1. 根据你提供的信息,目前考虑呼吸道感染,病毒感染可能性大,若有喘息症状,则不能排除喘息性支气管炎,腹痛可能与肠系膜淋巴结发炎有关。
2. 家长问题回复:
- 孩子目前可以雾化吸入治疗,用布地奈德(一次 1mg)和硫酸特布他林(一次 2.5mg)混合雾化,一天 2 - 3 次,注意用药时间与氨溴索间隔 30 - 60 分钟,以防呕吐,确保正确吸入药物。
3. 重要问题询问:
- 孩子这两天咳嗽严重吗?
- 有做流感的筛查吗?
- 能确定是喘吗?
- 精神好不好?
- 腹痛部位在哪?
4. 治疗意见:
- 若流感阳性,奥司他韦按 2 毫克/公斤体重计算剂量,一天两次,连服 5 天。
- 体温 38.5℃及以上,布洛芬一次 8 - 10 毫升,24 小时不超 4 次。
- 继续上面推荐意见雾化, 继续服用氨溴索。
- 本平台不推荐使用中成药。
5. 护理意见:
- 发热护理:让孩子多喝温水或补液盐,少量多次,防
脱水;用温水擦拭额头、颈部等部位降温;出汗后及时换衣物被褥。
- 腹痛护理:让孩子卧床休息,取舒适体位,如屈膝位,用热水袋或热毛巾(温度适中)热敷腹部 15 - 20 分钟,若腹痛不缓解或加重,及时儿童医院内科门诊就医。
- 病情观察与就医:密切观察孩子体温、呼吸、精神、咳嗽、咳痰、腹痛等情况,若出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡、剧烈咳嗽、腹痛加剧、呕吐、腹泻等,立即前往儿童医院内科门诊。
- 扣背排痰:手指并拢成空心掌,由下向上、由外向内轻拍孩子背部两侧,每次 3 - 5 分钟,每天 3 - 4 次,助痰液排出。