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2025年12月17日
症状及患病时长：
金医生您好，大便表面附着有一些血丝，拍的照片被我搅乱了，本来是一丝一丝附着在大便表面的，前面没有，后半段出现，比较多包裹在大便的外表，照片上可能没有体现出来，因为一开始没想到拍照被我搅和乱了。拉前半段的时候肛门有点痛，是因为痔疮还是什么原因？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年12月17日
你好
我看了一下你发过来的照片，那表面的确有一些血丝附着，然后总体的大便颜色和形状都没有什么问题。
你提到你解大便的时候，前半段的时候大便有点痛，当时解大便的时候有用力去撑吗？
因为我也去回顾了一下你前面的情况，你在去年2月份的时候才做过肠镜，没有什么问题，所以这种情况下肠道一般没什么问题的，像这种大便表面有血丝，绝大部分都是肛门口的出血，你这个年纪来说，痔疮或者肛裂的可能性是比较大的，然后当时痛的时候是是这种烧灼一样的痛，还是说这种撕裂一样的痛？
以前有没有痔疮或者肛裂的问题？
我看了一下你发过来的照片，那表面的确有一些血丝附着，然后总体的大便颜色和形状都没有什么问题。
你提到你解大便的时候，前半段的时候大便有点痛，当时解大便的时候有用力去撑吗？
因为我也去回顾了一下你前面的情况，你在去年2月份的时候才做过肠镜，没有什么问题，所以这种情况下肠道一般没什么问题的，像这种大便表面有血丝，绝大部分都是肛门口的出血，你这个年纪来说，痔疮或者肛裂的可能性是比较大的，然后当时痛的时候是是这种烧灼一样的痛，还是说这种撕裂一样的痛？
以前有没有痔疮或者肛裂的问题？
2025年12月17日
以前检查过有四个对称的内痔，然后肛门有轻微肉球突出的，拉的时候感觉像是撕裂痛。但是我划拉的时候那个血丝像是黏糊糊的可以从大便上拨下来，一条一条的，后来我擦屁股也没血，所以就有点疑惑是不是痔疮出血。
2025年12月17日
如果是痔疮的出血，它引起的疼痛，一般是这种烧灼痛，或者摩擦之后导致的疼痛，那肛裂的出血呢是这种撕裂样的疼痛，所以如果你当时的这个疼痛是感觉像撕裂一样的，那我估计可能有少许的肛裂的问题，你去年才做过肠镜，不用担心肠道里面会发生什么变化的，另外呢我们观察大便有没有问题，其实你主要看你肉眼能看到的大便的变化就可以了，不用把这个大便用棒子去拨，或者用什么去打开，看一下里面的情况，所以如果这个血丝就在大便的表面的，他就是肛门口的出血，不用有什么心理负担的，这种它绝大部分都是自限性的，你只要保持大便通畅，他这个黏膜会自己修复愈合的，不用担心。
TA的问答
女，70岁，身体较健康，每天规律进行非强度大的锻炼、做家务没问题。平时会有失眠（难入睡、多醒），大便较干结，也有口臭（不是特别严重）。---山东人，饮食吃面食较多。
半个月前因大便干结、便秘做了肠镜胃镜。有几个肠道息肉摘除了，有慢性胃炎（糜烂性胃炎），胃黏膜做了活检。诊断有幽门螺杆菌。医生开了药。
附件为住院报告 和 10月份的体检结果，请金医生看一下是不是没什么问题。
症状及患病时长:二周时间恶心，反酸最严重，伴随右腹部隐痛
就医及用药情况：上周四就医，大夫说是浅表性胃炎，开了奥美拉唑还有枳术宽中胶囊
需要解答的问题：大夫开的药我换成了雷贝拉唑，有效果，但吃后有点拉肚子，还能继续服用吗？另外因为肠胃问题，有些焦虑，睡不着觉，晚上会吃半片酒石安眠药，和雷贝拉唑有冲突吗？
症状及患病时长：
金医生您好，大便表面附着有一些血丝，拍的照片被我搅乱了，本来是一丝一丝附着在大便表面的，前面没有，后半段出现，比较多包裹在大便的外表，照片上可能没有体现出来，因为一开始没想到拍照被我搅和乱了。拉前半段的时候肛门有点痛，是因为痔疮还是什么原因？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：不清楚
就医及用药情况：没用
需要解答的问题：
看一下结果和胃镜片子症状及患病时长：屁多，每天早上醒来就一堆屁，吃过饭，肚子咕噜咕噜也想放屁或拉屎。之前找您诊断您说是小肠细菌过度生长。四年多。
就医及用药情况：
之前吃中药，喝益生菌没用。然后找您，您给我开了一下利福西宁昔明来杀菌。吃利福昔明会好很多，然后运动一下也会好一些。但是停了利福昔明，过一段时间又症状反复。
我从今年八月，我目前已经吃了两个星期再加两个星期再加两个星期的利福昔明，吃两个星期差不多停一段时间，然后再吃。吃的时候每天四片。
我目前还剩下两三天分量的利福昔明的药量。
需要解答的问题：
今天我去了我们省的协和医院咨询医生，他让我停掉利福昔明，他担心我杀太多菌了。但是我想先把这两三天的药量先吃完一下。
他说我这样下去要去做肠道菌群移植，肠道菌群移植是什么？我需要做吗？
网上传的那个肠道导向催眠疗法有用吗？
医院里面的药我在吃利福昔明之前都大部分吃过了，都没有太大效果，然后他不太敢开药，但是最后还是开了这三种。下面图片是医生给我开的三类药物，我不知道敢不敢吃？
以前那些益生菌类药物我吃了没用，是不是可能因为我没有吃利福西昔明杀菌？
