5.00分
月回答 35
2025年01月04日
肾癌术后复查，我们刚拍照完核磁，一会刻盘，我尽量上午发您影像。请您留个邮箱帮患者看一下。
患者情况：
患者2021年9月发现左肾占位，肿瘤1.5cm（？忘了 反正很小），10月在北京大学第一医院泌尿外科，做了左肾局部切除肾脏根治术，术后病理肾透明细胞癌g1（分期t1an0m0）。
前几次复查还好，第三次复查左肾发现一个2.7mm囊肿，因为不放心，四天后又做了增强CT交叉对比，但没有看到囊肿，也不知道是不是CT精度间隔问题。
今日第四次复查，核磁3.0t普通平扫。
收到
2025年01月04日
邮箱？（已经用一次追问了）
2025年01月04日
平台不允许提供个人联系方式的，希望您理解，我后面再联系你，正在忙
都是把照片传到在百度云上，把链接给我
都是把照片传到在百度云上，把链接给我
2025年01月04日
我会申请提问机会给您
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年01月04日
https://pan.baidu.com/s/1-c0suaohA94Lni3lrBa3tA 提取码: 2514
收到
2025年01月04日
下载后给您仔细看完再回复您
2025年01月04日
麻烦您耐心等待一下哈，现在手头没有电脑，没法及时下载，要晚会了，实在不好意思
2025年01月04日
最后一次追问了，您看完片以后和这三个补充问题一并回复吧。
1、请问病人配合如何，有没有病人乱动导致的伪影模糊？
2、您看下截图，这个是我用自己电脑发现的，这个就是今天发您的核磁，请问这个小占位可能是什么性质的？
3、这个小占位和2023年的囊肿是一个位置吗？（只有胶片截图，请根据您的经验判断一下）
为保护用户隐私不显示图片
好的
2025年01月04日
1、请问病人配合如何，有没有病人乱动导致的伪影模糊？
答复;
配合可以，图像没有看到伪影
2、您看下截图，这个是我用自己电脑发现的，这个就是今天发您的核磁，请问这个小占位可能是什么性质的？
答复：
我也发现了，是您标的这个位置，这个应该是囊肿，非常小，不像恶性的，您放心就好
3、这个小占位和2023年的囊肿是一个位置吗？（只有胶片截图，请根据您的经验判断一下）
答复：
是一个位置
答复;
配合可以，图像没有看到伪影
2、您看下截图，这个是我用自己电脑发现的，这个就是今天发您的核磁，请问这个小占位可能是什么性质的？
答复：
我也发现了，是您标的这个位置，这个应该是囊肿，非常小，不像恶性的，您放心就好
3、这个小占位和2023年的囊肿是一个位置吗？（只有胶片截图，请根据您的经验判断一下）
答复：
是一个位置
回复您第一次提问：
第三次复查左肾发现一个2.7mm囊肿，因为不放心，四天后又做了增强CT交叉对比，但没有看到囊肿，也不知道是不是CT精度间隔问题
答复：
这个囊肿就是比较小，磁共振对囊肿显示的比CT更清楚，有些小囊肿就是在CT上无法分辨的，所以，没看到也很正常，是CT的分辨率没有MRI高导致的
另外，这次肾脏MRI平扫显示术后正常表现，没有看到复发证据，您放心就好，继续复查就行了
第三次复查左肾发现一个2.7mm囊肿，因为不放心，四天后又做了增强CT交叉对比，但没有看到囊肿，也不知道是不是CT精度间隔问题
答复：
这个囊肿就是比较小，磁共振对囊肿显示的比CT更清楚，有些小囊肿就是在CT上无法分辨的，所以，没看到也很正常，是CT的分辨率没有MRI高导致的
另外，这次肾脏MRI平扫显示术后正常表现，没有看到复发证据，您放心就好，继续复查就行了
TA的问答
症状及患病时长：体检出来的报告结果，请你帮忙看哈，要注意些什么
就医及用药情况：体检出来的结果，片子扫二维码可以看
需要解答的问题：
症状及患病时长：
肺部ct查出来双肺下叶微小结节，较大者位于右肺下叶，实性，21年1月是5.7mm，23年7月是7mm，24年6月是9mm，24年12月是9mm（ct报告写的7mm但门诊医生在电脑上量了是9mm）。
之前肺部没有过其他病史。
就医及用药情况：
在安徽医科大学第二附属医院看过，没有吃过药，没让做抗炎治疗
需要解答的问题：
1. 请问我这个结节恶性概率有多大？应该继续回访观察，还是尽早手术？
2. 如果需要手术的话，用什么方式比较好？楔形切除？
3. 我这个适合做消融吗？
恳请李主任在百忙之中抽空解答！非常感谢！
症状及患病时长：我女儿5个多月大，这两天刚发现他右眼眼球往外突，还流黄色鼻涕，今天去医院做了检查，ct显示，脑袋里应该是长了挺大个东西，把眼骨头挤碎了，然后涌进了眼球后面，然后造成眼球突出，我想再向您咨询一下，这到底是什么？怎么治疗？为什么这么小会这么严重？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
肾癌术后复查，我们刚拍照完核磁，一会刻盘，我尽量上午发您影像。请您留个邮箱帮患者看一下。
患者情况：
患者2021年9月发现左肾占位，肿瘤1.5cm（？忘了 反正很小），10月在北京大学第一医院泌尿外科，做了左肾局部切除肾脏根治术，术后病理肾透明细胞癌g1（分期t1an0m0）。
前几次复查还好，第三次复查左肾发现一个2.7mm囊肿，因为不放心，四天后又做了增强CT交叉对比，但没有看到囊肿，也不知道是不是CT精度间隔问题。
今日第四次复查，核磁3.0t普通平扫。
症状及患病时长：84岁，男。20年心脏支架，造影剂严重过敏，休克抢救。CT及核磁显示占位（高概率胶质瘤）。
左顶叶见DWI稍高信号，周围见大片长T2长T1信号，FLAIR高信号。双侧额顶叶散在少后T2FLAIR章信号，双侧额颞部内板下见弧形长T2长T1信号。海马结构清晰，灰白质分界清楚。
中线结构无移位，脑室系统大小，形态未见异常，诸脑池，脑沟及脑裂增宽。双侧上颌窦及筛窦粘膜略增厚。
就医及用药情况：住院，甘露醇姑息治疗中。患者对造影剂极度抗拒。无法进一步确诊。
需要解答的问题：MRS是否可无损帮助进一步判断分型及分期。
病人是我公公，我有药学本科，选修过影像，但是非常皮毛。想探寻下可能性，再看如何和亲属沟通。请老师指教。
今天没带其他片子回来。可能不太清晰。以描述为准。谢谢老师。
