问题详情

您好，感谢您的信任，问题我已经了解，您不要担心，接下来需要10-20分钟仔细查看并分析您的问题，您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

请修改并完善患者信息，需要跟本次就诊的患者一致，以便为你开具处方

几个问题需要明确

1.小朋友发烧最高多少度？今天还发烧吗？
2.全身肌肉酸痛吗？乏力吗？
3.精神好不好食欲怎么样？
4.接触流感病人吗？有没有接触发热病人

麻烦一一回复，以便评估病情

鼻窦炎不一定只是唯一原因。

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1. 孩子曾发热至38.5度，伴有头晕、头痛症状。经检查，双侧鼻窦炎，CRP 13.85、中性粒细胞81%，提示细菌感染，流感抗原阴性且无流感接触史，综合判断为呼吸道感染合并鼻窦炎。孩子体重21kg。

2. 治疗

呼吸道感染：使用阿莫西林克拉维酸钾，按照医生建议，每次1袋，每天2次，3-5天。
若体温再次超过38.5℃，可使用对乙酰氨基酚（每公斤体重10 - 15mg）或布洛芬（每公斤体重5 - 10mg）退热。两次用药间隔至少4 - 6小时，24小时内用药不超过4次。

鼻窦炎：
- 内舒拿（糠酸莫米松鼻喷雾剂）：为鼻用糖皮质激素，能减轻鼻黏膜炎症。适用于3岁以上儿童，孩子5岁9个月可以使用。每天1次，每次每侧鼻孔喷1揿 ，使用时头部微微前倾，避免药物流入咽部引起不适。
- 生理海水：即生理盐水，可选用专门的儿童鼻腔喷雾剂型。它能清洗鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻炎症刺激。每天可使用2 - 3次，每次每侧鼻孔喷3 - 5下，喷完后可轻轻按压鼻翼，帮助黏液排出，但不要用力擤鼻，防止分泌物进入中耳等部位引发其他问题。
- 西替利嗪口服液：如果孩子鼻窦炎伴有过敏因素，可使用此药。对于2 - 6岁儿童，常规剂量为每次5ml，每天1次，可在晚餐后服用，以减少药物可能引起的嗜睡等不良反应对孩子日常生活的影响。

3. 护理

饮食：提供小米粥、软面条等清淡易消化的食物，多吃蔬菜水果，避免辛辣油腻食物，以促进食欲恢复。
休息：保证孩子每天有10 - 12小时的睡眠时间，室内温度保持在22 - 24℃，湿度在50% - 60%，为孩子营造良好的休息环境。
运动：在孩子身体状况允许的情况下，每日安排20 - 30分钟的户外散步时间，增强孩子体质，但要避免剧烈运动。

4. 观察

密切关注孩子体温是否反复，头晕、头痛症状有无缓解，以及精神状态和食欲的变化情况。若用药3 - 5天后症状未见改善，或出现发热加重、头痛剧烈、呕吐等异常情况，需及时带孩子儿童医院内科或者耳鼻喉科门诊复诊。届时可能需要复查血常规，以便调整治疗方案。

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可以，晚上吃，不超过一周