问题详情

您好，我是耿医生，首先感谢您的信任！您的咨询问题已收到，耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。
我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。
请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！

感谢您的理解和等待！
您的症状已经获悉！
为了更好的帮助您，我想进一步了解以下几个方面的情况：
1.这一次的不舒服有诱因吗？比如说在不舒服之前有没有吃一些不容易消化的油炸的或辛辣刺激的食物呢？
2.您提到有便秘，那么最近这几天多长时间排便一次呢？大便干燥吗？平常喝水和吃青菜吃的足够吗？
3.两年前做胃镜的时候以及最近的半年到一年左右，查过幽门螺旋杆菌吗？
4.最近这段时间月经规律吗？

好的，您补充的情况已经获悉！
●结合症状和目前的检查结果，还是考虑最近的不舒服，更倾向于胃肠道功能失调，也叫功能性消化不良
●功能性消化不良呢，我们也可以理解为：胃功能的紊乱，常常发生在中青年人。
它的诱发因素呢，主要有两类。
第1类，就是跟某些食物有关，比如刺激性食物，同时还有比较油腻的食物以及不规律的饮食，都是有可能会诱发和加重症状。
第2类，就是情绪的压力和焦虑，另外胃肠道是情绪器官，压力和焦虑等不良情绪会使整个消化功能失调。

●对于功能性消化不良，我们的治疗原则主要是尽量的找到诱因，三分治和七分养。

如果我们已经发现某些食物摄入之后会不舒服，那么尽量的规避这类的食物。
同时饮食尽量的规律，一天三顿，七分饱，定时定量。最近还有一些便秘的症状，那么一定要多喝水，冬天咱们的饮水量每天要到达一升，少量多次，可以多吃一些绿叶的，富含纤维的蔬菜，帮助促进胃肠道的蠕动。

●另外要学会疏导压力，也可以增加体育运动，挑选自己喜欢的运动项目，比如散步，跳操等，一周两到三次，既可以帮助减压，还可以促进胃肠道蠕动。

●药物方面：
*目前还可以考虑服用一段时间的益生菌，因为症状里面还包括了肠道的症状，益生菌可以帮助平衡调整肠道的菌群紊乱，降低胃肠道的敏感性。
益生菌可以挑选富含双歧杆菌类，或者乳杆菌，对于便秘有一定的效果。
*调整胃肠道功能的药，可以更换为莫沙必利或者西尼必利，每次一粒，一天三次，餐前15分钟，规律服用。可以增加胃肠动力，对于腹胀和便秘都有一定的效果。
●消化酶可以继续服用，达吉或者泌特，选择其中之一就好，每次两粒，一天三次，与第一口餐同服。

以上的药物咱们可以规律的服用两周。

●西尼必利是更先进的一代，相对更加安全，效果也比较好一点。每次一毫克，一天三次，餐前15分钟。可以选择日本的品牌希迪尼。
●如果现在觉得腹胀还是有便意的话，那么可以用开塞露，开塞露的成分是甘油是最快的一种方式，也很安全。可以买剂量稍稍大一点的开塞露，比如20毫升一支的。左侧卧位，开塞露挤进去之后变换一下体位，稍稍憋一会儿，再去排便，这样效果会更好。
●米诺环素这个药物确实对胃黏膜可能会产生一定的刺激，所以一定要餐后吃，不要空腹吃。
吃其他的药物尽量的和米诺环素尽量间隔一个小时。
●最近如果胃很不舒服的话，那么咖啡可以稍稍暂停几天，等消化道症状好转之后再恢复正常的饮食结构，这样会更好。

如果没有明显反酸烧心的话，奥美拉唑不用吃。
如果只是非常偶尔的反酸烧心的话，那么按需嚼服1~2粒铝碳酸镁片就可以。
如果我们选择了西尼必利的话，那么就不要再吃吗丁啉了。
是的，开塞露使用的话侧躺在床上使用，如果座位的话那么很容易挤进去就会立刻流出来，就起不到作用了。
如果实在非常喜欢喝咖啡的话，尽量在餐后少量的服用。建议喝少量的美式。