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2025年01月21日
症状及患病时长：中午饭后肚子一阵阵腹痛，后便，开始大便成型，后溪便，后拉水。
就医及用药情况：之后服用克里莎2颗。后喝粥吃了一个小馒头，再服用蒙脱石散。目前肚子又有些阵痛。没有腹泻。
需要解答的问题：
请问医生如何用药，是否需要服用诺氟沙星胶囊？
2025年01月21日
医生不好意思，是大人。38岁，女。中午有想呕吐，后来没有吐。
你好
首先患者的信息我需要向你核实一下，因为从你目前的信息上来显示的是5岁的男孩，如果是这么小的孩子是需要儿科就诊的，我们主要接诊的是14岁以上的人群，所以这个首先需要向你核实一下，如果是其他人，基础的信息能不能告知一下，性别，年龄，有没有什么基础疾病？如果是女性，有没有这种怀孕、哺乳的特殊情况，否则有些药是用不来的。
症状是中午开始出现的，那症状出现之前有没有什么诱因？今天或者昨天、前天饮食上面有没有什么特别的？包括辛辣刺激、隔夜菜、外卖，生冷的之类的？
肚子痛的具体部位在哪里，肚脐眼上面，肚脐眼下面，肚脐周围，还是哪一个点？是怎么个痛法，绞痛、胀痛、隐痛，还是说不出来的痛？每次大概会持续多久的时间？怎么样会好一点，解了大便之后会不会舒服一点？
下午这个阵发性的疼痛，中间是有缓解消失过的是吗？目前的这个疼痛和一开始比，有没有稍微好一点？
大便今天一共解了几次了？
胃口和精神状态怎么样？有没有受影响？有没有恶心反胃的症状？
体温怎么样？有没有发烧？手上如果有体温计的话，最好能测一下和我说。
因为这是个线上问诊，我没法给你做体格检查，你平躺后，双膝弯曲，用手摸一下肚子，关注2点，第一个是肚子软不软，第二有没有哪个地方有压痛，如果有，压痛厉害吗？压痛的地方，放开有没有更痛？
首先患者的信息我需要向你核实一下，因为从你目前的信息上来显示的是5岁的男孩，如果是这么小的孩子是需要儿科就诊的，我们主要接诊的是14岁以上的人群，所以这个首先需要向你核实一下，如果是其他人，基础的信息能不能告知一下，性别，年龄，有没有什么基础疾病？如果是女性，有没有这种怀孕、哺乳的特殊情况，否则有些药是用不来的。
症状是中午开始出现的，那症状出现之前有没有什么诱因？今天或者昨天、前天饮食上面有没有什么特别的？包括辛辣刺激、隔夜菜、外卖，生冷的之类的？
肚子痛的具体部位在哪里，肚脐眼上面，肚脐眼下面，肚脐周围，还是哪一个点？是怎么个痛法，绞痛、胀痛、隐痛，还是说不出来的痛？每次大概会持续多久的时间？怎么样会好一点，解了大便之后会不会舒服一点？
下午这个阵发性的疼痛，中间是有缓解消失过的是吗？目前的这个疼痛和一开始比，有没有稍微好一点？
大便今天一共解了几次了？
胃口和精神状态怎么样？有没有受影响？有没有恶心反胃的症状？
体温怎么样？有没有发烧？手上如果有体温计的话，最好能测一下和我说。
因为这是个线上问诊，我没法给你做体格检查，你平躺后，双膝弯曲，用手摸一下肚子，关注2点，第一个是肚子软不软，第二有没有哪个地方有压痛，如果有，压痛厉害吗？压痛的地方，放开有没有更痛？
2025年01月21日
医生您好，目前体温是36.3，没有发烧。按压肚子没有痛感。中午有吃小炒五花肉，油，估计肉不新鲜。是饭后20分钟后腹部有阵痛，是肚脐下方。今天早上没有排便。就是阵痛几次后开始排便。共排了3次。间隔很短。从成型的大便到最后拉水。拉肚子时候肚子有痉挛、绞痛的感觉。拉完肚子痛感没有。后吃完小半碗粥和1个小馒头后用药后，现在肚子又有点难过，有叽里咕噜的声音。然后又有点一阵阵痛的感觉，但不是中午排便时候的绞痛了。频率也不高。
2025年01月21日
那症状来说考虑还是肠炎、肠功能紊乱的表现，这个其实在临床上面很常见，但是总体来说其实你的症状相对是比较轻微的，大便次数也没有很多，也就三次左右，腹痛其实也不严重，然后从总体症状出现到目前为止，你自己也可以感受到，在好起来，所以不用太担心。
所以总体的症状如果还可以接受的话我的意见再观察就可以了，因为绝大部分它就是一个自限性的毛病，会自己好起来的。
那如果想加快症状的缓解，或者感觉目前的这个肚子不舒服，还是让你感觉很难受的，可以考虑使用匹维溴铵，每次一片，一天三次，这个药能够调理肠道功能，缓解腹痛。
蒙脱石散主要是用来收敛大便，你后续可以再看一下，如果大便拉出来还是很稀的，这个药还是可以继续用的，每次一包，一天三次，用到大便成型为止。
目前的情况来说并没有细菌感染的依据，所以抗生素没必要用的。
所以总体的症状如果还可以接受的话我的意见再观察就可以了，因为绝大部分它就是一个自限性的毛病，会自己好起来的。
那如果想加快症状的缓解，或者感觉目前的这个肚子不舒服，还是让你感觉很难受的，可以考虑使用匹维溴铵，每次一片，一天三次，这个药能够调理肠道功能，缓解腹痛。
蒙脱石散主要是用来收敛大便，你后续可以再看一下，如果大便拉出来还是很稀的，这个药还是可以继续用的，每次一包，一天三次，用到大便成型为止。
目前的情况来说并没有细菌感染的依据，所以抗生素没必要用的。
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TA的问答
症状及患病时长:二周时间恶心，反酸最严重，伴随右腹部隐痛
就医及用药情况：上周四就医，大夫说是浅表性胃炎，开了奥美拉唑还有枳术宽中胶囊
需要解答的问题：大夫开的药我换成了雷贝拉唑，有效果，但吃后有点拉肚子，还能继续服用吗？另外因为肠胃问题，有些焦虑，睡不着觉，晚上会吃半片酒石安眠药，和雷贝拉唑有冲突吗？
症状及患病时长：
金医生您好，大便表面附着有一些血丝，拍的照片被我搅乱了，本来是一丝一丝附着在大便表面的，前面没有，后半段出现，比较多包裹在大便的外表，照片上可能没有体现出来，因为一开始没想到拍照被我搅和乱了。拉前半段的时候肛门有点痛，是因为痔疮还是什么原因？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：不清楚
就医及用药情况：没用
需要解答的问题：
看一下结果和胃镜片子症状及患病时长：不太清楚 差不多一年前测试过幽门是阳性
就医及用药情况：无
需要解答的问题：最近公司体检，幽门还是阳性的，近期也有一些胃酸胃不适，想问一下怎么治疗是否要进一步去医院看看，还是可以直接开药用四联疗法治疗一下
症状及患病时长：金医生
就医及用药情况：
需要解答的问题：
