问题详情

一，您感觉孩子的咳嗽相对更多还是痰更多？这个问题可能有点主观性和不太好回答，我们试着回答一下。
二，感觉孩子的咳嗽早晚多，还是一天不规律的。
三，安静状态下，孩子的呼吸频率会快吗，如果不明确的话，我们拍个小视频看一下。
四，感觉孩子的眼睛有黑眼圈吗？不明确的话也拍个小照片看一下，或者孩子最近的照片。
五，小时候有没有被湿疹之类的问题困扰过？
六，父母有没有鼻炎？
七，孩子以前对雾化的治疗效果好吗？


所以问这么多问题，我个人觉得他不太可能是合并细菌感染，而是感觉他的气道敏感性特别高，像是过敏性体质的宝贝。

我需要上述的病史补充，做更好的回答。
重要提示：
①没有解答清楚，会增加追问次数，（系统上限是十三轮）。直到问题解决。不必担心次数不够问题，尽量凑在同一对话框中即可。
②以最后一次问题的提出，间隔24小时为结束时间限制。（并非说24小时后问题就失效了）
③如果是隔天（或长时间后的）的追问，且我不在线的情况下，（说明可能有事情在忙），一定也会尽力尽快回复。只是回复的速度会相对慢一些，望理解!
④问诊结束的情况后，也帮忙做一下评价，感谢。

我建议孩子无论如何先试着用一点西替利嗪。
理由是。
虽然说孩子以前没有任何过敏的线索和诊断，但是我总感觉他出现分泌物的时间太早，而且程度太强烈了，（似乎对孩子的生活质量影响比较大，整个症状的严重程度似乎要比发热来的强）我们发现今年流行的这一波流感是以全身症状以消化道表现为主（比如说肚子痛，不断的呕吐等等）。相反呼吸道症状会相对轻一些，
和孩子的表现不完全相符，
再加上孩子的血常规，白细胞的炎症数值不高，目前没有细菌感染的证据，（血常规有一定的参考意义，不是确诊指标）我们发现近期的流感混合细菌感染也相对不多。（这是结合我们住院的孩子做的流感的监测来看的）再加上流感一般会有3~5天左右的发热，孩子在很符合正常病程范围内的表现中，（也就是孩子这时候的发热是很正常的现象）（特别是目前孩子体温退了以后，没有呼吸频率增快的呼吸困难表现，允许观察也更不要去考虑孩子是不是肺炎了）所以先不着急去考虑孩子有没有合并细菌感染，在没有证据的情况下，千万不加抗生素，这样反而造成抗生素滥用，对孩子的身体健康更不好。
如果后天还有发热，您通过免费的复诊券再跟我沟通一下就可以。（这一点非常的关键，因为病情是动态的，而且您在后期搜索孩子病情的时候会有新的想法，一定要自己提出来）
另外。之所以说想建议用西替利嗪。
是因为国内的医生很喜欢。用的小儿氨酚黄那敏实际上也是类似西替利嗪，它是通过抗过敏的机制来改善孩子的症状，缓解孩子的鼻塞流鼻涕表现。同时在循证医学中（也就是在老外眼里）实际上是不推荐使用抗过敏药来改善症状，
就是因为药物本身不会缩短孩子的病程，那么国外的医生会更看重他，可能会存在嗜睡犯困的副作用，（这个肯定不影响神经系统发育的）但是您本人有过敏性鼻炎（会有一定的遗传倾向遗传率大概有20~60%之间，而且现在发病率很高，包括我家两个孩子都有），还有就是孩子的症状来的程度实在是给我的感觉。太夸张了一点，（这种夸张不是病情严重，而是呼吸道症状的程度）所以我们适当用一用，让孩子晚上睡觉好睡一些，这个药物本身不会有什么耐药依赖的说法。
西替利嗪是口服的，（不是滴在鼻子里的）市面上有滴剂，溶液。片剂的版本，效果一样，小年龄的孩子可以选择滴剂或者溶液。因其口感问题，可以掺杂在食物中，比如牛奶，不要“干”吃，孩子不太好接受。因为孩子的年龄落在1~2岁之间，所以以仙特明（商品名）为例，早上和晚上各服用0.25毫升。也就是约5滴。（如果是奥博达，单次的剂量是7滴，一天两次）
另外除了奥司他韦和使用美林，其他药就都不用了。

另外咳起来痰有点黄，不是细菌感染的，却这个依据。，鼻涕有些粘稠就会有这种表现，没关系的。
这一点我们不是用药的依据在观察。