问题详情

你好，我正在仔细查看你提供的资料，稍后可能会补充提问或者直接给出意见。这个过程可能需要15~30分钟左右，谢谢耐心等待。

平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。

另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。

本条信息无需回复。

你好，感谢耐心等待。提问和信息资料我已详细查阅，为了能够更好的给出建议，需要补充回复以下几方面的问题
1.请问今天晚上血压增高有什么特别的情况吗？例如情绪激动或者精神紧张之类的
2.除了你发给我的这些药物，还有其他的降压药物在手边可以使用吗？
3.平常血压控制比较稳定的时候，血压水平一般维持在什么样的水平？目前血压170患者有明显的不适症状吗？例如头昏头痛或者胸闷胸痛之类的。是刚刚测量出170，还是说测量出来血压偏高之后有让他休息和平静半小时再进行注册，但是这个值还是有明显偏高

你好，首先感谢耐心等待。你的提问以及补充的资料都有收到。综上，我的意见如下：
1.情况分析：目前的药物都是冠心病方面的，以及高血压方面的硝苯地平控释片。这个年纪的血压一般不建议降太低，140左右都是可以接受的，因为老老年来说，血压如果过低，有可能引起脑部供血不足，也是会有一定影响的。所以目前的血压有明显增高，的确要考虑到一些特殊的原因，例如情绪紧张等等，发现血压偏高或者连续给他测量血压，有时候也容易让老人觉得有一些紧张。老年人的血压特点就是波动比较大，可能现在是170，但是过一会儿复量就能立刻降下来，所以这个时候用高血压的药物会比较谨慎。

2.处理建议：硝苯地平控释片30毫克，它是效果比较好的降压药，临时再服用一颗，我有一些担心血压会降得过低。因为理论上夜间血压是会逐步下降的。建议可以给老人连续测量几次血压看一下。如果越量越低，那么要考虑紧张因素导致的，暂时不用药，早点休息。如果仍旧170毫米汞柱以上，建议服用氨氯地平5毫克一次。这样能够使血压缓慢下降，也不至于下降过于明显。特别要注意观察患者是否有一些胸闷胸痛的症状，或者发热感染等其他的情况引起的血压高，而不仅仅是关注血压问题。

3.注意事项
一是，建议适当的活动和锻炼，例如饭后的散步走动对于血压控制会有帮助
二是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸类的物质，黄油类的蛋糕面包，动物内脏，海鲜，鱼籽，蟹黄，蛋黄等
四是，注意休息，改善睡眠，戒烟戒酒