2025年12月11日
第1次提问
医生您好。妈妈70岁,近期下腹疼痛,尿频尿急就医,已住院。ct,核磁,彩超以及查血结果如图。医生给的下一步的治疗思路是做petct ,判断良恶性。想请问一下现在在没有做petct 的情况下,能不能有一个诊断,因为不想耽误太多时间,想尽快开始治疗。另外想问做了petct之后后面的治疗步骤,有无不同的备选治疗方案。谢谢。

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2025年12月11日
董龙春医生
您好,根据您提供的各项检查结果,综合分析判断,应该首先考虑卵巢癌,并肝脾、腹膜、腹膜后、右侧腹股沟、纵隔及又肺门弥漫多发转移瘤/淋巴结。
PETCT确实能更明确判断转移范围,但意义并不是特别大。因为现在根据腹盆腔CT和盆腔MR检查已经可以明确弥漫多发转移了。
目前的要点是明确肿瘤的确切病理性质,判断病理类型,才能确定下一步化疗方案。可以采取的方法是右侧腹股沟区淋巴结活检或者腹腔镜探查取组织活检。
2025年12月11日
第2次提问
医生目前的方案是做petct,然后看是否穿刺取活检。petct的等待检查时间和出结果时间都很慢,非常着急,想早点开始治疗。不知道怎么跟医生沟通比较好。医生还开了胃肠镜检查,看是否是消化道肿瘤转移到子宫的。现在换医生,换医院也耽误时间,非常纠结。
2025年12月11日
董龙春医生
非常能够理解您的心情。但是,现在最要紧是取到病理结果,穿刺或者腹腔探查。因为只有知道了病理性质,才能针对性选择治疗方案。没有病理结果,哪里的大夫也不可能冒然给治疗方案的。
目前的情况,其实PETCT不是必须做的检查,关于是否做PETCT,您也可以跟主管医生商量。
董龙春医生
根据目前的影像检查结果和肿瘤标志物,卵巢癌并多发转移的可能性最大了。如果是胃肠道原发卵巢种植转移的话,CEA一般也会显著升高。而您母亲的CEA正常,CA125显著升高,高度提示卵巢癌。

TA的问答

医生您好。妈妈70岁,近期下腹疼痛,尿频尿急就医,已住院。ct,核磁,彩超以及查血结果如图。医生给的下一步的治疗思路是做petct ,判断良恶性。想请问一下现在在没有做petct 的情况下,能不能有一个诊断,因为不想耽误太多时间,想尽快开始治疗。另外想问做了petct之后后面的治疗步骤,有无不同的备选治疗方案。谢谢。我父亲,俩年前得过直肠癌,化疗6次后康复,今年六月份和上个月检查结果如下,患者本人无不适症状,日常还进行适度体力劳动,您看有手术必要吗?您好,我母亲几年前做的结肠癌手术,后来又做的子宫肌瘤手术把子宫摘了,过去有几年了,现在做了个检查,抽血和加强CT想请您给看看,我母亲有没有大问题,和需要注意的疫病么?尊敬的董医生,您好!麻烦您这边有空的时候重新阅一下胸部CT影像,有两位医生说从胸部CT上看食管上段部位有略微增厚,说需要警惕最好做内镜。但是老年人不愿意做,也有医生说是正常的,是正常蠕动表现。麻烦您这边给仔细在电脑上看看,帮忙鉴别一下食管上段问题大不大。主要目前老人不愿意做胃镜,说目前也没什么特别舒服的地方。就是喝水吃东西的时候有些咳嗽痰多。 病史:老年男性79岁,吸烟饮酒史五十余年,喜欢吃烫食及腌制食品,有食管肿瘤家族史。 麻烦您这边帮忙在电脑上仔细看看,您闲下来的时候慢慢阅,不急的。谢谢您了,感激不尽。 第一张图是胸部CT影像,身份证后六位为:280519,后面几张图是与几位医生的对话,谢谢您了。 咨询个问题,1.请问氧化锆牙冠和体内氧化锆关节,氧化锆残留核素的放射属于全身照射还是局部照射,医用氧化锆以α粒子为主,穿透能力很差。2.如果和过去的荧光手表(含镭)一样属于局部照射,是不是意味着照射影响范围非常有效,主要局限在口腔粘膜和口腔范围,即便最坏的情况放射轻微超标,也不可能影响到结肠直肠等远端器官,也不会导致远端器官比方肠息肉癌变?医用氧化锆由锆英砂制备,锆英砂含铀镭钍等杂质,在医用氧化锆中不能完全地去除,只是含量很低。