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肝胆胰腺外科
问题详情
董可帅
副主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
擅长:
肝功能不全
、
脾大
、
脾肿瘤
、
肝炎
、
肝癌
、
胆管癌
、
胆囊癌
、
肝硬化
、
胆囊结石伴胆囊炎
、
肝血管瘤
、
胆管结石
、
肝囊肿
休息中
4.83
分
月回答 71
2025年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 住院中 需要解答的问题:确诊了吗 是什么病 应该怎么治
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2025年04月13日
董可帅医生
你好,感谢信任和提问,为了给您更加全面的分析情况,需要你补充几点问题。
第一,病人有什么不舒服没有?有没有发烧?有没有肚子疼?有没有小便黄?
第二,既往有没有
胆囊结石
?乙肝丙肝病史?
第三,现在吃饭睡觉精神怎么样?
第四,眼睛身上黄不黄?
谢谢!
第2次提问
这是之前做的检查 小便黄 大便黄 吃饭睡觉精神都可以 哪里都不疼 前两天发烧37.7次 现在没发烧 眼睛身上还是有点黄 正在排胆汁中 乙肝丙肝没有 也没有地方疼
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2025年04月13日
董可帅医生
还需要个问题,需要您再补充一下。根据您提供的资料,4月10号当时总胆红素值363,4月13号总胆红素137。
中间有没有进行胆管穿刺引流,或者胆管
支架
植入,或者有没有做ercp enbd,就是说他现在身上有没有带一根管子引流胆汁的?谢谢
董可帅医生
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董可帅医生
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第3次提问
做了引流 最近晚上有点咳嗽
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董可帅医生
01:17
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2025年04月13日
董可帅医生
00:40
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董可帅医生
01:21
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董可帅医生
00:51
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第4次提问
做了胃肠镜检查还没出 这个胆总管下端的肿瘤有良性的吗 必须做这个手术吗 还会复发吗 这个就是胆管癌吗
董可帅医生
综合以上分析,考虑无痛性的黄疸,胆总管下段肿瘤可能。已经进行ptcd引流减黄。建议择期行腹腔镜下胰十二肠切除手术。
术后会对胆管肿块的病变进行病理诊断,并通过病理诊断最终确诊,病理诊断也会对肿瘤的分期做出一个非常清晰的判断。谢谢!
第5次提问
做肠胃镜没办法分析吗 必须要做手术才能看吗 不做手术有没有保守治疗的方式
2025年04月13日
董可帅医生
00:26
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董可帅医生
00:52
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董可帅医生
00:36
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董可帅医生
00:36
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2025年04月13日
董可帅医生
00:38
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董可帅医生
00:28
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董可帅医生
00:14
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董可帅医生
00:52
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董可帅医生
综合以上分析考虑诊断胆总管下段肿瘤,梗阻性黄疸。需积极的行胰十二指肠切除手术。其他的治疗方式包括ptcd、enbd、胆管
支架
植入短期解决黄疸问题,但无法根除肿瘤。谢谢!
TA的问答
肝血管瘤,可以健身吗,有什么要注意的吗
主任您好 我血脂高 吃了4个月的他丁,今天查了一个生化全套 发现有3项高一点 想问问要紧吗,需要吃药治疗吗。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长: 左腹部疼痛约10日,之前左肾结石做过两次手术,近一年有些许腹胀 就医及用药情况: 4.21在医院做了CT,显示肝部和肾部有阴影,医生建议做增强CT进一步确定 需要解答的问题: 根据初步CT结果和症状,是否能判断主要是肝还是肾的问题?下一步是否应该做增强CT确定?如果要做,是在老家地级市的普通三甲医院做,还是需要到长沙湘雅做比较好?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:去年9月份查处胆囊结石0.4,今天查出来0.8增长了0.4公分,平时不疼,没什么感觉,但是增长速度过快,有没有癌变的风险,需不需要及时手术!
我想咨询一下我这个是肝掌吗
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