姚园
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 200
2025年01月06日
症状及患病时长：今年体检查出心电轴右偏，去年检查还是正常，平时有心慌的感觉
就医及用药情况：
需要解答的问题：
如何治疗
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2025年01月06日
你好，请稍等一下，我看一下资料，我会尽快给你回复
2025年01月06日
心电图其实还好，并没有看到很大问题。
1.能否把你去年的心电图也发给我对比看一下？
2.能详细说一下平常心慌的时候症状吗？例如心慌前有什么诱因？每次发作持续多长时间？你说的心慌是心跳快还是心跳不整齐？除了心慌，有其他不舒服吗？
3.有没有焦虑紧张失眠，工作压力过大等这些问题？
4.除了心电图做过心脏超声吗？
1.能否把你去年的心电图也发给我对比看一下？
2.能详细说一下平常心慌的时候症状吗？例如心慌前有什么诱因？每次发作持续多长时间？你说的心慌是心跳快还是心跳不整齐？除了心慌，有其他不舒服吗？
3.有没有焦虑紧张失眠，工作压力过大等这些问题？
4.除了心电图做过心脏超声吗？
也没有心跳快，就是容易紧张害怕，左边的乳腺结节容易有刺痛感，工作压力大时确实会失眠焦虑，喝中药会缓解，中医说我有心血不足的情况
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2025年01月06日
你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。
你好，感谢耐心等待，我的意见是以下几点
1.初步印象：首先这份心电图我认为是没有什么太大问题的，这种单纯的电轴左边并没有什么意义。你可以理解为心脏的轴稍微旋转了一下，但是这个由于是一个心电学向量方面的问题，所以这个轴稍稍旋转一点并没有太大影响，吸气体型姿势等等对于这个值都可能有一定影响。而且你这个电轴左边是一个非常轻度的，刚刚超过正常值范围，更加不需要太多的关注。我看了一下你去年的心电图跟今年的心电图其实非常类似，都可以认为是正常范围的心电图不用紧张的
2.心理支持：综合来看症状的确你的这种心慌应该考虑为焦虑紧张因素导致，劳累或者情绪方面的影响。工作压力或者其他的一些因素都可能带来疲惫感或者是情绪困扰，从而导致心悸、胸闷等一系列症状。如果情况不严重，我认为自己调整一下就好。至于中医受到的气血不足，因为并不是这个专业，不好置评。我认为目前关键还是情绪方面的调整，并不是器质性疾病，所以不用担心。
3.调整生活方式：建议尽量保证正常的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，也需要避免饮用过浓的咖啡和茶叶类饮料，包括奶茶类，特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感。因为上述这些都有可能导致明显的心悸胸闷症状。感到不舒服的时候，冥想，深呼吸等放松训练是比较好的放松方式。
1.初步印象：首先这份心电图我认为是没有什么太大问题的，这种单纯的电轴左边并没有什么意义。你可以理解为心脏的轴稍微旋转了一下，但是这个由于是一个心电学向量方面的问题，所以这个轴稍稍旋转一点并没有太大影响，吸气体型姿势等等对于这个值都可能有一定影响。而且你这个电轴左边是一个非常轻度的，刚刚超过正常值范围，更加不需要太多的关注。我看了一下你去年的心电图跟今年的心电图其实非常类似，都可以认为是正常范围的心电图不用紧张的
2.心理支持：综合来看症状的确你的这种心慌应该考虑为焦虑紧张因素导致，劳累或者情绪方面的影响。工作压力或者其他的一些因素都可能带来疲惫感或者是情绪困扰，从而导致心悸、胸闷等一系列症状。如果情况不严重，我认为自己调整一下就好。至于中医受到的气血不足，因为并不是这个专业，不好置评。我认为目前关键还是情绪方面的调整，并不是器质性疾病，所以不用担心。
3.调整生活方式：建议尽量保证正常的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，也需要避免饮用过浓的咖啡和茶叶类饮料，包括奶茶类，特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感。因为上述这些都有可能导致明显的心悸胸闷症状。感到不舒服的时候，冥想，深呼吸等放松训练是比较好的放松方式。
2025年01月06日
是右偏不是左偏，医生，那我左肩的酸痛和这个没啥关系是吗？需要去做心脏彩超吗
你好，不好意思，刚才语音识别的时候有一些问题，你的电轴是右边。最近这一次做是100度，比90度多10度，去年做是95度比90度多5度，其实没有本质性的差别，这种偏一点点没有太大意义。可以考虑做一个心脏超声，看一下心脏的结构方面是否有问题，但是根据经验判断，我认为应该还好。至于这种肩膀的酸痛跟这种电轴的偏离就更加是没有关系了，肩膀的酸痛应该就是局部的问题，韧带肌肉之类的跟心脏没有关系的
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2025年01月06日
谢谢医生，那如何逆转这种持续的右偏呢？有什么好建议吗
你好，这种心电图它不能说明心脏有什么问题，你想心脏的轴稍稍偏一点有什么问题呢？除非心脏有其他的一些问题，那么这个电轴可以结合起来看，比如右心室增大，电轴右偏，但是单纯的这种电轴偏油没有什么关系，完全不用在意。本来心脏的位置都是有个体差异性的，有些位置高一点，有些位置低一点，有些往左偏一点就是往右边偏点，但其实都没有问题，你也不可能去"矫正"它，也没有必要进行干预，因为就是正常的
TA的问答
症状及患病时长：高血压史7-8年，经检查有颈动脉斑块，低密度脂蛋白高，甘油三酯高，呼吸异常等。近期服药后出现胸闷乏力的症状。
就医及用药情况：服用替米沙坦几年，2023年因血压控制不住换成了酒石酸美托洛尔片，沙库巴曲。2024年12月开始血压又开始吃药也控制不住，近期就医后换为富马酸比索洛尔四分之一片（奥美沙坦酯氨氯地平，服用几片后因血压降的太低就停用了），同时也有服用瑞伐他汀降脂类药物（图7）
需要解答的问题：
目前出现胸闷，乏力的情况是否因为副作用原因，是否需要更换其他降压药？如需更换，换成什么药？谢谢！症状及患病时长：医生您好，下面是我的颈动脉彩超检查。一个是外面体检的，另一个是今天在贵院做的，时间间隔一个月，就有了斑块，我应该怎么做？我患有高血压，血压控制的蛮好，没有糖尿病，体重指数24。去年体检，颈动脉没有异常。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：因为紧张，心跳加快，不会影响彩超和心电图吗？彩超是不是就是超声的意思。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：有高血压病史，前两天体检，检查结果，受累给看一下需要治疗吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：上午体检做的心电图显示电轴左偏，我把心电图上传上来，麻烦您帮忙详细看看，给一个复查建议，谢谢🙏
