张冬磊
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
4.92分
月回答 125
2025年01月04日
症状及患病时长：1天
就医及用药情况：
点滴了氨曲南，吃了两次蒙脱石散
需要解答的问题：
昨天晚上吃了油大的炸串，吃完就腹泻了，昨天晚上腹泻了将近10次，发烧最高38度5，中午去了当地医院，做了血常规，结果如下，点滴了氨曲南回来；现在晚上又烧到38度5了，没食欲，肚子还是疼，并且还是腹泻，只不过没有那么频繁，请问医生需要怎么治疗？还需要买什么药物？
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您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。
您好，血常规白细胞升高但CRP只是轻度升高，请问周围人有没有类似消化道症状？腹泻共几次？最后都是水样便？是否有脓血便？是否有想上厕所但是排不出便的情况？腹痛，位于下腹、中腹部还是哪里？排便后是否稍好转？昨晚睡着了以后是否能难受醒？是否恶心呕吐？是否有尿频尿急等？体温最高38.5度，是否咽痛鼻塞流涕？体重120公斤？谢谢。
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2025年01月04日
都是水样便，没有脓血便，没有想上厕所排不出便的情况，中腹痛，排便后也没有好转，睡着可以难受醒，恶心但是不呕吐，没有尿急尿频，没有咽痛鼻塞流涕，体重120公斤
您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
您好，结合您的情况，目前考虑急性肠胃炎可能。急性肠胃炎多和不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，可每日进食4至5次甚至更多次，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.如果腹泻出汗仍明显可以口服糖盐水，可以自行配置成每100ml含有5克糖及0.9克盐的温水口服，或者口服补液盐（药店均有出售）。一般以无口渴及尿量增多为观察指标，如果长时间无尿或口渴表明机体仍有脱水。脱水症状较轻患者均可通过口服补液缓解。
7.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
自然病程一般为3至5天左右，服药后能缩短病程和减轻不适程度，但是因为药物起效是需要时间的，所以不会有立竿见影的效果。如果出现发热不退、腹泻呕吐不缓解、腹痛加重或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊就诊。
您体重超标，请问您是否检查血糖、尿常规等并结果如何（血糖升高引起的酮症也会有类似消化道症状）？目前手中除了蒙脱石散，还有哪些西药够3天药量？谢谢。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，可每日进食4至5次甚至更多次，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.如果腹泻出汗仍明显可以口服糖盐水，可以自行配置成每100ml含有5克糖及0.9克盐的温水口服，或者口服补液盐（药店均有出售）。一般以无口渴及尿量增多为观察指标，如果长时间无尿或口渴表明机体仍有脱水。脱水症状较轻患者均可通过口服补液缓解。
7.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
自然病程一般为3至5天左右，服药后能缩短病程和减轻不适程度，但是因为药物起效是需要时间的，所以不会有立竿见影的效果。如果出现发热不退、腹泻呕吐不缓解、腹痛加重或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊就诊。
您体重超标，请问您是否检查血糖、尿常规等并结果如何（血糖升高引起的酮症也会有类似消化道症状）？目前手中除了蒙脱石散，还有哪些西药够3天药量？谢谢。
2025年01月04日
有藿香正气水，肠炎宁，诺氟沙星胶囊，如果需要什么药可以去买，没有测过血糖，阑尾已经切除了很多年，尿常规没有检查，
TA的问答
本人女，31岁，我一直以来隔段时间就反酸，不经常，超过10年的时间，一般酸的的时候就喝些牛奶就可以中和了，10年前大学的时候测出来幽门螺旋杆菌感染，但是没有吃药，最近测出来幽门螺旋杆菌还是阳性，医生给开了 奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素吃了一个疗程，测出来还是阳性，没杀成功，第一次杀菌后近一个月时间开始出现胃疼的症状，尤其是半夜胃疼，有时候饥饿的时候也疼，最近不到一个月时间都有些疼，断断续续，尤其是吃多了之后会不不舒服，请问下我这个严重吗？现在需要二次杀菌，吃什么药好？医生给我开了奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+ Doxycycline hyclate (盐酸强力霉素)，请问下这个药是否可以二次杀菌？我感觉自己感染时间较长了，想确定一下一个好的方案能够成功杀菌的，另外最近开始胃疼是否有溃疡？还是什么造成的？应该先治疗胃痛还是先开始杀菌？ 胃疼了是不是代表胃病很严重了？ 该不会胃癌了吧
症状及患病时长：我父亲今年78岁了，12月10号感冒了，感冒好了以后就一直有呃逆的情况，一会轻一会重，吃饭也不能多吃，因为老打嗝，有时候晚上睡觉也会受影响。他原先也有过这种情况，感冒后呃逆会持续个把月。
就医及用药情况：感冒期间打过吊瓶，打吊瓶的时候就不打嗝了，但完了以后又开始，弄的老人情绪都不好了。我父亲平时身体很好，没有什么基础疾病！
需要解答的问题：有没有什么方法或是药物能治疗和缓解这种情况？谢谢啦！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 请问我这个要紧吗？我今年五月份做体检的时候还没有
症状及患病时长：胃疼一个月左右时间，昨晚肚脐眼上面一拳左右的地方疼得一晚上睡不着。
就医及用药情况：做了胃镜，显示慢行非萎缩性胃炎伴糜烂；十二指肠球炎；胃潴留（轻度）。最近吃奥美拉唑和吗丁啉，不太管用。
需要解答的问题：请问怎么治疗？
许大夫您好，我是上次问过您的（体检肝功异常，去医院检查甲乙丙戊肝和免疫性肝病），麻烦您可以看下历史记录。
今天结果出来了（下图1）目前是乙肝和丙肝都是正常的，但是不知道甲肝和戊肝这个情况，至少还需要三四个工作日才能出来，按您临床这么多年的做法，您觉得得这两个的概率大嘛？还有自身免疫性肝病。
那这样看的话，是不是就是脂肪肝导致的肝功能异常呢，大夫给我开了双环醇片，但是我有点不敢吃，怕有什么副作用，我主要想问是否可以不吃药，直接通过运动健身（转氨酶升高是不是不能做剧烈运动呢）来改善脂肪肝呢，这样的操作肝功能会恢复正常吗？
我在网上看别的大夫说，如果发生肝损伤必须要先治疗吃药再减轻脂肪肝，但是也有说不用吃药的，来想问您一个具体的说法帮我解答疑惑。
