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2025年04月24日
症状及患病时长：孩子31天，3.25号他出生后，因为发烧去了新生儿科住了一个星期，住院期间医生说他有缺铁性贫血，4.2号出院后，因为我是剖腹产前期没有观察到他的大便情况，4.12号我停了母乳，之前10天都是母乳瓶喂，晚上会加两顿奶粉，4月13号开始纯奶粉喂养，4月20号去复查，贫血还没补上，加大了计量，4月22号出现两次血丝样便便，黏液多➕奶瓣多，22号就取了便便化验，23号便便无血丝，但黏液和奶瓣还有，24号早上便便又出现了血丝，
就医及用药情况：缺铁性贫血用的是蛋白琥珀酸铁口服溶液，4.2号至19号是2.5毫升每顿一日两次，（4.2号体重是4.02千克）20号复查了加大到6毫升每顿一日两次（体重4.87千克），同时开了维生素ad一日一粒，每日一次，22号化验了大便，粪便潜血弱阳性，同时开了益生菌，一次半包一日两次，
需要解答的问题：
儿科医生说考虑牛奶蛋白过敏或者肠道问题和铁剂量过大，换奶粉或者换铁剂，这种情况应该怎么处理？他太小了，我不敢随便给他换，取他的大便的时候我发现他水便，应该再腹泻，从20号开始白天不怎么好好睡觉，晚上睡的好，奶量目前100毫升一天7次这是蛋白过敏吗？
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2025年04月24日
2025年04月24日
没有发烧，有溢奶明显呕吐没有，白天睡不踏实，得抱睡，晚上睡的还可以，奶量没有下降，3小时一次一次100毫升，也没有发现厌奶，每次平均15分钟内喝完，脖子处有一点儿疹子，荨麻疹没有出现过，抓耳挠腮也没观察到有，打喷嚏会有一天5六次，流鼻涕鼻塞没有，鼻屎有但很多没有发现，他睡觉的会哼哼唧唧，呼气呼气在他使劲扭动身体过后会有听到，平静的时候没发现，腹部没有拍b超，我说了这个情况，儿科医生没让我拍b超，就没做，他的补铁剂量加大到一次6毫升，这个量正常吗？
宝宝目前的情况考虑牛奶蛋白过敏可能。
1、牛奶蛋白过敏是如何诊断呢？
诊断是是进行回避-激发试验，而不是查过敏原：
如果奶粉喂养，改成氨基酸奶粉2-4周，症状改善，这是回避试验，然后换回原来奶粉，症状出现，这是激发试验，回避和激发试验都符合，则说明过敏。过敏需要吃氨基酸（重度过敏）和深度水解（轻中度过敏）奶粉都可以。氨基酸奶粉有恩敏舒，纽康特。深度水解奶粉有蔼儿舒，纽太特。
2、宝宝牛奶蛋白过敏会有什么表现？
皮肤：湿疹、荨麻疹、抓耳挠腮觉得全身痒等
胃肠道：呕吐、粘液便、粘液血便、便秘等
呼吸系统：反复咳嗽、喘息、喷嚏、鼻塞等
除外还可能有哭闹、磨牙、盗汗、体重身高增长缓慢、枕秃等表现。以上症状大多数不会同时出现。粪常规检测可以有白细胞和红细胞存在，血常规可能会出现嗜酸性粒细胞升高，但不一定每个宝宝都会升高。
1、牛奶蛋白过敏是如何诊断呢？
诊断是是进行回避-激发试验，而不是查过敏原：
如果奶粉喂养，改成氨基酸奶粉2-4周，症状改善，这是回避试验，然后换回原来奶粉，症状出现，这是激发试验，回避和激发试验都符合，则说明过敏。过敏需要吃氨基酸（重度过敏）和深度水解（轻中度过敏）奶粉都可以。氨基酸奶粉有恩敏舒，纽康特。深度水解奶粉有蔼儿舒，纽太特。
2、宝宝牛奶蛋白过敏会有什么表现？
皮肤：湿疹、荨麻疹、抓耳挠腮觉得全身痒等
胃肠道：呕吐、粘液便、粘液血便、便秘等
呼吸系统：反复咳嗽、喘息、喷嚏、鼻塞等
除外还可能有哭闹、磨牙、盗汗、体重身高增长缓慢、枕秃等表现。以上症状大多数不会同时出现。粪常规检测可以有白细胞和红细胞存在，血常规可能会出现嗜酸性粒细胞升高，但不一定每个宝宝都会升高。
2025年04月24日
嗯嗯，会去做腹部b超排查一下，他这么小如果换氨基酸奶粉之后还有这种情况该怎么办？他这么小能做回避-激发测试吗？
2025年04月24日
对于牛奶蛋白过敏且出现粘液血便的婴儿，护理方面建议如下：
1. 饮食管理：严格使用氨基酸奶粉喂养，不要随意更换奶粉种类，避免接触牛奶蛋白相关制品。
2. 观察症状：密切留意宝宝的排便情况，包括大便的次数、性状、颜色以及是否还有粘液血便等情况；同时关注宝宝有无呕吐、腹胀、哭闹不安等其他不适表现。
3. 皮肤护理：因为过敏可能导致肛周皮肤出现皮疹等情况，要保持皮肤清洁，勤换尿布，防止尿布疹的发生。
1. 饮食管理：严格使用氨基酸奶粉喂养，不要随意更换奶粉种类，避免接触牛奶蛋白相关制品。
2. 观察症状：密切留意宝宝的排便情况，包括大便的次数、性状、颜色以及是否还有粘液血便等情况；同时关注宝宝有无呕吐、腹胀、哭闹不安等其他不适表现。
3. 皮肤护理：因为过敏可能导致肛周皮肤出现皮疹等情况，要保持皮肤清洁，勤换尿布，防止尿布疹的发生。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生化验了下，麻烦帮我看看怎么用药，目前睡着了，没有发烧，吐了三四次，拉了两次孩子现在3个月27天，纯母乳。已经7天大便不正常。刚开始有血丝，吃了4天亿活益生菌后变黄绿色泡沫粘液。奶量下降了一些，近一周体重增长变缓。但是精神良好，没有无故哭闹。一个月之前腹泻过一次，线下问诊让添加乳糖酶加母亲深度忌口，后恢复金黄色糊状大便。这次腹泻之前我刚刚开始恢复饮食。吃过点心等高糖饮食，也吃过海鲜和牛肉。昨天自己买了乳糖不耐受试纸测得结果阴性。宝爸有过敏性鼻炎。请给与指导症状及患病时长：5:50叫第二次肚子疼，让我揉一下，七点吐了一次，没有食物，感觉就是吐了好几口水之类的，没有啥颜色，然后就偶尔说疼偶尔不疼，一直蜷缩着，现在也不敢给他吃啥，喝啥
就医及用药情况：贴了丁桂儿脐贴
需要解答的问题：怎么办，需要吃点什么药，小孩不想去医院，就说肚子疼，也没有大哭大叫症状及患病时长：一天
就医及用药情况：肺力咳合剂
需要解答的问题：早上和昨晚精神不太好，中午喝了肺力咳合剂煮了鱼腥草凉茶，下午精神状态可以，就是呼吸听着不太对劲，请问可以吃什么药症状及患病时长：今早有点不适，下午两点左右发现发烧，测了以后显示甲流
就医及用药情况：16:50左右服用奥司他韦3袋（15mg/袋）
需要解答的问题：17:20左右小朋友出现呕吐，吃的食物及药基本全部吐完，是否可以换药，换玛巴洛沙韦？还是继续服用奥司他韦？相隔多久可以喝布洛芬混悬液？
