2025年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:本人女,29岁,长期存在轻微睡眠障碍,具体表现为入睡困难、睡眠浅,失眠时有焦虑和强迫症情况,失眠时心理压力大、心率较高、精神紧张,容易胡思乱想,频繁起夜排尿,身体疲倦但是精神活跃,严重时失眠频次达一周3次,和伴侣共同入睡时此类情况更加严重 就医及用药情况:服用过褪黑素,但是效果时好时坏 需要解答的问题:请问这种情况该如何改善?自我感觉可能是心理因素大于生理因素,是否可以通过服药提升睡眠质量?
2025年04月14日
周晓波医生
您好,感谢信任。

您的病情描述已获悉并仔细阅读,为了更充分的了解你的情况,我想再进一步了解下:
1 你的文化程度,职业,
2 你觉得可能的心理因素有哪些
3. 你最近每周大概有几天睡不好觉呢?一般几点上床,几点能睡着,几点醒来呢?半夜醒几次?半夜醒后多久才能再入睡呢?
4. 你睡不好觉有什么原因吗?比如心理有事担心放不下,比如心情不好,比如压力大,还是莫名其妙的失眠呢?
5. 你睡前半小时-1小时一般在做什么呢,比如在玩手机吗?
6. 你睡不着觉的时候会做什么呢?晚上睡不着的时候感到烦躁焦虑吗?
7. 你白天精神如何,白天睡眠多吗?白天活动多吗?
8. 如果睡好了觉,你白天的情绪状态正常吗?
2025年04月14日
第2次提问
1 你的文化程度,职业:本科,事业单位 2 你觉得可能的心理因素有哪些:压力大情绪紧张 3. 你最近每周大概有几天睡不好觉呢?一般几点上床,几点能睡着,几点醒来呢?半夜醒几次?半夜醒后多久才能再入睡呢? 每周2-3天睡不好觉,一般两三点入睡,8点左右醒来,半夜不会醒 4. 你睡不好觉有什么原因吗?比如心理有事担心放不下,比如心情不好,比如压力大,还是莫名其妙的失眠呢? 会因为工作任务生活琐事等烦恼,第二天有特殊行程也会加重失眠焦虑,不断计算还能睡几个小时。近期有出行计划的话会担心换了地方失眠,和伴侣一起入睡时会受到对方影响,对方先睡着的话会加重自身焦虑。 5. 你睡前半小时-1小时一般在做什么呢,比如在玩手机吗? 玩手机或者看书 6. 你睡不着觉的时候会做什么呢?晚上睡不着的时候感到烦躁焦虑吗? 睡不着觉会闭目养神,但是心情很难平静,经常辗转反侧,会感到烦躁焦虑,偶尔出现不宁腿综合征表现 7. 你白天精神如何,白天睡眠多吗?白天活动多吗? 白天精神一般,中午有一小时午睡时间,体力活动和脑力活动都不多 8. 如果睡好了觉,你白天的情绪状态正常吗? 睡好觉会正常,睡不好会反应迟钝心情沮丧
2025年04月14日
周晓波医生
感谢您详细的补充。

根据你描述的信息:29岁女生本科,事业单位。长期感压力大,焦虑,因生活琐事烦恼。眠差,入睡困难为主。凌晨2-3点左右入睡。


稍后,我将把我的看法告诉你。
周晓波医生
02:11
转文字
周晓波医生
褪黑素参与调节睡眠觉醒周期,可以改善时差变化(如出国倒时差)等昼夜节律失调性睡眠问题,但使用普通褪黑素治疗失眠尚无一致性结论,目前褪黑素不再作为药品使用,而是作为保健品在使用,因此,不推荐将普通褪黑素作为催眠药物使用。
周晓波医生
你目前的情况,可以用点曲唑酮来帮助你更加平稳的渡过这段时间。曲唑酮这个药物的优点,既可以帮助改善睡眠但又不是安眠药没有依赖性,又可以辅助调节情绪,作用相对比较温和,副作用比较小。用药初期常见的副作用是嗜睡,疲乏感,恶心头晕,口干等。大多数人能够在数天内适应副作用。

🔯 服药方法:曲唑酮(50mg/片):睡前1-2小时服用半片,根据睡眠情况必要的时候可以加至1片,或者1片半至2片。避免空腹或者饥饿状态下服用。
2025年04月14日
第3次提问
谢谢医生,请问可以通过什么方法调节自身情绪,缓解焦虑呢?
2025年04月14日
周晓波医生
生活中建议你尝试以下方式来帮助你调节情绪。

①. ⭐️⭐️许多研究已经证实,运动,特别是有氧运动可以促进大脑分泌更多使人快乐的物质,帮助改善情绪。比如游泳,慢跑,每周2-3次,每次半小时-1小时。所以,试试,让自己锻炼起来。

②.⭐️⭐️⭐️焦虑抑郁情绪的产生,其实是一种认知的偏差。经历同样的事情,不同的人情绪不同,源于他们的认知不同。建议你有时间了解学习下认知行为疗法(CBT)

认知行为疗法,是种心理治疗,简单的说,就是决定你情绪的,不是事情本身,而是你看事情的角度。比如,同样半杯水,觉得“还有半杯水”的人和觉得“只有半杯水”的人,感受是完全不同的。建议你通过认知行为疗法的专业书籍,优秀公众号进行学习(如,可以关注微信公众号"壹心理",里面有不少相关的内容)。

③. 放松训练是调节情绪非常重要的手段。
以下放松方法你可以尝试:(你可以把链接复制到百度或者别的浏览器打开,每天给自己30分钟的时间在音频的指导下进行练习)

✅ 安全岛技术。这是我们应对紧张焦虑,应激生活事件时的一个重要的心理治疗技术。
https://mp.weixin.qq.com/s/2DF8w8OmfGF2oUkXtbT9ug

✅ 深呼吸也可以帮助改善焦虑情绪。深呼吸具体方法:闭上嘴巴,用鼻子吸气,默数4秒钟,然后摒住呼吸,默数7秒钟,再用鼻子呼出气体,默数8秒钟。重复至少三次,让自己试着平静下来。

✅ ⭐️⭐️⭐️正念减压。 这是美国卡巴金教授根据印度和尚打禅发明的,现在风靡世界的抗焦虑、进而调整睡眠的方法,它的好处是非常容易掌握,随时随地可以练习。它的核心是有目的的、有意识的,关注、觉察当下的一切,而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应,只是单纯地觉察它、注意它。

以下链接是正念训练的免费音频课程 http://mp.weixin.qq.com/s/QH-hpt4qJhWFoRRwgDtiuw


④.多闻自己喜欢的味道。边缘系统是大脑内一个类似核桃仁样的结构,参与着我们的情绪调节和记忆功能。我们的嗅神经与深层边缘系统相连。换句话说,嗅觉,其实是我们进入深层边缘系统,并且施加影响的快捷入口。因此,你可以多闻自己喜欢的味道,比如在房间里摆上你喜欢闻的花。通过美好的嗅觉感受,来强化自己的深层边缘系统,增加美好的情绪体验。

TA的问答

症状及患病时长:2021年9月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 我在2021年9月份疫情期间在国外,开始有过焦虑症躯体化,对很多事情不感兴趣,情绪低落,烦躁,胸闷,时常会哭,四肢发麻,难以入睡,睡前要在胸前抹很多清凉膏缓解胸闷的感觉才能睡着。期间尝试过正念,运动,但只能缓解一时的情绪。 在2022年3月回国之后逐渐缓解。之后偶尔会有焦虑的情绪但能较快缓解,但对于要发生的未知的事情会很焦虑,并且有躯体化的症状,胸闷,出冷汗,轻微眩晕。 比如最近阴道异常流血,妇科阴超检查是有息肉,在等HPV/TCT结果的过程中很焦虑,胸闷,烦躁,不能集中注意力工作,出冷汗。 如果像这种对事情承受能力弱引起焦虑需要看心理医生吗?症状及患病时长: 周医生好,本人患焦虑抑郁将近5年,中间陆续接受过2次不太规范的治疗,间断服药,情绪有些低落,注意力很难集中,对什么事都没多大兴趣,入睡困难,颈肩酸痛(现服药2个月基本可以缓解)但最近半年多舌头又出现问题,刚开始是有异物感,就像不小心吞了个小毛发黏在舌边的感觉,后来就是两侧及舌尖有些麻木、有时略有开水烫着后感觉,严重时味觉有些缺失。就医及用药情况:4年前当地医生给开过米氮平、艾司西汰普兰,阿普唑伦(已经连续服用将近1年,每晚一片,最近减到半片,就是一片也起不到安眠作用)米氮平、艾司西汰普兰吃过半年后症状好转自行停药,最近2个月看过医生开度洛西丁,坦度洛酮(吃后胃烧着感强烈停药)开始吃30mg的,颈肩酸痛减轻后改吃20mg,每天一次一粒,连续两个多月。 需要解答:舌头的症状是否由焦虑抑郁引起的躯体化表现?没有看过口腔黏膜科,外观无异样,是否需要?如果由焦虑引发什么药物控制合适?期待您的指点。谢谢🙏症状及患病时长:本人女,29岁,长期存在轻微睡眠障碍,具体表现为入睡困难、睡眠浅,失眠时有焦虑和强迫症情况,失眠时心理压力大、心率较高、精神紧张,容易胡思乱想,频繁起夜排尿,身体疲倦但是精神活跃,严重时失眠频次达一周3次,和伴侣共同入睡时此类情况更加严重 就医及用药情况:服用过褪黑素,但是效果时好时坏 需要解答的问题:请问这种情况该如何改善?自我感觉可能是心理因素大于生理因素,是否可以通过服药提升睡眠质量? 周医生您好,本人今年26岁,从今年3月初开始感觉开心不起来,做事特别是对工作提不起兴趣,注意力涣散,记忆力下降,但没有躯体化症状,吃饭睡眠正常。4月1日去本地(云南一地级市)精神专科医院心理科门诊看了一下,跟医生说了一下情况,他就叫我做了几个量表,结果好像是轻中度抑郁,然后医生建议我住院治疗,说要趁现在还是苗头,帮我彻底治疗好(说是住院方便根据症状调整药物,达到最好的治疗效果),但是我由于工作原因就拒绝了住院治疗,他随即给我开了草酸艾司那个药,还有经颅磁刺激治疗。我没有吃药,只是每天去做经颅磁治疗,期间还做过一次心理咨询,自己也在调整心态,总体感觉近几天心理状态好了一些,但每天还是会有难过的时段,特别是独处的时候。我想问一下在您看来,我现在的情况需要做些什么去让自己快点好起来,或者说恢复到以前的状态,需不需要通过药物来治疗呢? 症状及患病时长:我妈总是怀疑我爸偷了她的东西送给别的女人,有时晚上说自己心脏被气的难受,上不来气,心脏在颤颤。会突然半夜起来打我爸骂我爸,家里重要的东西都锁起来了也按了监控可是还是觉得东西被偷了。 已经30多年了,最近几年越来越严重。我妈很小就没有妈妈,家里对她的关照非常少,我怀疑跟童年成长有关。 就医及用药情况: 她坚信是我爸对不起她,偷了东西给别的女人,如果我们说她有病我怕她会发疯,没有就医或吃药。有糖药病10年了,目前早晚各一片二甲双胍,血糖维持在餐前10.无过敏。年龄67. 需要解答的问题: 可否帮助开药,既能稳定病情副作用又小。 是否需要住院治疗,病人不配合怎么办? 家属应该如何配合治疗? 是否应该将我爸跟我妈分开,因为我妈最近20年的斗争对象一直是我爸,说我爸一直偷家里的东西给外面的女人,夫妻感情很不好。总是吵架,但又一起干农活,他两又都不想离开家。