问题详情

正在开车，大约半小时消息回复。

前两天其实解释过了，也建议你先减重再复查，没有必要这么频繁的抽血。

血肌酐的参考范围，早年是133，现在下调，有以下几个原因：
检测方法有一些变化，以及，现在是按照肾小球滤过率90来倒推肌酐应该是多少。
临床上肾小球滤过率是通过公式计算的，也就是说血肌酐和肾小球滤过率之间有一定的数学关系，而且两者负相关，肾小球滤过率越低，肌酐就越高。
设定肾小球滤过率90，代入公式，就可以计算出对应的血肌酐值，这就是血肌酐参考范围的上限

但实际上，对于无肾病的人群，肾小球滤过率的参考范围是60以上都属正常（事实上，去年我在来问丁香医生接诊过来自14个国家的咨询，给出的参考单位都是肾小球滤过率＞60属于正常，而不是90）

设定肾小球滤过率90，对于更敏锐发现肾病患者的肾功能变化是有帮助的，但必然也会有一批肾小球滤过率60-90之间，没有肾病依据的人会惊恐地发现血肌酐超标了。
而这种超标，在临床上并不考虑肾病。可以继续观察。

你就属于这种情况。因此你现在不需要频繁复查，也不需要肾穿刺，而应该安心减重，再复查

和血肌酐比，对你现在的情况更关注的是尿化验。
如果确有尿蛋白增高，比如24小时尿蛋白达到0.5克以上，再考虑肾穿刺来得及n

否则就没必要这么紧张，继续减重，以及，适当注意饮食结果。

你提到恢复吃肉，你可以算一下每天大致吃了多少

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

尿素低于正常是前几天素食的结果，不代表肾脏异常

暂时没有肾穿刺。你应该咨询过多人，其实大家意见是一致的，不认为目前肾脏有很大问题，也不建议你过于频繁检查

正在门诊，大约一小时答复。

1.暂时不穿刺。
对于肾内科医生来说，做穿刺的决定而做不穿刺的决定难。说不穿刺需要承担更多的风险与责任。
在这种情况下，多人都提及暂时可以不穿刺，建议不必过于纠结。

2.关于尿蛋白阳性后是否可以转阴，你有切身体验的。
急性肾炎的时候有异常，现在转阴多年。
肾炎固然有治疗效果不好的，但多数还是可以维持不进入慢性肾衰竭的程度