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您好，图1白蛋白升高，IgG升高，这是尿还是血的结果，如果是尿的IgG和白蛋白升高，建议咨询肾内科。图2尿常规尿比重升高，结果无大碍的。图3和图5肝回声稍增粗和肝实质轻度弥漫性改变等，请问既往是否检查过乙肝五项、丙肝抗体，结果如何？既往是否长期饮酒？最后一次何时检查过腹部增强MRI或CT等，结果如何？图4血毒物检测阴性。图6心脏超声结果无大碍。平时血压大概多少？没有高血压病史吧？图7是平扫CT，提示必要时MRI等。图8血常规大致正常。图9总胆红素和间接胆红素升高，CHE降低。请问呢之前最后一次何时还检查过胆红素并结果如何？这之后，何时最后一次复查过肝功并结果如何？CHE是由肝脏细胞合成的，可反应肝合成功能，胆碱酯酶低时，说明肝细胞有受损。外源性疾病导致的肝细胞受损以及肝脏本身疾病导致的肝细胞受损都会引起胆碱酯酶的降低。有机磷农药中毒为胆碱酯酶降低的外源性因素，有机磷农药中毒可使得胆碱酯酶的活力降低，胆碱酯酶越低提示有机磷农药中毒越严重。同时自身的各种疾病也可导致胆碱酯酶降低，如严重的营养不良，可使得合成胆碱酯酶的原料减少，进而导致胆碱酯酶降低。肝炎、肝硬化、消化道出血、消化系统肿瘤等多种疾病可导致肝细胞合成功能受损，从而导致胆碱酯酶降低。但是您的CHE降低程度并不算太多，ALT和AST等均正常，一般无大碍的。谢谢。

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1.我吃啦那个疑似有百草枯的蒲公英现在有二十多天，刚吃第四天查的血液尿液无百草枯，我想知道我这个会不会是农药蓄积在肝脏造成的肝损伤？
第四天血尿毒物检测已经阴性，目前转氨酶等正常，只有che偏低，每人che水平都不同，部分人群正常情况也会低于正常下限的，暂不考虑毒物中毒引起的，目前不建议服药，建议2-4周后复查che即可。
2.建议查找一下既往胆红素水平。您的胆红素是间接胆红素升高为主，既往乙肝丙肝无异常，如果既往也是间接胆红素升高，虽然血红蛋白目前正常，也建议血液科就诊除外溶血等情况，除外血液科疾病后才考虑消化科非溶血性黄疸疾病，非溶血性黄疸主要是先天性的，是指肝细胞对胆红素摄取、结合及排泄有先天缺陷导致的黄疸，如 Gilbert 综合征、Crigler-Najiar 综合征、Roter 综合征、Dubin-Jonson 综合征、家族性高胆红素血症。但是需要基因检测才可以确诊（自费约3000-5000元），并且确诊后如果间接胆红素无明显变化，大多还是随诊无特殊处理。
3.尿液中的igg升高建议咨询肾内科。
4.ct和核磁原理不同，结果互补，如果条件允许，针对肝回声稍增粗和肝实质轻度弥漫性改变等，建议完善腹部增强核磁。

1.还有就是现在我不吃依那普利降压药胆红素就不会升高这是我观察的结论，如果吃消炎药也会升高
那就不吃这些药物，择期再复查肝功。

2.还有一个很特异的标志就是我吃水飞蓟宾这个是保护肝细胞的护肝药，吃啦以后两三天胆碱酯酶能从3300长到3680吃五天能长到4000
也许不吃任何药物，che也会升高的，不一定是水飞蓟宾的作用。

3.如果有溶血血常规会不正常，我的血常规一直正常
轻微的溶血，生成大于溶解，血色素不会有任何异常的。