问题详情

你好，感谢你的信任和提问！由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！

如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！

为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！

因为现在有事情要处理(预计120分钟左右)，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅解，你暂时无需回复。

另外提醒，你的问题可选择公开或私密，选择公开，个人信息可能被他人看到，选择私密，信息不会泄露。为保护个人隐私，建议选择私密。

一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
1.请把目前的身高、体重、腰围(厘米)告诉我一下。
2.除了糖尿病，有没有合并其他的慢性疾病，如高血压、心脏病等？
3.近期有没有做过胰岛功能和糖尿病并发症等检查？
4.餐后血糖一般控制在多少？

请你把我问的几个问题，按顺序一一回复我，这样我提供诊疗方案会更加准确，谢谢！

因为现在有工作要处理，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！

一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！

1.从你的身高，体重以及腰围来看，体型基本还正常。降糖方案的调整一定要结合胰岛功能，肝功能和肾功能来调整。此外，糖尿病的主要危害并不是在于血糖的增高，而是在于慢性并发症。例如糖尿病大血管病变中风心梗等，以及糖尿病肾病等，危害都很大。所以你一定要做一个全面的检查，了解整个病情，建议补充以下检查：
空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹胰岛素和餐后两小时胰岛素。
空腹C肽和餐后两小时C肽。
糖化血红蛋白。
降钙素（CTn），
肝肾功能和血电解质，
血脂包括胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，小而密低密度脂蛋白，脂蛋白a
尿常规和尿微量白蛋白肌酐比值（Alb/Cr）以明确有无糖尿病肾病。
眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。
肌电图以明确有无糖尿病神经病变。
颈动脉和下肢动脉超声检查，以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。
肝脏超声以明确有无脂肪肝。
心电图以了解有没有糖尿病心脏病变。
2.在检查结果没有出来之前，降价方案可以先简单调整一下改为：
格华止早晚各1.0，
达格列净早上服用一片。
这两个药物可以放在餐后一起服用。
3.另外再和你说一下糖尿病的生活方式干预。
糖尿病生活方式干预包括饮食干预和运动干预，饮食建议如下：
一般来说，主食要适当控制，每顿的主食量不要超过二两，面条、米饭、馒头、面包都属于主食。水果可以放在两餐饭之间吃，例如早饭和中饭之间，中饭和晚饭之间，但每次吃的水果量不要太大，例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入，尽量减少零食摄入，多吃含纤维高的蔬菜。
运动建议如下：
一般建议每天运动半小时到一小时左右，可以在餐后半小时进行，一周保证至少五天的运动，运动量不宜过大，慢跑或快走就比较适合，运动后出点汗说明运动量比较适合，如果大汗淋漓或运动后感觉疲劳就提示运动过量。
4.建议买一个血糖仪监测一下血糖，血糖不稳定时每周测2到3天的全天血糖，血糖稳定后每周测一天的全天血糖就可以。
全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖，共4次血糖。通过血糖监测，可以为降糖治疗方案的调整提供有价值的信息。有了血糖监测的结果，降糖方案调整会更准确、更合理。
5.另外，你可以关注“糖甲大院”公众号和视频号，那里有我写的文章和拍的视频，里面有糖尿病饮食、糖尿病运动、自我血糖监测等糖尿病相关知识，你可以参考一下。
点击“糖尿病”，就可以看到这些文章，或者在“糖甲大院”视频号看相关视频。

好的，不用客气，有问题随时和我联系😀

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用