张冬磊
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
4.92分
月回答 125
2025年01月04日
症状及患病时长：
肚子长期隐痛 也不是痛 就是不舒服 只有一点点感觉 多是在熬夜吃夜宵的时候会有这种感觉 作息不正常的时候这种感觉很明显 但是持续很久了 一年多这样子
拉屎拉不干净 有时候一天一次 有时候一天三次多 大便形态也不固定 但是经常会拉稀 就是拉出来的是纯水状的 没有便血 因为我有痔疮 有血应该也是痔疮的
就医及用药情况：无 偶尔会用铝碳酸镁咀嚼片 特别不适的时候才会用 最近一次是昨天吃的 因为昨天好像吃坏肚子了特别痛 再上次使用就是去年夏天了
需要解答的问题：这个正常现象吗？需要怎么调理呢？
您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。
您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
麻烦在附件图上标注一下不舒服的位置，位于上腹、中腹部还是哪里？除了熬夜等，是否和平时的进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？是否恶心、反酸或烧心？便不尽感，是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？是否吸烟饮酒？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？最后一次何时检查过便潜血、胃镜或肠镜等，结果如何？谢谢。
麻烦在附件图上标注一下不舒服的位置，位于上腹、中腹部还是哪里？除了熬夜等，是否和平时的进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？是否恶心、反酸或烧心？便不尽感，是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？是否吸烟饮酒？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？最后一次何时检查过便潜血、胃镜或肠镜等，结果如何？谢谢。
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2025年01月04日
痛多是在上腹和中腹 偶尔下腹部
进食以高蛋白为主 喜欢红肉 鸡蛋 牛奶等 喜欢辛辣 但是不会特别辣 自己做菜的那种辣度 外卖吃的少 平时自己做饭占50% 外出下餐厅20% 外卖快餐30% 喜欢吃炸鸡 汉堡 薯条 午餐肉
进食后立即出现不适感 持续好几个小时 饿的时候也会痛
很少打隔 经常放屁后缓解 有时候放屁多 几分钟十几分钟一个
夜里很少惊醒 一年五六次 起来拉稀
最近这段时间起夜比较频繁 但是我认为和调整作息有关 过去半年熬夜严重 日夜颠倒的作息 最近刚刚调回规律作息
没有恶心 没有反酸 没有烧心 很少或者太轻微没注意过 便不尽感经常有 尿频尿急感 我平时喝水多 所以尿多应该是这个原因 晚上经常起夜为了尿尿 最近一晚上能起两三次尿
近半年体重没有下降 直系亲属没有有肿瘤病史 不吸烟饮酒
喜欢咖啡 喝的不多 以前爱喝碳酸饮料 最近半年不多
没有检查过
我昨天好像吃坏东西了 吃完后两个小时中上腹特别疼 疼了半个小时又好了 但是今天一整天都在隐痛 吃完早饭没事 但是晚饭后隐痛变明显了 晚上拉稀了 所以又服用了碳酸铝镁咀嚼片 现在还是隐痛
最困扰的问题就是大便拉不干净
您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
2025年01月04日
您好，您可以择期医院消化内科就诊，化验大便常规+潜血，半小时左右即可出结果，如果结果阴性则初步考虑为胃肠功能紊乱可能。胃肠功能紊乱病因具体不详，可能和内脏高敏感性、胃肠动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯：
1.三餐规律进餐，避免饱食，进食七成饱（不饿）即可，就餐要细嚼慢咽，就餐要大于15分钟。
2.减少或避免饮用咖啡，继续避免引用碳酸饮料。
3.避免进食辛辣刺激（例如辣椒和芥末）和生冷（生食河鲜、冷饮冰棍）的食物，避免进食过甜（例如巧克力）、油炸（炸鸡和薯条）或过于油腻（例如午餐肉、肥肉和五花肉）的食物。
4.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物，减少饮用牛奶、豆浆等饮品，防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
5.健康的生活习惯、适当体育锻炼是胃肠功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。只有做到避免紧张焦虑、按时规律作息（不要熬夜，建议23点前就寝）、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
请问您目前手中有哪些西药够1周药量？谢谢。
1.三餐规律进餐，避免饱食，进食七成饱（不饿）即可，就餐要细嚼慢咽，就餐要大于15分钟。
2.减少或避免饮用咖啡，继续避免引用碳酸饮料。
3.避免进食辛辣刺激（例如辣椒和芥末）和生冷（生食河鲜、冷饮冰棍）的食物，避免进食过甜（例如巧克力）、油炸（炸鸡和薯条）或过于油腻（例如午餐肉、肥肉和五花肉）的食物。
4.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物，减少饮用牛奶、豆浆等饮品，防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
5.健康的生活习惯、适当体育锻炼是胃肠功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。只有做到避免紧张焦虑、按时规律作息（不要熬夜，建议23点前就寝）、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
请问您目前手中有哪些西药够1周药量？谢谢。
2025年01月04日
我现在在国外 不太方便做检查 手边也没有胃相关的西药 我有必要做检查吗？这边开药需要医生处方 我需要提前预约 如果有必要的话我就去预约一下 不过我现在这边是半夜 但是我肚子真的很痛 有什么方法可以缓解吗？应该就是昨天吃坏东西导致的 但是昨天明明只痛了半小时 不知道为什么今天从晚饭后一直痛到现在
2025年01月04日
您好，如果出现发热不退、腹痛持续不缓解或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻急诊就诊的。您可以先继续使用您手中的碳酸铝镁咀嚼片，同时可以使用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用1周（药店购买的药品类益生菌均可），之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康！
具体用药
地衣芽孢杆菌胶囊 每次0.5克 每日3次 餐后半小时口服 调节肠道菌群平衡，治疗腹胀腹痛大便不成型腹泻等肠道不适
铝碳酸镁咀嚼片（自备） 每次1.0克 每日3次 餐后1小时或不适时嚼服 胃粘膜保护剂，治疗胃痛胃胀恶心等胃部不适
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具体用药
地衣芽孢杆菌胶囊 每次0.5克 每日3次 餐后半小时口服 调节肠道菌群平衡，治疗腹胀腹痛大便不成型腹泻等肠道不适
铝碳酸镁咀嚼片（自备） 每次1.0克 每日3次 餐后1小时或不适时嚼服 胃粘膜保护剂，治疗胃痛胃胀恶心等胃部不适
TA的问答
本人女，31岁，我一直以来隔段时间就反酸，不经常，超过10年的时间，一般酸的的时候就喝些牛奶就可以中和了，10年前大学的时候测出来幽门螺旋杆菌感染，但是没有吃药，最近测出来幽门螺旋杆菌还是阳性，医生给开了 奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素吃了一个疗程，测出来还是阳性，没杀成功，第一次杀菌后近一个月时间开始出现胃疼的症状，尤其是半夜胃疼，有时候饥饿的时候也疼，最近不到一个月时间都有些疼，断断续续，尤其是吃多了之后会不不舒服，请问下我这个严重吗？现在需要二次杀菌，吃什么药好？医生给我开了奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+ Doxycycline hyclate (盐酸强力霉素)，请问下这个药是否可以二次杀菌？我感觉自己感染时间较长了，想确定一下一个好的方案能够成功杀菌的，另外最近开始胃疼是否有溃疡？还是什么造成的？应该先治疗胃痛还是先开始杀菌？ 胃疼了是不是代表胃病很严重了？ 该不会胃癌了吧
症状及患病时长：我父亲今年78岁了，12月10号感冒了，感冒好了以后就一直有呃逆的情况，一会轻一会重，吃饭也不能多吃，因为老打嗝，有时候晚上睡觉也会受影响。他原先也有过这种情况，感冒后呃逆会持续个把月。
就医及用药情况：感冒期间打过吊瓶，打吊瓶的时候就不打嗝了，但完了以后又开始，弄的老人情绪都不好了。我父亲平时身体很好，没有什么基础疾病！
需要解答的问题：有没有什么方法或是药物能治疗和缓解这种情况？谢谢啦！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 请问我这个要紧吗？我今年五月份做体检的时候还没有
症状及患病时长：胃疼一个月左右时间，昨晚肚脐眼上面一拳左右的地方疼得一晚上睡不着。
就医及用药情况：做了胃镜，显示慢行非萎缩性胃炎伴糜烂；十二指肠球炎；胃潴留（轻度）。最近吃奥美拉唑和吗丁啉，不太管用。
需要解答的问题：请问怎么治疗？
许大夫您好，我是上次问过您的（体检肝功异常，去医院检查甲乙丙戊肝和免疫性肝病），麻烦您可以看下历史记录。
今天结果出来了（下图1）目前是乙肝和丙肝都是正常的，但是不知道甲肝和戊肝这个情况，至少还需要三四个工作日才能出来，按您临床这么多年的做法，您觉得得这两个的概率大嘛？还有自身免疫性肝病。
那这样看的话，是不是就是脂肪肝导致的肝功能异常呢，大夫给我开了双环醇片，但是我有点不敢吃，怕有什么副作用，我主要想问是否可以不吃药，直接通过运动健身（转氨酶升高是不是不能做剧烈运动呢）来改善脂肪肝呢，这样的操作肝功能会恢复正常吗？
我在网上看别的大夫说，如果发生肝损伤必须要先治疗吃药再减轻脂肪肝，但是也有说不用吃药的，来想问您一个具体的说法帮我解答疑惑。
