许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.96分
月回答 577
2025年01月07日
症状及患病时长：4个月
就医及用药情况：未服用
需要解答的问题：
医生你好，最近半年感觉肠胃总是不舒服。24年10月份做了胃肠镜，当地医生说没啥大问题，也没开药 之后就没什么症状了。2周前吃了一次辣的东西，开始这一周持续胃部隐痛，排便次数也正常，打嗝次数增多。医生能否帮我看看报告，顺便给我开点药。之前吃的那个促进消化的药 基本上没什么用
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2025年01月07日
不好意思，内镜操作中，预计1~3小时给您回复，您暂时不用回复，以免浪费咨询次数！延迟回复抱歉！
2025年01月07日
不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！
请问您有没有做过呼气检查？
1、胃镜：病理慢性炎，没有太大问题，非萎缩性胃炎只是普通胃炎，部分胃炎与幽门螺杆菌感染有关，建议关注有无幽门螺杆菌，如果没有做过呼气检查，建议择期呼气，检查前抗生素停用1月，质子泵抑制剂（比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物）半月，空腹检查。
2、胃部症状容易反反复复，因为胃受到影响因素比较多，比如寒冷、季节变化，秋冬和春冬季节变化的时候，饮食不规律，辛辣刺激性饮食，情绪紧张激动，工作压力大，熬夜，抽烟，喝酒等均有可能诱发或加剧，所以胃主要是自己调养，如果有上述情况就尽量避免。
饮食方面：清淡、易消化饮食，冰凉、刺激、辛辣、易产气食物、浓茶、酒精等容易诱发或加重症状，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。
3、肠镜：有息肉，如果已经切除就没有太大问题，定期复查就行。
结肠息肉的生长影响因素很多，高脂、辛辣刺激、油炸、霉变、腌制、烟酒等饮食、便秘可能增加息肉发生，所以少吃辛辣刺激、腌制、高脂的食物，肉类适当少吃红肉（比如牛肉、猪肉之类），多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，适当运动。
4、药物建议：
泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
曲美布汀 2片 3次／天，餐后
整肠生 2片 3次／天，餐后
用药3～5天观察
希望对您有帮助！
请问您有没有做过呼气检查？
1、胃镜：病理慢性炎，没有太大问题，非萎缩性胃炎只是普通胃炎，部分胃炎与幽门螺杆菌感染有关，建议关注有无幽门螺杆菌，如果没有做过呼气检查，建议择期呼气，检查前抗生素停用1月，质子泵抑制剂（比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物）半月，空腹检查。
2、胃部症状容易反反复复，因为胃受到影响因素比较多，比如寒冷、季节变化，秋冬和春冬季节变化的时候，饮食不规律，辛辣刺激性饮食，情绪紧张激动，工作压力大，熬夜，抽烟，喝酒等均有可能诱发或加剧，所以胃主要是自己调养，如果有上述情况就尽量避免。
饮食方面：清淡、易消化饮食，冰凉、刺激、辛辣、易产气食物、浓茶、酒精等容易诱发或加重症状，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。
3、肠镜：有息肉，如果已经切除就没有太大问题，定期复查就行。
结肠息肉的生长影响因素很多，高脂、辛辣刺激、油炸、霉变、腌制、烟酒等饮食、便秘可能增加息肉发生，所以少吃辛辣刺激、腌制、高脂的食物，肉类适当少吃红肉（比如牛肉、猪肉之类），多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，适当运动。
4、药物建议：
泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
曲美布汀 2片 3次／天，餐后
整肠生 2片 3次／天，餐后
用药3～5天观察
希望对您有帮助！
2025年01月07日
肠息肉没切，这个需要多久去复查啊。
幽门螺旋杆菌做了，是正常的。也就是说我现在的胃疼就是胃炎反反复复导致的哦？
2025年01月07日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年01月07日
好的谢谢医生，最近确实睡眠不太好。工作压力也比较大 还是得避免吃辣喝酒。我就是有一次吃了比较辣的食物以后 一下症状明显了。
那我还是吃你建议的药物吧，以前我吃过曲美不过是只吃了这一种。没有联合用药过 我想再次确认一下 就是这3种药不需要长期吃，不管效果如何 只吃3-5天对吧
不是不管疗效如何，而是说吃3~5天观察，如果症状明显缓解，但是没有完全消失的话，可以再继续用药几天，症状缓解停药。
如果症状仍没有任何缓解的话，那么建议消化科面诊。
如果症状仍没有任何缓解的话，那么建议消化科面诊。
TA的问答
症状及患病时长：化疗之今一年半，反复发作
就医及用药情况：在浙二乳腺癌化疗。目前在口服他莫昔芬
需要解答的问题：自从化疗以后我的肠胃就反复容易不舒服。胃痛肠胃痛屁多偶尔觉得有屁放不出来腹胀。也不是天天发作，是在口腔有溃疡的时候一起发生，但我月月都会溃疡。大便检查正常。不知医生是否能看到我这一年多在浙二的报告。
我想问下我这个情况要怎么用药？是因为我乳腺癌他莫昔芬导致我很容易溃疡吗？症状及患病时长：忘了问，有症状时单吃消化酶2粒就可以，还是同时再吃一粒卡托普利？就是说二种药同时吃，还是只吃一种药就可以了。另外我看了卡托普利的说明书，是饭前吃。饭前吃就无法判断是否接下来会不会吃多了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
许医生：
你好，我从2023年9月开始偶尔会出现上轻度的便秘、屁比较多，每1个月左右可能出现大便流血的情况。我在2024年4月做了结肠镜，报告如下。
然后从5月到现在，还是差不多是1个月左右就会出现一次大便流血，流血都是鲜红色的，有时候是喷射状，并大便中可能会出现少量黑褐色的肉状物。流血后，可能第二天大便颜色就正常了。另外伴随着的症状是放屁特别多，可能一天8-10次，上厕所频率为每日2-3次左右，可能一般是大便成型的，一般偏手指条状。大致情况这样，我的工作是办公室，坐的会比较久，喝水也不算很多。
我的问题是：
我是否还需要再去做肠镜检查，您根据症状判断是否会是痔疮的问题，我下一步应该做什么检查或者吃什么药嘛？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：上周六午睡醒来身体沉重，吃饭后感觉很油腻，不想进食。隔日症状重复。近3日伴有睡不醒、吃饭后恶心、偏头疼症状。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请求诊断及开药症状及患病时长： • 我于剖腹产手术后第30天，最近（约4天）出现以下症状：
1. 胃胀：吃完东西后感觉胃部胀满明显，且在饥饿时也会有不适感；
2. 烧心：出现类似反酸、上腹部灼烧感；
3. 背部疼痛：与胃胀感同时出现或在进食后加重；
4. 持续时间：上述不适已持续4天左右，未见明显好转。
• 既往病史：
• 已知有胆结石；
• 目前仍在哺乳期，担心用药安全性。
想咨询的问题：
引起我上述胃胀、烧心和背痛的可能原因是什么？是否与胆结石或产后恢复有关？
就医及用药情况：无
