2025年01月06日
第1次提问
吐奶60天吐到了6个半月 母乳瓶喂、吐奶,吃完奶,打一个大嗝带出来奶,大概60毫升,现在每天搭1、2次奶粉,奶粉也要吐,好像奶粉吐的更凶。 现在比以前吐的稍微好点了,但是还是吐,量大 去医院查过3次,都是胃食管返流 大便正常,一天一次,也不哭闹,没有湿疹,眼睛边上的算不算? 60天的时候,就12斤多了,现在16斤。4个多月长了4斤 喂养姿势都是对的,体位也特别注意。一般喝了奶就放在斜坡上,过10多分钟再抱起来 网上都说他是牛奶蛋白过敏,是因为牛奶蛋白过敏导致的胃食管返流。 又喜欢揉眼睛,眼睛眉毛红 会不会是因为摄入过敏食物导致的反流 频繁吐奶渣 现在我母乳忌口了,断奶粉了,刚刚又吐了。 可以查过敏源吗?有必要吗,老师 奶嘴没有留空气,也是70度喂 关键是,喂了奶抱起立马拍,就会吐。 我天天在家内耗,怕耽误他,怕变成过敏性哮喘鼻炎,怕耽误他长身体。 吃什么深度水解啊😭喝的话用不用断母乳 就医及用药情况: 吃过b6、益生菌(无用) 需要解答的问题: 会不会是乳糖不耐啊,或者蛋白过敏啊?

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张华勇医生
您好,感谢您的信任,问题我已经了解,您不要担心,接下来需要10-20分钟仔细查看并分析您的问题,您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。
2025年01月06日
张华勇医生
根据你提供的信息,我的几点意见(如果没说清楚可以继续提问):

1. 诊断及检查建议:
- 首先考虑胃食管反流,若孩子从出生到现在一直频繁吐奶,需排除幽门肥厚性梗阻,应前往儿童医院消化内科或胃肠外科就诊,进一步做幽门彩超来评判。
2. 牛奶蛋白过敏分析:
- 牛奶蛋白过敏可能性小,因牛奶蛋白过敏往往伴有广泛湿疹、大便次数显著增加甚至血便,而此患儿无这些情况。
3. 生长发育评估:
- 孩子 6 个月 16 斤(8 公斤),体重达标,虽后四个月体重增长相对差,但基础好,不必过于担心体重问题。
4. 喂养建议:
- 对于频繁吐奶情况,要注意少量多次喂养,喂完后竖着抱、拍嗝。
5. 心理疏导:
- 家长不必过于内耗,放松心情,一岁以内若排除幽门肥厚性梗阻,很多孩子因贲门括约肌未发育好会有类似吐奶现象,一岁后通常会慢慢缓解。
6. 奶粉及母乳建议:
- 目前牛奶蛋白过敏可能性小,无更换深度水解奶粉的指征,不用断母乳,建议继续母乳喂养,同时母乳忌口是可行的。
7. 过敏原检测建议:
- 过敏原检测是综合评判,通常不建议常规检查,除非有反复湿疹、大便次数特别多甚至血便等明显指征,否则意义不大。
8. 乳糖不耐受分析:
- 乳糖不耐受的孩子通常腹泻、大便酸臭有泡泡且还原糖实验阳性,目前依据不足。
9. 护理意见:
- 孩子吐奶后,要及时清理口腔和鼻腔,防止奶液误吸引起呛咳或呼吸道感染;可适当垫高孩子上半身约 15 - 30 度,采取头高脚低的体位;记录孩子吐奶的频率、量和时间,以及精神状态、食欲等情况,以便观察吐奶是否改善或出现异常;注意孩子腹部保暖,避免着凉加重胃肠不适;喂奶时选择安静的环境,避免孩子分心吸入过多空气;喂奶过程中若孩子吞咽过急,可暂停喂奶,待其平稳后再继续。
2025年01月06日
第2次提问
我做了b超,显示的就是胃食管返流,排除了幽门的问题。 那我现在的情况应该怎么办啊? 吐奶次数比之前少一些了。 一般是吃完,斜坡躺10分钟,抱起来打嗝,打特别大的嗝,带出来奶。 有什么检查可以做吗? 已经添加辅食了,但是他不好好吃😭 母乳不太够了,需要加奶粉了 目前吃的普通奶粉,用不用换啊? 吐奶,是打嗝带出来的奶。不是直接吐,经常是打嗝以后马上带出来的奶。这是什么原因啊? 查血的嗜酸性粒细胞能不能说明什么问题? 查血的报告,您帮忙看一下,6个月儿保做的

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张华勇医生
03:01
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2025年01月06日
张华勇医生
01:06
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2025年01月06日
第3次提问
经常揉眼睛,眼睛就是长红色的可可,这个是湿疹吗?(热的时候就会长,吃奶也会,一会就消) 也经常揉鼻子、打喷嚏 大便是正常的吗? 我就是怕他是过敏引起的吐奶,怕没有及时换奶粉,导致他过敏加重。 拍嗝带出来的奶,还挺多,吃才140 ,打嗝吐70 辅食加起来了,但是不好好吃,有什么办法吗? 加辅食用减少奶量吗

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2025年01月06日
张华勇医生
02:35
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TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况:昨晚看急诊,用药和检验如照片 需要解答的问题:昨天醒来后发烧,没有流鼻涕和打喷嚏,一点点鼻塞,偶尔干咳,咳嗽多了呕吐,吐了4次左右,没什么胃口,只吃了一点东西,精神欠佳。今天测了两次体温,没发烧,没怎么咳嗽。家里爸爸有病毒感染,现在第6天左右。请问需要做流感检测吗?怕会是流感但没有及时用药导致严重肺炎。还是先继续用药?症状及患病时长:四岁半儿童,咳嗽有三天了,剧烈,频繁。发热一天,断续发热,肚子疼了一夜。 就医及用药情况:吃过头孢克亏颗粒一袋,奥司他伟一袋 需要解答的问题:舌头侧面红了一块,不痛不痒,和发烧有关吗?身上突然起了东西红色纹路,不知道是什么。这个要紧吗,是否需要及时就医。 症状及患病时长:发烧39度,精神状态不好 就医及用药情况:两小时前吃了一次泰诺 需要解答的问题:医生你好,我家宝宝2岁3个月,刚在家用检测盒检测出宝宝是得了甲流,请问是不是可以给宝宝用奥司他韦?是进口的达菲要好一些么?有什么使用注意事项吗?比如在两小时前服了泰诺,那我应该在什么时间给他服用奥司他韦呢?谢谢。(因宝宝是外籍没有身份证,只有护照,丁香这里没办法登记护照,所以无法更改就诊人信息,只能先用我的,抱歉。) 医生您好,我之前在线上找您咨询过宝宝蛋白过敏的问题,目前我深度忌口一个月了,母乳也全部加上去了,接下来会慢慢加食物找过敏源。感谢🙏 现在是宝宝的大便里有颗粒状的小球球,类似于沙子一样,请问是怎么了? 有什么调理的方案吗? 已附图症状及患病时长:昨晚睡觉时感觉他手脚和身体烫,今天早上精神状态可以,也没发烧,现在发烧,38.4摄氏度,还没喂药, 就医及用药情况:家里有小美林,安儿宁颗粒,小儿豉翘清热颗粒,小儿柴桂退热颗粒 需要解答的问题:该吃什么药