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感谢耐心等待。这边测量数据需要时间，请谅解。

您家女宝，目前16月11天，4月18日做了双侧髋关节X线正位片，这边针对性分析。

髋关节X线正位片通过测量以下角度径线可以综合评估髋关节发育情况。

■髋臼指数（图1示）
髋臼指数：又称髋臼角，即髋臼顶的斜度。沿双侧髋臼“Y”型软骨交点作水平连线，再沿髋臼上下缘作切线，两线相交之角即为髋臼角。髋臼角正常值1岁以下为30°，1～3岁为25°，3岁以上为20°。一般认为如超过30°则有明显脱位趋向，可认为髋臼发育不良。但在诊断上不能单看髋臼指数一项。

✔图2：您家髋关节X线髋臼指数的测量：右侧24°，左侧20°，单从髋臼指数判断目前在正常范围，但右侧髋臼指数比左侧偏大。

■Perkin方格（图3）
连接两侧髋臼“Y”形软骨作一水平线，再自髋臼顶外缘作一垂线。此二线将髋臼分为四个象限，正常股骨头应位于内下象限。新生儿和婴儿股骨头骨骺尚未出现时，可观察股骨上干骺端的角形突起（股骨颈喙突）与Perkin线的关系。如股骨颈喙突位于外下或外上象限时，即可诊断为先天性髋关节半脱位或全脱位。脱位侧骨化中心常较小。

✔图4：您家的双侧股骨头骨化中心发育可，但没有完全位于Perkin方格内下象限，说明股骨头相对髋臼存在向外移位，右侧股骨头向外移位比左侧明显。

■Shonton线（图3示）
闭孔的上缘正常时应与股骨颈内侧形成一完整的弧线。髋关节向上脱位时，此曲线的完整性受到破坏，弧线的外侧孔高。为最简单的诊断方法之一。

✔图5：紫色线即您家孩子双侧Shonton线，看到双侧均不连续，说明股骨头存在向上脱位。

■CE角（图6示）
即中心边缘角。自股骨头旋转中心至髋臼顶的外缘画一直线，另自髋臼顶外缘作一垂线，两线所成的角即为CE角。正常时约为20°～40°，小于此度数说明头臼关系失常。15°～19°为可疑；少于15°，甚至负角，表示股骨头外移，为脱位或半脱位。

✔图7：您家右侧CE角为6°，左侧为17°，提示股骨头和髋臼关系失常，右侧股骨头相对髋臼明显外移。

根据髋臼发育不良 Perner评估法：

I度，CE 11-13°

II度，CE 0-11°

III度，CE 呈负角度

IV度，完全性髋关节脱位

✔您家从X线判断看到双侧股骨头骨化发育正常，但测量CE角度，提示右侧：Ⅱ度髋臼发育不良，左侧头臼关系失常。

■外侧线（髂颈线；Calve线）（图8示）

外侧线（髂颈线；Calve线）即髂翼的外侧面与股骨颈外侧面的弧形连线，正常为连续的。

✔图5中：蓝色线即您家宝宝髂颈线，看到尚连续，说明目前股骨头没有向外脱出但髋臼外。

✔✔总结：图9示意图：正常的髋关节是球窝关节，由凹状的髋臼与凸状的股骨头构成，具有内在稳定性。目前通过对宝宝髋关节X线正位片相关径线和角度进行测量分析后，判断您家孩子双侧髋关节发育不良，右侧比左侧严重，主要表现双侧髋臼发育不良，头臼关系失常，髋臼对股骨头的覆盖不良，同时双侧股骨头存在向上脱位。

针对这种情况，如果不干预，在后期孩子生长发育过程中，因髋臼对股骨头覆盖率低，髋臼和股骨头关节面对合关系不正常，导致关节面的接触应力增高，继而引起关节软骨退变，最终可能引起骨性关节炎。

干预治疗：根据目前测量判断的结果，孩子存在双侧髋臼发育不良，股骨头向上脱位，建议可先保守治疗，保守治疗可以考虑佩戴髋关节外展支具，让髋臼和股骨头实现良好对位，从而促进发育，目前宝宝16月11天，只能佩戴硬支具或者石膏裤，建议全天佩戴，只晚上佩戴可能效果不理想，即使全天佩戴，后期复查髋关节也可能发育差，必要时可能需要做骨盆截骨术来纠正髋臼和股骨头异常，恢复正常头臼关系，防止孩子在后期成长发育中出现股骨头脱位或引起髋关节骨性关节炎。

收到您的补充资料了，这种情况建议发现后随时调整到正确位置。这样才能更好的促进髋关节发育。