2024年12月26日
第1次提问
症状及患病时长:3-4年,每年的冬天脖子耳后处会出现一块红斑,不痛不痒摸起来粗糙,偶尔会因为干燥稍微有些刺痛,但是随着时间推移红斑每一年都在逐渐变大,有开过几次药,一抹就好,停药之后马上就出现,一到夏天就消失,天一冷就出现,每次换季的时候腿部皮肤瘙痒,冬天和春夏特别严重,抹润肤露止痒药都没有用,没有红点或者是虫子咬过的那种痕迹,肉眼看过去皮肤是好的,但是特别痒,个别时候毛囊会发红发痒 ,还有就是有头皮屑 用什么洗发水都不行,去日本医院开了药 抹了就消失 不抹药头皮屑又出来,想知道是不是有什么皮肤病造成这一系列的问题 就医及用药情况:因本人长期居住在日本,所以在日本皮肤科看过多次,都治不好,日本医生都是说不知道病因, 需要解答的问题:想知道病因和用药方法

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2024年12月26日
李锦医生
你好,感谢您对我的信任和提问!已经收到您提供的全部信息。

第一,根据照片和情况,其实您这种情况最精确的诊断考虑特应性皮炎,也叫做异位性皮炎。特应性皮炎的表现就是会有红斑丘疹脱皮干燥等皮疹,伴有不同程度的瘙痒。耳部颈部腿部等都容易出现的位置。很多人也可能会把这个疾病简单的称为皮炎或者湿疹。

这一疾病目前认为是由内外因素相互作用而导致的。内因主要是指遗传因素,也就是说患者往往有遗传易感性,也就是说是有这种体质。外因包括接触的各种物质,环境因素,皮肤干燥,冷热刺激等等。简单来说它是由于内部因素和外部因素共同作用导致的疾病。

您在文字中描述的很多信息都是跟这个疾病符合的。包括觉得皮肤比较干燥粗糙,这往往是特异性皮炎特征性的表现。包括天热就感觉没有,天冷就感觉更容易出现,这个疾病发生的高峰期就是在天气变冷的时候。包括您提到的感觉皮肤看起来是好的,但是就是会觉得瘙痒。这其实都是这个疾病的表现。

第二,因为这个疾病导致的原因和诱因特别的多,所以确实不太好根治,是很有可能反反复复发作的,这是正常的,但是我们通过正确的用药,另外一定要把注意事项做好,这样是可以把这个问题控制的很好的,可以尽量降低复发率。

第三,药物。
有比较明显的皮疹处可以外用糠酸莫米松,每天两次,好转后改成外用0.1浓度的他克莫司,每天一到两次,再逐渐减量为两天一次,逐渐减量至三天一次,再按照这个方法使用一个月,这样可以降低复发率。在瘙痒特别明显的时候,可以同时配合口服盐酸西替利嗪,每天晚上吃一颗,瘙痒明显缓解之后,这个口服药就可以不吃了。

第四,皮肤护理。
皮肤护理特别特别重要。因为您有很多位置可能没有特别的皮疹,但是就是会觉得瘙痒不舒服,那在这些位置一定就是要把注意事项做好。

平时一定加强保湿。建议每天2到3次保湿霜,有皮疹的地方重点擦。洗完澡以后也记得擦。加强保湿对于恢复是有很重要的作用的。洗澡一定温水洗,避免热水烫洗,洗澡的时候冲冲淋浴就可以了,每次洗澡的时间尽量控制在10分钟以内。肥皂尽量不要用,沐浴露可以几天用一次,不要天天用。

第五,饮食方面。
多数与食物无关,不需要过度忌口。除非是非常明确的吃了某种食物导致症状加重,否则不需要忌口。
2024年12月26日
第2次提问
非常感谢您的回复,我想问一下我的头皮屑该怎么去治疗,在夏天的时候我回国了一个月,用的国内的洗发水,头皮屑明显好转消失,但是容易油,呆的地方是南方, 但是一来日本又复发了,并且头发干燥不容易出油,头皮屑较多,这也是因为这个皮肤病吗? 头皮屑有什么好的治疗方法吗 困扰了我好多年怎么弄都治不好
李锦医生
01:08
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2024年12月26日
第3次提问
好的,我明白了,非常感谢您
李锦医生
不客气的,希望以上建议对您有帮助!

TA的问答

症状及患病时长:下巴和鼻子下面长期在同一位置反复长痘,下巴的痘红肿很痛,鼻侧和下面的皮肤常年偏红,同一位置也是反复长痘 就医及用药情况:用过盐酸多西环素,维生素b西夫地,停药后好像依旧没有好转 目前的图是痘痘刚刚消下去一波,摸了摸又已经有疼疼的地方,应该在发了 需要解答的问题:希望能消除炎症,不再反复同一位置长痘症状及患病时长:3个多月,痤疮一直未消越长越多,感觉头上闭口也是,经常会有鼓起来的痤疮。反复爆痘一开始挤了也再长(现在已经没有再挤痘痘了) 就医及用药情况:用了阿达帕林没什么效果 需要解答的问题:请问是什么病症,需要如何治疗,如何用药,怎么用。需要用生理盐水擦脸吗,多久使用一次洗面奶呢,谢谢! 症状及患病时长:下巴反复长痘一个月了,脸颊也是,最近有时候长痘 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 求问用什么药啊李医生你好,我大腿根部到阴部的过渡部分皮肤(内裤裆部侧沿)疑似长了股藓,平时经常红痒,持续了两个月时间,尝试擦了吡美莫司乳膏,但是没有好转。希望能给到用药建议。症状及患病时长:3-4年,每年的冬天脖子耳后处会出现一块红斑,不痛不痒摸起来粗糙,偶尔会因为干燥稍微有些刺痛,但是随着时间推移红斑每一年都在逐渐变大,有开过几次药,一抹就好,停药之后马上就出现,一到夏天就消失,天一冷就出现,每次换季的时候腿部皮肤瘙痒,冬天和春夏特别严重,抹润肤露止痒药都没有用,没有红点或者是虫子咬过的那种痕迹,肉眼看过去皮肤是好的,但是特别痒,个别时候毛囊会发红发痒 ,还有就是有头皮屑 用什么洗发水都不行,去日本医院开了药 抹了就消失 不抹药头皮屑又出来,想知道是不是有什么皮肤病造成这一系列的问题 就医及用药情况:因本人长期居住在日本,所以在日本皮肤科看过多次,都治不好,日本医生都是说不知道病因, 需要解答的问题:想知道病因和用药方法