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4.82分
月回答 179
2025年05月05日
症状及患病时长：自4月17日以来，出现咳嗽，咳白痰，无黄痰，闻及刺激性气味无咳嗽明显,未及喉间喘鸣音，有鼻塞流涕,清水鼻涕,打喷嚏,无咽痛，无发热,有阵发性胸闷气喘,无胸闷,但自觉有气喘，无胸痛，无心悸。4月25日之前有接触猫,有眼角发痒。咳嗽予感康、苏黄止咳胶囊未见好转,予氯雷他定咳嗽有好转。
5月5日，咳嗽依旧存在，几日夜间咳醒，呼吸时吸气较短，并且伴有哮鸣音，呼气无哮鸣音，可能是有痰，咳嗽清痰之后哮鸣音缓解。吃了医院开的药无效果。依旧有打喷嚏和咳嗽。
就医及用药情况：4.24日急诊完善血常规、CRP、胸部CT,无异常，日前服用感康，苏黄未见好转。
4.25日门诊呼吸科就医，进行了肺功能+舒张测定，心肌酶谱6项，肌钙肌红，过敏原测定，肺炎支原体，心电图，医生开了肺力咳合剂2瓶，甲氧那明胶1瓶，自备氯雷他定和阿斯美，自4.25日开始用药至5月2日，无明显效果，咳嗽依然存在。
需要解答的问题：
现在过敏原测定出来了，但是没有时间去医院复诊，请问应该怎么才能缓解咳嗽和过敏症状，猫自从4.25日之后已经物理隔离了，但是症状还在，请问应该吃什么药，需不需要雾化，需不需要用喷剂？
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！
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2025年05月05日
您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
1、首先从目前所提供的情况来看，这是一个典型的过敏性咳嗽的可能性比较大，特别是要警惕咳嗽变异性哮喘。
2、其次过敏性咳嗽它不是一个具体的疾病，指的是由过敏因素参与或者与过敏密切相关的一种咳嗽症状或现象。具体原因包括咳嗽变异性哮喘，嗜酸性粒细胞性支气管炎以及变应性咳嗽等等。
3、而复方甲氧那明胶囊与氯雷他定两者药物不可以同时使用，因为复方甲氧那明胶囊中含有马来酸氯苯那敏，马来酸氯苯那敏与氯他定是同一类药物。
而且有痰的情况下，使用复方甲氧那明胶囊就会导致痰液不容易咳出堵塞气道。进一步加重症状，所以应当以先化痰为主。
4、因此建议可以先使用盐酸氨溴索化痰治疗，一天三次，一次10ml，连续使用5~7天。
如果有咽喉瘙痒的话，可以加用酮替芬来进行缓解，一天两次一次。一片使用3~5天，使用后不要开车和高空作业。
5、同时可以加用布地奈德雾化吸入治疗，一天两次，一次1~2mg，连续使用5。到7天，该药需要使用雾化装置，建议在医院或诊所进行。
6、如仍然有流鼻涕的话可以加用鼻喷剂，比如丙酸氟替卡松喷鼻剂，早晚各一瓶，维持一个月也就是一瓶的用量。
7、目前肺功能支气管舒张试验虽然都正常，但是不能排除咳嗽变异性哮喘，所以如果要彻底排除的话可以做一个支气管激发试验，但是这个存在一定的风险。而且即使是咳嗽变异性哮喘治疗的方案上并没有很大的差别。
重在预防，重在预防，重在预防。所以平时要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质，包括花粉，粉尘，螨虫，动物的毛屑和海鲜类的食品不要吃，虾蟹不要吃水煮和火锅。那么一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复。
1、首先从目前所提供的情况来看，这是一个典型的过敏性咳嗽的可能性比较大，特别是要警惕咳嗽变异性哮喘。
2、其次过敏性咳嗽它不是一个具体的疾病，指的是由过敏因素参与或者与过敏密切相关的一种咳嗽症状或现象。具体原因包括咳嗽变异性哮喘，嗜酸性粒细胞性支气管炎以及变应性咳嗽等等。
3、而复方甲氧那明胶囊与氯雷他定两者药物不可以同时使用，因为复方甲氧那明胶囊中含有马来酸氯苯那敏，马来酸氯苯那敏与氯他定是同一类药物。
而且有痰的情况下，使用复方甲氧那明胶囊就会导致痰液不容易咳出堵塞气道。进一步加重症状，所以应当以先化痰为主。
4、因此建议可以先使用盐酸氨溴索化痰治疗，一天三次，一次10ml，连续使用5~7天。
如果有咽喉瘙痒的话，可以加用酮替芬来进行缓解，一天两次一次。一片使用3~5天，使用后不要开车和高空作业。
5、同时可以加用布地奈德雾化吸入治疗，一天两次，一次1~2mg，连续使用5。到7天，该药需要使用雾化装置，建议在医院或诊所进行。
6、如仍然有流鼻涕的话可以加用鼻喷剂，比如丙酸氟替卡松喷鼻剂，早晚各一瓶，维持一个月也就是一瓶的用量。
7、目前肺功能支气管舒张试验虽然都正常，但是不能排除咳嗽变异性哮喘，所以如果要彻底排除的话可以做一个支气管激发试验，但是这个存在一定的风险。而且即使是咳嗽变异性哮喘治疗的方案上并没有很大的差别。
重在预防，重在预防，重在预防。所以平时要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质，包括花粉，粉尘，螨虫，动物的毛屑和海鲜类的食品不要吃，虾蟹不要吃水煮和火锅。那么一般就没有很大问题。
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2025年05月05日
刚刚这个过敏原测定忘记上传了，补传一下，所以现在用药就先用盐酸氨溴索化痰，那止咳用什么药？酮替芬吗？目前也是有鼻塞流鼻涕的，早晚各一喷是吗？支气管激发试验存在什么具体风险？
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2025年05月05日
酮替芬不可以用氯雷他定代替是吗？
不可以，氯雷他定是第3代抗组胺药，它可以缓解鼻塞症状和流鼻涕症状，但是他对缓解咽喉瘙痒的症状基本上就很弱。
祝早日康复。
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TA的问答
吴老师您好，
我大约两周多前感冒（当时只有流鼻涕症状）慢慢好了以后，开始出现咳嗽。觉得嗓子和气道会突然特别痒，如果憋着不咳，感觉气道都在颤抖，类似痉挛感。白天是少量白痰，清早起床痰淡黄色。咳的时候很容易能把痰咳出。夜间和清晨的咳嗽比白天略多，咳嗽两周后左侧肋间一咳就疼，静息不疼，吃了三天布洛芬外涂扶他林稍有缓解。除此之外没有其他不适（发热/胸闷/憋喘等）
想请教您，这是什么情况？可以用什么药物缓解？大约需要多久能好转？（从出现咳嗽到现在两周多，频率在降低，但好转非常缓慢）
非常感谢您！！
你好，咳嗽三星期了，一星期前就诊，配了咳嗽药水和一个盐酸利替什么片抗敏的，一个星期后效果不大，换了个医院开了这个富马酸酮替芬片。
1、请问可以直接过渡这个药吗
2、和我在服用的帕罗西汀冲突吗
本人青霉素头孢过敏。就医没检查什么项目，就听诊器听了说都好的。也没发烧感冒，纯咳嗽，干咳，胸不闷，也不喘。
症状及患病时长：最近一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：今天早上7点多睡觉醒来的时候觉得嘴巴里有股血腥味，感觉喉咙里边也有痰，起身把痰吐出来再纸上，有血块，不知道是怎么回事，然后量了一下腋窝体温，36.9度，平时提问36.4度左右。下午1点也量了腋窝体温，体温36.7度。抽烟有16年左右，今年3月份戒烟，今年8月6日做过胸部CT未见异常。不知道这种情况就是肺上的毛病吗，现在咳出的痰又不见血丝血块，这种情况应该怎么做。
症状及患病时长：急性上呼吸道感染，患病一周，看过医生后，吃过药后咳嗽越来越厉害
就医及用药情况：桉柠蒎肠溶胶囊，双黄连口服液，复方尔可定口服液
需要解答的问题：咳嗽越来越厉害，能不能换药症状及患病时长：
体检显示间隔旁型肺气肿，有轻微间质性肺部炎症
就医及用药情况：
需要解答的问题：
需要进一步治疗吗
