症状及患病时长：2岁半小孩因吃晚饭摔倒，后脑勺着地，直喊疼。后续送往医院，医生做了一次头部正位和侧位DR检查（相当于2次），没发现问题。后续小孩发生两次喷吐，又照了一次头部颅内CT，DLP值为651 mgy*cm。过了两个月后续由于感冒又做了一次肺部DR检查就医及用药情况：做颅内CT之前还注射了一次镇静剂，没起作用需要解答的问题：想请问下医生，据我们所了解小孩是不能随便照CT和DR检查的，都是有辐射的，小孩比较小，对辐射更为敏感，对健康有危害。我们已经做了一次CT和三次DR，最重要的是我们注意到就诊医院使用的CT的DLP值超过了儿童使用辐射剂量，651mgy*cm已经达到了成人剂量的上限，有效辐射量超过5msv，而且儿童更为敏感，作为家长非常担心和焦虑，请问下医生这个剂量会对未来健康造成危害吗？是不是会增加患癌的风险和概率？ |影像检验科|丁香医生

2025年05月06日

第1次提问

症状及患病时长：2岁半小孩因吃晚饭摔倒，后脑勺着地，直喊疼。后续送往医院，医生做了一次头部正位和侧位DR检查（相当于2次），没发现问题。后续小孩发生两次喷吐，又照了一次头部颅内CT，DLP值为651 mgy*cm。过了两个月后续由于感冒又做了一次肺部DR检查就医及用药情况：做颅内CT之前还注射了一次镇静剂，没起作用需要解答的问题：想请问下医生，据我们所了解小孩是不能随便照CT和DR检查的，都是有辐射的，小孩比较小，对辐射更为敏感，对健康有危害。我们已经做了一次CT和三次DR，最重要的是我们注意到就诊医院使用的CT的DLP值超过了儿童使用辐射剂量，651mgy*cm已经达到了成人剂量的上限，有效辐射量超过5msv，而且儿童更为敏感，作为家长非常担心和焦虑，请问下医生这个剂量会对未来健康造成危害吗？是不是会增加患癌的风险和概率？

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2025年05月06日

董龙春医生

1.根据您提供的DLP值，计算头颅CT扫描有效吸收剂量为651×0.0021=1.3671，而不是5msv的哈
2.一般来说，头颅CT辐射剂量1-2msv。其他三次DR的辐射剂量是很低的，可以忽略不计
3.这个剂量的话，不会对宝宝造成什么影响的，也不会增加患癌的风险，您不必这么担心哈

2025年05月06日

董龙春医生

不好意思，刚才给您查了一下共识，1-5岁儿童头颅CT扫描剂量权重因子应该是0.0035，所以这次的有效吸收剂量应该为651×0.0035=2.2785msv。这个剂量也不会有什么问题的

第2次提问

小孩的头部ct系数也可以用成人系数吗，因为我找的资料说幼儿的最低也是0.003。医院的处置是否正确呢，有呕吐就加了ct

2025年05月06日

董龙春医生

1.我的宝宝和您孩子年龄差不多大，非常能够理解您现在的心情。
2.一般来说，年龄越小，对射线就会越敏感，所以权重因子就会越大，儿童的权重因子高于成人。
3.至于呕吐是否需要做头颅CT检查，需要观察当时宝宝具体的情况，包括血压、心率、呼吸以及情绪是否稳定综合判断。一些危险的中枢神经系统疾病也可以引起呕吐，我想当时医生也是想要排除这方面的情况。不过，您真的没有必要因此感到焦虑，这次的剂量还是在安全范围内的，不用担心对宝宝健康隐患或增加患癌风险

2025年05月06日

第3次提问

腹部ct，肺部ct的dlp值小很多，那辐射值比颅脑ct大吗？另外我不太懂这种情况为啥不考虑用核磁？

2025年05月06日

董龙春医生

1.胸腹部的DLP可能低，但是权重因子K更高，所以有效吸收剂量更高。一般来说，一次胸部和腹盆腔CT检查有效吸收剂量分别约8、10msv

2.很多医院不能做急诊MR，另外MR检查时间长，对患儿配合要求更高，价格也更高，这些因素可能都会降低医生给小宝宝开MR检查的比例