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你好感谢信任
首先今天这个便血很符合痔疮出血，并不是溃疡性结肠炎的粘液脓血便的表现。
不过针对肠镜的结果，请问之前是否有反复腹泻、粘液血便的病史呢？
肠镜就做过这一次，还再做过肠镜吗？

你好，第一次肠镜下糜烂有点多，但是并没有蔓延起来，病理下隐窝结构非常的规整，所以第一次肯定是不够诊断溃疡性结肠炎的，我完全同意当时医生的治疗方案。后续这次复查的肠镜，糜烂很少，但是仍然有糜烂就不是好的表现，病理仍然不典型，不过隐窝结构有一点点扭曲了，这也不是好的趋势。
不过综合你的症状、发展变化和肠镜、病理给的提示来看，目前肯定仍然不是典型的溃疡性结肠炎，要注意非特异性结肠炎和早期溃疡性结肠炎的可能。

首先，你的病情并不符合典型溃疡性结肠炎的表现的，溃疡性结肠炎直肠型的典型表现是长期、反复的粘液血便或者粘液脓血便，同时会伴有不同程度的排便急迫感、便不尽的感觉。肠镜下的表现会是肠粘膜弥漫性的充血水肿糜烂，甚至浅溃疡形成。病理的表现都有炎症细胞浸润，而且同时伴有隐窝炎症和隐窝脓肿。从你目前的症状肠镜和病理结果来看，都是不典型的。
所以我觉得现在诊断溃疡性结肠炎肯定依据不足的。

对于下一步的处置建议，我建议首先控制饮食，避免辛辣刺激食物，适当可以用痔疮栓或者痔疮膏治疗。同时可以单纯服用益生菌1单2个月调解肠道菌群，当然也可以不做任何治疗，就是观察，这方面没有绝对的应该不应该，最主要是观察症状。
如果没有明显的病情变化，比如明显的腹泻便血，腹痛排便急迫感等的话，那么在2到3个月以后找一个合适的时间再次复查一下结肠镜，看看粘膜的变化情况，如果粘膜还是有明显的问题，那么根据当时的情况再来判断，是倾向于溃疡性结肠炎，还是其他的问题。
如果三个月复查你的肠粘膜完全正常，没有任何问题的话，那么你应该考虑诊断非特异性结肠炎，简单来说就是没什么事，以后如果再有症状的时候，再复查肠镜就可以了，没有明显的异常症状就不需要特殊处置。
但是如果在这3个月内仍然有反复的腹泻，甚至粘液血便，那么建议及时复查肠镜，如果仍然有明显的糜烂甚至蔓延起来，或者出现溃疡了，那么就考虑确诊溃疡性结肠炎了，要就需要长期坚持治疗了。

最近日常生活方面没有特殊的情况，可以放松心情，注意休息。饮食方面，个人建议不要吃过辣刺激性的食物，避免刺激到直肠，其他各个方面就正常就可以了。

如果有任何的补充或者疑问，欢迎追问

典型的粘液血便是：粪便中混合黏液（类似鼻涕状物质）混合着暗红色血液。可能呈现稀便或水样便，严重时甚至直接排出黏液和血，无固体粪便。
下面传几张图片，都是我的病人发给我的，找了几张，可能引起不适合，请谨慎点开大图。

每次大便可能不完全一样，不过这两个大便可以明确有粘液血，还有一个是大便表面覆盖脓血。

感谢信任，希望我的回答对您有所帮助，祝早日康复，身体健康，生活幸福。