2025年01月16日
第1次提问
患儿年龄:6 其他不舒服症状:1月9日发烧,10日吃了两顿克拉霉素,退烧了,目前咳嗽,症状逐步减轻,感觉到喉咙里面有痰。 就医及用药情况:去过医院检查,复查过2次。目前吃阿奇霉素、小儿肺热清颗粒和氯雷他定片 需要解答的问题:我想了解三次验血的结果看出孩子到底是什么感染?细菌?病毒?还是支原体?另外医生建议吃2周抗生素,需要吗?

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张华勇医生
您好,感谢您的信任,问题我已经了解,您不要担心,接下来需要15-30分钟仔细查看并分析您的问题,您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。
2025年01月16日
张华勇医生
1. 感染类型判断:根据孩子1月9日发烧,后续的三次血液检查结果分析,1月10日白细胞4.51×10⁹/L,C反应蛋白19.1mg/L,中性粒细胞74.4% ;1月12日白细胞5×10⁹/L,C反应蛋白6.29mg/L,单核细胞13.7% ;第三次检查白细胞10.18×10⁹/L,中性粒细胞71.5%,C反应蛋白恢复正常。结合这些数据,考虑细菌 - 病毒混合感染的可能性较大。同时,三次支原体抗体检查均为阴性,所以支原体感染的可能性较小。
2. 抗生素使用建议:鉴于孩子目前咳嗽逐渐减轻,且炎症指标C反应蛋白已恢复正常,若孩子没有其他明显症状,如发热、咳脓痰、精神不佳等,不需要服用两周抗生素。在这种情况下,过多使用抗生素可能会带来不必要的副作用,如肠道菌群失调等。

3. 护理及后续建议

日常护理:建议让孩子多喝水,水分摄入有助于促进新陈代谢,加快身体恢复。此外,可以让孩子喝点蜂蜜水,每次一到两勺,一天三次。蜂蜜有一定的润喉作用,能够缓解喉部不适,减轻咳嗽症状。
病情观察:虽然目前孩子情况趋于好转,但仍需密切关注孩子的状态。观察孩子咳嗽是否进一步减轻,有无再次发热、咳痰性质是否改变等情况。如果孩子出现症状加重,如咳嗽加剧、发热、呼吸急促、精神萎靡等,应及时儿童医院内科门诊就医复查,以便重新评估病情并调整治疗方案。
2025年01月16日
第2次提问
谢谢医生回复!医生检查喉咙时说孩子喉咙上面有小白点,前两次都有,今天检查说没有了,认为是支原体感染。靠吃药消除了,让我们继续吃药,说不吃抗生素支原体会反复。 我主要想知道我看的医生如何断定是支原体感染的?三次验血阴性,医生说孩子还没有产生抗体,验血不准。支原体到底什么检查才准确呢?我们网上买的咽拭子,也是阴性。 一直吃抗生素对身体肯定不好,我也是很担心,但是又担心如果真的是支原体感染,不吃抗生素会复发。很纠结,请医生给予指导,万分感谢! 其实在12月24日当天孩子也出现过发烧,喉咙痛,验血如下。医生配了头孢,吃完就退烧了。

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张华勇医生
01:38
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2025年01月16日
第3次提问
谢谢医生!9号发烧时,晚上孩子咳嗽很厉害,感觉不是干咳。细菌病毒感染也会导致剧烈的咳嗽的吧?所以才去看的医生。 目前氯雷他定还需要吃吗?还有小儿肺热清颗粒还需要吃吗?医生说吃到不咳嗽为止。我很疑惑。

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张华勇医生
00:46
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TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天低烧,不发烧的时候喊头晕头痛 就医及用药情况:今天到医院检查 需要解答的问题: 鼻窦炎怎么处理症状及患病时长:宝宝目前九月龄,从昨天夜里开始突然开始呕吐,呕吐物为配方奶和辅食,夜里一共吐了三次。白天醒来没有呕吐,但是下午开始拉肚子,目前为止,拉肚子也是一共三次。第一次除了比较酸臭,性状还算正常,之后的一次比一次稀,第三次几乎都是粪水,没有多少东西。图片是第二次拉肚子时拍的。今日的精神状态是好的,但是食欲不佳,辅食和奶都比平日少很多。截止到现在,在今晚入睡时又吐了一次。 就医及用药情况:目前还未就医用药 需要解答的问题:想先通过网上问诊判断一下是什么疾病,应该怎么处理,需不需要去医院就医?症状及患病时长:嘴红 每次吃完饭更红 过一会就如图片这样 昨天中午开始的 这两天吃的东西之前也都吃过 未吃新事物 水果吃的苹果和沃柑 正常吃饭和喝奶 宝宝17个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 症状及患病时长:十一个月的宝宝,前天白天开始咳嗽,晚上开始发烧,昨天早上去医院查了甲流阳性,开了奥司他韦混悬剂还有泰诺林,昨儿一天基本上都在反复高烧 就医及用药情况:今天早上发烧喝了120毫升牛奶,吃了退烧药和奥司他韦后开始拒绝喝牛奶,喝水也不太多,退烧后精神还可以 需要解答的问题:如果持续不喝奶需要去医院吗?患儿年龄:6 其他不舒服症状:1月9日发烧,10日吃了两顿克拉霉素,退烧了,目前咳嗽,症状逐步减轻,感觉到喉咙里面有痰。 就医及用药情况:去过医院检查,复查过2次。目前吃阿奇霉素、小儿肺热清颗粒和氯雷他定片 需要解答的问题:我想了解三次验血的结果看出孩子到底是什么感染?细菌?病毒?还是支原体?另外医生建议吃2周抗生素,需要吗?