2025年08月15日
第1次提问
症状及患病时长:发病一周 就医及用药情况:8月8日晚就诊西安唐都医院急诊,8月12日转入神经内科一病区住院至今。用药:阿托他汀钙片,拜阿司匹灵,硫酸氢氯吡格雷片,叶酸,甲钴胺。输液未知。 需要解答的问题:根据检查结果,给后续治疗方向及手术建议。

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2025年08月15日
卜计源医生
您好,我是神经外科卜计源医生,感谢您的信任!
•按照平台规则,您接下来还有两次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了,导致后续我在询问具体情况时无法回复。
•如果您需开方开药,请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家,但需要注意平台药物无法使用医保。
•收到您的提问,我会尽快回复您,如果超过半个小时内,还没有来得及编辑回复您,我很可能在手术或者门诊中,给您带来的不便非常抱歉,更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
•无论线上还是线下,我都会竭尽全力帮助您,如果线上无法解决您的疑惑,非常欢迎您预约本人的线下专家门诊。
•此条信息无需回复,以免浪费您的追问机会,回复编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任。
2025年08月15日
卜计源医生
目前发病5、6天了,急性处理的时间窗已经过掉了,而且看报告描述 感觉左侧颈内的闭塞可能是慢性的,所以还有一个可能是血流相关性的小动脉瘤,那这次就是慢性闭塞的急性加重,那总体看下来,近期能做的就是用药来缓解症状和稀释血液,避免症状及病情的加重,然后等三个月后再评估整体血供情况和血管条件,考虑要不要进行搭桥等外科处理方式来恢复左侧脑部血供。
卜计源医生
您看现在还有什么疑惑和需要了解的,或者有什么需要补充的,可以一并描述和提交,以免浪费追问次数
2025年08月15日
第2次提问
外科处理方式有哪些可以选择,那种方式最适合。
卜计源医生
基本就是搭桥、颞肌贴敷这些手术方式,没有好坏区分,还是需要根据到时候人的状态、血管的条件来决定哪种方式更适合。
2025年08月16日
第3次提问
这边医院说只能做支架,等稳定后一到三个月内做。能做内膜剥脱手术吗?不做手术会怎样?做与不做后期生活质量情况差异?做手术后能恢复到大概什么程度?
卜计源医生
嗯嗯我写一下稍等
2025年08月16日
卜计源医生
后续到底选择哪种方式,现在应该是说不准的,还是需要等三个月左右的稳定期之后再进行评估,看到底选择哪种治疗方式的,不管是支架还是血管内膜剥脱,还是搭桥或者颞肌贴敷,目的都是为了尽可能恢复左侧脑部血供。

如果不去外科处理,可能以后的日子里再出现急性加重的风险会越来越高,最终结局是严重脑梗塞,然后就是偏瘫失语卧床以及昏迷等等脑中风的症状。如果手术干预的话,尽可能把再次急性加重的可能性降低下来,再辅以规范化的药物治疗,希望是可以在安全前提下尽可能恢复脑部血供。

理论上能够恢复到这次急性发病前的状态,这也是最佳恢复情况了。这次的发病是否会造成言语障碍或者反应迟钝等后遗症的话,需要1-3个月后评估一下看看。

TA的问答

症状及患病时长:左侧基底节脑出血住院16天后右侧偏瘫,出院转康复20天,康复出院到现在有20天 就医及用药情况:目前吃降血压,血糖,血脂药物 需要解答的问题:康复出院后,回家发现右侧脚关节肿痛,不走动不会痛,但是踩地会,今天变成腿部膝盖也会肿,伸缩会痛,踩地非常痛。(回家有适当活动关节,但是走路有过渡,不知道是不是这个原因引起),有痛风史住院期间有发作,目前看疼痛情况不像痛风症状及患病时长:三年之前有过脑梗,但中间没有注意,没有持续吃药 就医及用药情况:近期脑梗一次,头蒙,左腿不听使唤,眼花,走路不平衡 需要解答的问题: 已问诊,在当地医院住院一周,已出院,问后续注意,用药,即康恢复治疗。症状及患病时长:鼻内耳内出血 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最好的救治方式及可能出现的情况症状及患病时长: 老人 61 岁,女,约半小时前摔倒,额头右上角磕了一个包(老人应该是弯腰收拾垃圾桶时摔倒,可能是头撞到地板也可能是撞到厨房墙壁或案板)。 摔倒后老人自己慢慢扶着站起来,现在起包的位置及周边疼,隐隐觉得太阳穴位置有点疼 就医及用药情况: 老人日常服用阿司匹林,07 年时得过脑梗 需要解答的问题: 现在应该怎么处理比较好卜医生您好, 症状及患病时长: 患者女39岁,近期做了颈椎核磁,报告提示垂体信号异常,上传报告及影像请您参考(第一个及第二个附件) 病史: 2024年5月做了右侧额部颅骨内生性骨瘤的切除手术,上传当时手术记录和2025年八月术后复查的核磁报告及影像供您参考(第三到第五个附件) 请问: 1、垂体异常信号有可能是哪些问题呢,和2024年的颅骨骨瘤手术有关系吗?当时放置了人工硬膜和钛钉 2、 目前需要做其他的检查吗? 谢谢您