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第一,根据照片和情况,其实您这种情况最精确的诊断考虑特应性皮炎,也叫做异位性皮炎。特应性皮炎的表现就是会有红斑丘疹脱皮干燥等皮疹,伴有不同程度的瘙痒。耳部颈部腿部等都容易出现的位置。很多人也可能会把这个疾病简单的称为皮炎或者湿疹。
这一疾病目前认为是由内外因素相互作用而导致的。内因主要是指遗传因素,也就是说患者往往有遗传易感性,也就是说是有这种体质。外因包括接触的各种物质,环境因素,皮肤干燥,冷热刺激等等。简单来说它是由于内部因素和外部因素共同作用导致的疾病。
您在文字中描述的很多信息都是跟这个疾病符合的。包括觉得皮肤比较干燥粗糙,这往往是特异性皮炎特征性的表现。包括天热就感觉没有,天冷就感觉更容易出现,这个疾病发生的高峰期就是在天气变冷的时候。包括您提到的感觉皮肤看起来是好的,但是就是会觉得瘙痒。这其实都是这个疾病的表现。
第二,因为这个疾病导致的原因和诱因特别的多,所以确实不太好根治,是很有可能反反复复发作的,这是正常的,但是我们通过正确的用药,另外一定要把注意事项做好,这样是可以把这个问题控制的很好的,可以尽量降低复发率。
第三,药物。
有比较明显的皮疹处可以外用糠酸莫米松,每天两次,好转后改成外用0.1浓度的他克莫司,每天一到两次,再逐渐减量为两天一次,逐渐减量至三天一次,再按照这个方法使用一个月,这样可以降低复发率。在瘙痒特别明显的时候,可以同时配合口服盐酸西替利嗪,每天晚上吃一颗,瘙痒明显缓解之后,这个口服药就可以不吃了。
第四,皮肤护理。
皮肤护理特别特别重要。因为您有很多位置可能没有特别的皮疹,但是就是会觉得瘙痒不舒服,那在这些位置一定就是要把注意事项做好。
平时一定加强保湿。建议每天2到3次保湿霜,有皮疹的地方重点擦。洗完澡以后也记得擦。加强保湿对于恢复是有很重要的作用的。洗澡一定温水洗,避免热水烫洗,洗澡的时候冲冲淋浴就可以了,每次洗澡的时间尽量控制在10分钟以内。
肥皂尽量不要用,沐浴露可以几天用一次,不要天天用。
第五,饮食方面。
多数与食物无关,不需要过度忌口。除非是非常明确的吃了某种食物导致症状加重,否则不需要忌口。