2025年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 住院中 需要解答的问题:确诊了吗 是什么病 应该怎么治

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2025年04月13日
董可帅医生
你好,感谢信任和提问,为了给您更加全面的分析情况,需要你补充几点问题。
第一,病人有什么不舒服没有?有没有发烧?有没有肚子疼?有没有小便黄?
第二,既往有没有胆囊结石?乙肝丙肝病史?
第三,现在吃饭睡觉精神怎么样?
第四,眼睛身上黄不黄?
谢谢!
第2次提问
这是之前做的检查 小便黄 大便黄 吃饭睡觉精神都可以 哪里都不疼 前两天发烧37.7次 现在没发烧 眼睛身上还是有点黄 正在排胆汁中 乙肝丙肝没有 也没有地方疼

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2025年04月13日
董可帅医生
还需要个问题,需要您再补充一下。根据您提供的资料,4月10号当时总胆红素值363,4月13号总胆红素137。
中间有没有进行胆管穿刺引流,或者胆管支架植入,或者有没有做ercp enbd,就是说他现在身上有没有带一根管子引流胆汁的?谢谢
董可帅医生
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董可帅医生
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第3次提问
做了引流 最近晚上有点咳嗽

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董可帅医生
01:17
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2025年04月13日
董可帅医生
00:40
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董可帅医生
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董可帅医生
00:51
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第4次提问
做了胃肠镜检查还没出 这个胆总管下端的肿瘤有良性的吗 必须做这个手术吗 还会复发吗 这个就是胆管癌吗
董可帅医生
综合以上分析,考虑无痛性的黄疸,胆总管下段肿瘤可能。已经进行ptcd引流减黄。建议择期行腹腔镜下胰十二肠切除手术。
术后会对胆管肿块的病变进行病理诊断,并通过病理诊断最终确诊,病理诊断也会对肿瘤的分期做出一个非常清晰的判断。谢谢!
第5次提问
做肠胃镜没办法分析吗 必须要做手术才能看吗 不做手术有没有保守治疗的方式
2025年04月13日
董可帅医生
00:26
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董可帅医生
00:52
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董可帅医生
00:36
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董可帅医生
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2025年04月13日
董可帅医生
00:38
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董可帅医生
00:28
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董可帅医生
00:14
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董可帅医生
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董可帅医生
综合以上分析考虑诊断胆总管下段肿瘤,梗阻性黄疸。需积极的行胰十二指肠切除手术。其他的治疗方式包括ptcd、enbd、胆管支架植入短期解决黄疸问题,但无法根除肿瘤。谢谢!