2025年05月01日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 省立医院确诊肺腺癌,4.23进行了第一次化疗奈达伯+培美曲塞二钠,同时在等基因检测结果。化疗后出现的副作用腹泻,恶心,乏力都已缓解,第五日左右开始咳嗽,黄色痰。每一小时能咳嗽六七次次。 消瘦严重,化疗后又掉称6-8斤。想咨询: 1.第十天的复查需不需要查肿标。 2.咳嗽带黄痰能服用什么药缓解 3.现在是否可以伴随中药,是否会影响化疗药效。 4.日常服用的药物,是否可以适当喝茶,可以喝什么茶。 5.饮食需要注意什么

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2025年05月01日
丁美玲医生
滕先生您好,
感谢您的信任,请稍等,我详细看一下您的病史资料,再给您详细回复哈。
丁美玲医生
1、第10天不用复查肿瘤标志物,短期内复查可能变化不会太明显,频繁复查,反而增加心理负担。一般连续治疗两个化疗周期后再查,如果有效的话,可能相对会有明显变化。
2025年05月01日
丁美玲医生
2、您提供的胸部CT资料,可以看到老人除了有肺癌,还有由于肺癌阻塞气道引起远端的阻塞性肺炎,所以咳嗽黄痰可能跟阻塞性肺炎有相关。
可以应用止咳化痰抗感染的药物,协助抗阻塞性肺炎的感染治疗。
如果没有药物过敏史,可以选择口服生物利用度高、并且肺内浓度高的抗生素联合化痰药治疗。
抗生素方面可以参考如下建议: 比如,如果没有禁忌症和过敏,可以选择:可乐必妥、或者拜复乐,这两种药选出一种来,按照说明书的要求:一天一次、一次一片,白天固定一个时间,口服一次,每24小时口服一片,连续口服一周观察疗效。
化痰药方面,可以选择富露施、或者桉柠蒎、或者氨溴索、或者羧甲司坦,这4种药选出一种来,根据说明书的要求,口服一周,起到化痰的作用。
如果咳嗽频繁,影响夜间休息或者日常生活,还可以应用:右美沙芬余创甘油醚糖浆,口服三到七天,止咳治疗。
丁美玲医生
3、如果刚开始化疗,还没有正规治疗完疗程,我个人建议是:先别吃中成药或者中草药,以防药物联合应用,老人的肝肾功能受不了。
可以西药化疗方案结束后,选择中药协助治疗。
丁美玲医生
4、如果老人平时有常年喝茶的习惯,相对来讲,身体能够适应茶碱等成分。
平时可以根据个人喜好,适量饮茶,茶叶方面,绿茶生茶未发酵,相对刺激胃肠道。如果化疗期间本身有胃肠道症状不太介意喝绿茶了,可以选择红茶等发酵的茶叶,以减少胃肠道刺激。如果没有特别的喜好也可以不喝茶。
当然,只要没有兴奋烦躁或者手抖等茶碱中毒的表现,或者没有胃肠道反应,一般对药物的影响不会很大。
但是别喝浓茶,夜间也别喝茶,以防影响睡眠。
如果喝茶后有不适的症状,就停止饮用。
2025年05月01日
丁美玲医生
5、饮食方面需要增加蛋白质的摄入,优质的蛋白质,比如只要不过敏,可以选择鱼虾肉奶蛋等优质蛋白质,每餐适量摄入,丰富的蛋白质能够帮助增加个人抵抗力。
新鲜的蔬菜水果也根据季节应急食材选择帮助增加维生素和纤维素,促进排便,保持肠胃功能。
五谷杂粮都可以变换花样,选择自己喜欢的方式吃,补充 B族维生素和碳水,提供热量。
丁美玲医生
平时保持乐观的心态,白天适量喝水喝汤等食物、勤排尿、协助排泄毒素。
夜间好好睡眠。
2025年05月01日
第2次提问
医生我看了下那几个药,副作用都偏大些,有相对温和的药吗。 最近他也在保持饮食,但是持续掉称,有增肥的适合的食谱吗。 老人常年有喝绿茶的习惯,现在白天喝点白茶或者普洱可以吗。 除了咳嗽有痰,嗓子也疼,不知道是否跟化疗副作用有关系。 有便秘,三天一次才能排。 自从打了化疗针,鼻子闻不到味,吃东西也没味。这两天有感冒鼻子囔囔的声音。 晚上睡不安稳,夜起四五次,每次都去厕所小解,尿色发黄。
丁美玲医生
1、肺腺癌的化疗方案,目前咱们用的是最好的了,也是相对最有效的。
有人反应大、副作用大,但是如果能坚持下来,可能对肿瘤的治疗有帮助。
相应的副作用,可以跟医生说,用对症处理,来缓解一下。
如果能坚持用4个周期,用这个方案,可能会对老人的治疗效果,有一定的帮助。
丁美玲医生
2、刚开始化疗的时候,可能会胃肠道反应大
一般这些化疗药,部分人会掉头发、或者刺激胃肠道,有的人还会抑制骨髓。
但是往好处想,相对来讲,有副作用有也就意味着有正作用。当然如果副作用太大,就不能够耐受这个方案就要更换治疗方案。
饮食方面,可以先选择微软好消化的饮食维持日常营养需求,等药物副作用排泄差不多后,慢慢的增加。
现在紧着自己喜欢的,顺口的吃就可以。
2025年05月01日
丁美玲医生
老人如果常年喝茶,忽然不喝,他会不习惯。
可以选择温和点的、熟茶喝,不刺激胃肠道症状加重,就好。白茶或者普洱,相对来讲刺激性小,可以喝喝试试看。
丁美玲医生
嗓子疼,如果每次都是化疗后出现、持续四五天化疗药劲儿过去以后又能好,可能就是跟化疗副作用有关系。有的人化疗后会出现嗓子疼,有的人会牙龈疼。
但如果疼痛伴着明显的红肿、充血或者化脓,那还要排除是否有急性咽炎?
前面提到可以用抗生素治疗阻塞性肺炎,顺便对咽喉如果有炎症、有感染,也有一定的帮助。可以同步治疗观察看看。
如果每次都是化疗后出现咽痛,那可能跟副作用相关。可以适当喝水、勤排尿、减少咽喉局部充血水肿,会好一些。
还不缓解的话,可以用点含片,比如金嗓子喉宝、或者草珊瑚含片,或者喉症丸之类的药,含一含,减轻咽部疼痛。
丁美玲医生
有的人用化疗药后会出现腹泻,有的人会便秘。
所以一般医生都会建议化疗后,适当多喝水,勤排尿,一方面可以代谢毒素,一方面可以软化大便。
同时便秘方面,可以在生活中适当的喝蜂蜜水、饭后吃香蕉、吃粗纤维的叶子蔬菜,增加胃肠的蠕动。
另外每天按摩腹部,沿着脐周顺时针按摩几遍,促进胃肠蠕动。
即使便秘,每天定点去排排便,养成大肠的生物钟。
2025年05月01日
丁美玲医生
如果鼻子闻不到味儿,有感冒鼻塞的表现,可以喝点感冒冲剂,缓解一下症状。
如果很快三两天就好,不必特殊用药。
丁美玲医生
小便尿色黄、说明水分不是很多,白天适量喝水,勤排尿。
晚上尽量睡前一两小时就不再喝水了,以保证充足的睡眠。
如果实在睡不好,可以吃安定一类的药物,协助助眠,睡好觉才能增加抵抗力。

TA的问答

症状及患病时长:肺部结节术后报告 就医及用药情况:无 需要解答的问题:帮我看一下报告,看还需要再去医院复查吗? 症状及患病时长:发现结节六年 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要抗炎吗,用什么药? 症状及患病时长:有将近15年左右吸烟史,戒烟原因,一直觉得嗓子不舒服,戒烟八年后,2024年1月检查有结节 ,2025年1月,检查多发性结节,1月份到4月份有轻微咳嗽,不影响睡眠 ,体温正常 2025年12月检查多发性结节胸膜凹陷 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:是否需要进一步检查,或者用药干预 症状及患病时长:丁医生您好,我昨天跟您咨询了体检的问题,现在拿到了体检的胸部拍片,想请您看一下是否有什么问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:丁医生您好,我昨天在本地爱康体检,今天体检结果显示左上肺野少许斑点影,同时中性粒细胞百分比降低(36.6,下限40),淋巴细胞百分比增高(55.8,上限50),细胞角蛋白增高(3.98,上限3.3)。其余异常有碱性磷酸酶降低(43,下限45),红细胞比容增高(0.502,上限0.5)。还检查出了甲状腺囊性结节(2×2毫米)和胆囊息肉(3×3毫米)。 就医及用药情况:目前本人尿酸高,正在吃非布司他40mg每天,所以体检显示尿酸165; 需要解答的问题:我查询了报告和相关资料,发现细胞角蛋白主要跟肺部病变有关系,并且我肺部左上处有斑点影,想咨询一下现在我是否需要立刻在本地对肺部进行进一步检查,还是过一段时间再去复查即可?另外想咨询一下,我是否可能存在炎症问题需要治疗?