢迎您预约本人的线下专家门诊。
•此条信息无需回复,以免浪费您的追问机会,回复编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任。
2025年08月15日
卜计源医生
目前发病5、6天了,急性处理的时间窗已经过掉了,而且看报告描述 感觉左侧颈内的闭塞可能是慢性的,所以还有一个可能是血流相关性的小动脉瘤,那这次就是慢性闭塞的急性加重,那总体看下来,近期能做的就是用药来缓解症状和稀释血液,避免症状及病情的加重,然后等三个月后再评估整体血供情况和血管条件,考虑要不要进行搭桥等外科处理方式来恢复左侧脑部血供。
卜计源医生
您看现在还有什么疑惑和需要了解的,或者有什么需要补充的,可以一并描述和提交,以免浪费追问次数
2025年08月15日
第2次提问
外科处理方式有哪些可以选择,那种方式最适合。
卜计源医生
基本就是搭桥、颞肌贴敷这些手术方式,没有好坏区分,还是需要根据到时候人的状态、血管的条件来决定哪种方式更适合。
2025年08月16日
第3次提问
这边医院说只能做支架,等稳定后一到三个月内做。能做内膜剥脱手术吗?不做手术会怎样?做与不做后期生活质量情况差异?做手术后能恢复到大概什么程度?
卜计源医生
嗯嗯我写一下稍等
2025年08月16日
卜计源医生
后续到底选择哪种方式,现在应该是说不准的,还是需要等三个月左右的稳定期之后再进行评估,看到底选择哪种治疗方式的,不管是支架还是血管内膜剥脱,还是搭桥或者颞肌贴敷,目的都是为了尽可能恢复左侧脑部血供。

如果不去外科处理,可能以后的日子里再出现急性加重的风险会越来越高,最终结局是严重脑梗塞,然后就是偏瘫失语卧床以及昏迷等等脑中风的症状。如果手术干预的话,尽可能把再次急性加重的可能性降低下来,再辅以规范化的药物治疗,希望是可以在安全前提下尽可能恢复脑部血供。

理论上能够恢复到这次急性发病前的状态,这也是最佳恢复情况了。这次的发病是否会造成言语障碍或者反应迟钝等后遗症的话,需要1-3个月后评估一下看看。

TA的问答

症状及患病时长:您好卜医生,我妈妈去年确诊肺腺癌脑转移,上周去医院做了复查,胸腔情况是稳定的,想请您看下颅脑的情况。 就医及用药情况:去年7月做了全脑放疗,服用奥希替尼至今,做过四期化疗。 需要解答的问题: 1.这次报告新报出了右侧颞部脑膜结节状强化,放射科医生说之前影像上也能看到强化只是这次报告才报出来,想请您看下我妈妈历次头颅mri的影像,能否评估这块病灶的性质。 2.帮忙评估下目前脑转移瘤和之前相比的状况,治疗效果。 上传的资料里有病史,历次头颅mri的影像,23年petct头颅部分的报告,影像的密码都是一样的。 症状及患病时长:原发性高血压一二十年了 就医及用药情况:第八张照片是近两年吃的药,倒数第一张是2018年的核磁共振结果。 需要解答的问题:请问卜医生,现在应该如何用药和治疗。症状及患病时长:发展脑梗死,极高危高血压 3年。痔疮出血导致贫血头晕身体无力。 就医及用药情况:地平片,他汀,格雷片 需要解答的问题:医生您好,图片1-4是我母亲2026年最新住院病历资料,5-7为23年住院资料。目前我母亲精神状态较差,双腿无力,考虑痔疮出血导致贫血,医生建议做痔疮手术。暂停格雷片,停药这几天,好像精神状态更无力。请问医生,这种情况是否能停药,结合这种情况是否需要去上级医院做进一步检查,考虑放支架 65岁 80公斤和170厘米 GBM 4期的首次诊断 2025年6月16日 手术日期2025年7月12日,伊斯坦布尔美国医院 肿瘤被100%切除 MGMT 未加密 25年7月27日至25年9月12日,每周5天进行靶向放疗(无周末),然后同一时间每天140毫克Temozolomoid化疗3周,然后每天增加到170毫克,再持续3周。 25年9月10日 干净的MRI扫描 25年10月15日 每日300毫克替莫唑仑化疗,疗程5天 11月10日-25 每日400毫克替莫司洛米化疗,疗程5天 27-Nov-25 清洁核磁共振扫描 25年12月15日 每日400毫克替莫司洛米化疗,疗程5天 26年1月12日 每日400毫克替莫司洛米化疗,疗程5天 26年2月10日 每日400毫克替莫司洛米化疗,疗程5天 3月8日至26日(已排定) 每日400毫克替莫司洛米化疗,疗程5天 英国医生不建议进一步使用化疗药物 土耳其医生要求我坚持到9月中旬。 药物治疗 100毫克氯沙坦钾:高血压 400毫克开普拉:抗癫痫 20毫克奥美拉唑:胃部平滑 清洁MRI扫描 2-2月26日症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:卜医生您好,时隔好久又来咨询您了,孩子情况是这样的,昨晚孩子爸爸和孩子玩,孩子爸爸半蹲着想把孩子捞起来,孩子也没抓住他爸爸,孩子爸爸也没抓住孩子,就把孩子摔了,孩子整个摔趴在地上了,额头着地,当时哭了十几分钟时候状态还可以,还去套圈玩了。去玩套圈路上说想睡一会(我认为孩子本身也有点困了,再加上哭之后想睡觉,但是我没让睡)今早醒了说大脑门不疼了,说额头这有点疼,我一看有点起青了。孩子目前没有明显那种头很痛,恶心,没发烧,没呕吐。没嗜睡。您看需要医院就医吗?可以观察吗?